盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病的效果观察

段苇娜

【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病的效果。方法：我院于2011年4月至2013年4月对收治的120例加重期慢性阻塞性肺病患者进行了回顾性分析，随机分成实验组和对照组各60例，对照组采用常规的治疗方法，实验组在常规治疗的基础上加入盐酸氨溴索辅助治疗，治疗后观察患者的治疗效果。结果：实验组的总有效率（96.7%）明显高于对照组（81.7%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病具有明显的疗效，具有重要的临床意义，值得推广应用。

关键词：加重期慢性阻塞性肺病;盐酸氨溴索;辅助治疗;治疗效果

加重期慢性阻塞性肺病是慢性阻塞性肺病发展的一个阶段，这种疾病主要表现为由于咳嗽等情况导致的气道阻塞和感染加重，从而发生了低氧血症及呼吸衰竭，严重威胁着患者的生命，对于这种加重期的慢性阻塞性肺病要进行及时治疗。多采用盐酸氨溴索进行治疗，因此对这方面的研究比较多，但不同学者研究的结果不尽相同，因此有必要进行详细的研究，我院于2011年4月至2013年4月对收治的120例加重期慢性阻塞性肺病患者进行了回顾性分析，现将研究结果汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2011年4月至2013年4月收治的加重期慢性阻塞性肺病患者120例，所有患者均表现为咳嗽、咳痰、气短加重持续≥3天，痰量增多、呈脓性或勤液脓性为主要临床表现，部分患者伴有发热。排除气胸、肺内出血、肺栓塞、肺水肿、长期口服或吸入皮质激素治疗、需机械通气者、左心衰竭、肝肾功能不全等其他脏器严重疾病者^[1]。这些患者随机分成实验组和对照组，其中实验组60例，男性患者34例，女性患者26例，年龄40-78岁，平均年龄为56.9士15.6岁;病程4-20年，平均为8.9士8.5年;对照组60例，男性患者35例，女性患者25例，年龄41-79岁，平均年龄为58.8士16.6岁;病程4-21年，平均为9.0士6.5年。两组患者在性别、年龄及病程方面没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用常规的方法治疗^[2]。患者入院后给患者进行抗感染、止咳、解痉平喘、祛痰、持续低流量吸氧、纠正酸碱平衡、扩张支气管等治疗，必要时给予机械通气。7天为1个疗程，治疗2个疗程。

实验组：在常规治疗的基础上加入盐酸氨溴索辅助治疗。其中盐酸氨溴索每次的含量为30 mg，加入0.9%氯化钠注射液100 mI，然后进行缓慢静脉滴注，每日2次，7天为1个疗程，治疗2个疗程。

1.3 治疗效果的判定标准^[3]

显效：治疗14天内患者咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等症状以及肺部啰音等体征基本消失，肺功能与血气相关指标恢复正常;

有效：治疗14天内患者咳嗽、咳痰、喘息症状及临床体征较治疗前明显减轻，肺功能与血气相关指标部分恢复正常;

无效：治疗14天后患者咳嗽、咳痰、喘息症状及肺部体征均无任何改善，甚至加重。

总有效率=显效+有效/例数×100%。

1.4 统计学方法

数据分析使用SPSS17.0 统计学软件，计量数据用均数±标准差（ ±s）表示，计数数据进行x²检验，计量数据进行t检验，P<0.05 表示差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果的比较

两组患者通过治疗，治疗效果的结果见表1，由表1可知实验组的总有效率（96.7%）明显高于对照组（81.7%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的治疗效果的比较（n%）

分组

例数

显效

有效

无效

总有效率

实验组

60

50（83.3）

8（13.3）

2（3.3）

58（96.7）*

对照组

60

45（75.0）

4（6.7）

11（18.3）

49（81.7）

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患者的不良反应情况

两组患者通过治疗，实验组出现1例不良反应，不良反应率为1.7%，对照组出现2例，不良反应率为3.3%，两组不良反应率比较，差异不明显，无统计学意义（t=0.034，P>0.05）。

3 结论

加重期慢性阻塞性肺病是一种气道阻塞引起的一种急性疾病，治疗过程中必须保证患者的气道通畅，使患者呼吸畅通。而盐酸氨溴索具有裂解痰中酸性黏多糖纤维，选择性抑制气道上皮细胞对Na^十的吸收作用，使气道表面的水含量增加，增加支气管熟膜分泌中性黏多糖，加强对水分子的结合，从而降低痰熟度以及促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复，加速纤毛的运动等作用机制，从而改善呼吸状况的作用^[4]。因此盐酸氨溴索常被用于治疗慢性阻塞性肺病类疾病。

本研究采用对比的方法，分别对比了常规方法与在常规方法基础上加入盐酸氨溴索对加重期慢性阻塞性肺病的治疗效果，通过大量的研究发现加入了盐酸氨溴索后能明显改善患者的症状，而且此药物产生的不良反应比较小，比较安全。与其他学者^[5]的研究结果进行比较基本一致，这也表明采用盐酸氨溴索治疗加重期慢性阻塞性肺病患者具有明显的效果，这也为治疗加重期慢性阻塞性肺病提供了一定的依据，为今后的治疗提供一定的参考，此研究结果比较满意，这也表明了本次研究具有一定的临床意义，盐酸氨溴索可以作为一种治疗加重期慢性阻塞性肺病的药物。

综上所述，采用盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病具有明显的疗效，具有重要的临床意义，值得推广应用。

参考文献

[1]刘生明.盐酸氨溴索輔助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者43例[J].中国老年学杂志， 2012，32（17）：3786-3787.

[2]孙家典.盐酸氨嗅索在慢性阻塞性肺疾病加重期的应用效果分析[J].中国美容医学，2012，21（7）：249-250.

[3]安丽萍.盐酸氨澳索辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期25例疗效观察[J].山西医药杂志，2013，4（1）：51.

[4]吴道静.盐酸氨嗅索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].临床合理用药，2014，7（6）：11-12.

[5]钟力.盐酸氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，14（6）：801-802.