浅析医院在基建项目中的财务管理问题及措施

罗蓓蓓

摘要：随着医改的进行，逐渐深入，医院在致力于扩展医院的规模，以在激烈的医疗市场中获取更大的优势。在项目的投资施工到完成验收，需要一大笔资金的投入，所以在医院的财务管理人员需要做好对财务的监督管理的工作，不仅节约资金，而且提高资金的效果。本文就医院基建项目的财务管理问题开展讨论和给予建议。

关键词：医院；基建项目；财务管理

因为医改的不断的进行，逐渐深入，医院在致力于扩展医院的规模，以在激烈的医疗市场中获取更大的优势。在项目的投资施工到完成验收，需要一大笔资金的投入，所以在医院的财务管理人员需要做好对财务的监督管理的工作，不仅节约资金，而且提高资金的效果。本文就医院基建项目的财务管理问题开展讨论和给予建议。

一、现今存在的财务管理问题

1、没有培养财务人员的管理观念

现在医院的财务人员大多数都是参与会计核算工作，基本上不参与前期项目的相关工作，在项目的进行深入过程中没有财务管理的有关经验进行监督管理工作，只能被动的应付工作，没有行使到对项目进行财务管理的相应职能。因此，财务人员不能有效地对项目进行良好的监管，导致不能及时地發现工程在实施过程中每一个阶段出现的问题并能有效的解决。此外，在医院的财务管理人员并没有医院基础建设工程的经验，不能承担起对项目工程管理的相关的任务。因为医院的管理人员大多数只是熟悉医院内部的核算，管理[1]。对基建工程的相关业务均没有一定的了解，对招标，预算等工作不熟悉，知识储备不足，给财务管理带来风险。由于对项目财务管理的知识存在漏洞，不能真正预算出医院基础建设的成本费用，在项目完工验收时，不能明确给医院带来固有资产的价值，给医院带来财务上的管理难题。

2、招标管理方法缺失，常出现超预算情况

据国家有关规定，医院要委托机构进行招标，由代理的机构策划招标的事项，完成招标事务。大多数的医院都认为有代理机构负责了，所以事务均交给代理机构完成。然而，因为代理机构的代理项目工作不断的增长和社会不良风气的影响，导致了代理机构出现违规操作。例如代理人员无责任心，业务能力偏低，致使招标过程中问题频发，预算不准确，给投标人带来疑惑且可能造成医院资金的损失。超出预算通常是施工方为了获取项目采用人工压缩预算，项目中标后，又把预算增加。还有是因为受工程材料市场，人员工资的市场变化，还可能会延长工期，致使预算超支，导致工程项目的不能定时完成。

3、项目在分包中出现问题

总项目承包商会组织分包部分项目，进行二次招标，会签订相关合同，让分包商得到一部分的利润[2]，大多数都是原来项目的利润的15%，因此在招标过程中，投标公司会将此算入预算中，造成医院资金的不合理利用。另外，总承包商会出现拖延工程款的支付导致工期的延长，不能及时将所需款项打入账户，导致某些工程材料，人员工资不能及时到位，从而某些工程工期不得不延长。资金不能及时到位主要原因是总承包商将资金另作他用。

二、应对的措施

1、培养基础建设财务人员的财务管理意识，扩大财务管理人员的业务范围和提高能力。在医院的基础建设财务人员需要不断学习财务及基建相关业务的知识，逐渐熟悉医院基建项目的各个环节所需的材料以及流程，对医院基建的预算，工程定额，医院招标等每一个环节都有一定的经验，来应对发生的问题，并能良好解决。在降低财务风险的同时，又能提高的资金的利用效率。因为各大医院都扩展规模，医院的基建财务人员需要不断学习新知识，不断拓展知识，完善自己的知识能力，提高自己的能力。可以通过继续教育的途径提高自己，让财务人员从原来的核算工作，到有能力参与项目工作和可以在项目进行过程中主动参与监督工作，能够有效对项目的资金把握。

2、做好项目管理的工作，细化责任，完善投标工作的资金核算制度。为了保证工程的质量，要有质有量的完成项目的投标工作，提高资金的利用率，不能忽视招标工作的作用。要严格按照招投标的工作章程，从招标工作的组织方法以及形式和选择参与招标工作的公司企业等工作的细致安排，到投标过程中的工作的完成，保证项目财务工作的良好进行。切不能将招标工作完全交给代理公司负责，特别要关注招标财务文件中的有关数据的管理和认真审核相关条款，确保招标工作良好进行。投资核算制度需完善，要求投资的预算和真实所需的数额相差不大。要做到科学合理准确的投资核算，是完成财务管理的基本要求。核算是否科学合理准确是建设项目的必要，对项目的运行具有很大的影响。所以，要完善核算制度的同时，要结合实际情况的需要，进行合理的分析，保证不遗漏任何可能的支出项目，保证项目的执行搞好基础。

3、慎重选手总承包商，要设立专人专款制度。在项目的招标阶段，要结合实际慎重选择总承包商，要求对总承包商的能力，信用等方面进行评估，这样能尽量选择到正规合法的承包商，能节约医院的基础建设的资金，不造成浪费，降低项目的成本，能有效利用资金，使自我利益最大化。要求设立专门的账户接受项目的资金并指定专门的人进行管理，保证项目工程的顺利发展进行。医院可以与银行、总承包商签订监管协议，要求银行对该笔建设资金进行实施监测，防止总承包商挪用，进行统一管理，坚持专款专用原则，保证项目工程按时完成，保证质量上的要求。

4、全程资金监管。医院的基础建设财务人员需要全程参与工程的资金的监管工作，在监管代理公司的人员的工作，并参与代理公司的工程预算款的定决，同时联合财政部门人员对代理类公司等认真核对预算是否合理，同时监管代理公司的工作，防止违规操作的出现。（作者单位：广西大学）

参考文献：

[1]魏巍.浅谈如何做好医院财务核算和管理.财经界.2013：26

[2]李春杰.加强项目管理提高企业效益.中国外资（下半月）.2011：6