联合茵栀黄配合蓝光治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效以及安全性观察

顾树校

【摘 要】 目的 研究分析联合茵梔黄配合蓝光治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效和安全性。方法 选取2013年3月—2014年6月我院收治的80例病理性黄疸新生儿患者，按照数字法随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组患儿给予苯巴比妥，每日连续蓝光照射8h。观察组患儿在常规治疗的基础上服用茵栀黄，7d为1疗程，观察比较两组的临床疗效和安全性。结果 观察组的总有效率（97.5%）明显高于对照组的总有效率（82.5%），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的血清胆红素下降速度明显比对照组快，退黄时间短于对照组。结论 联合茵栀黄配合蓝光治疗新生儿病理性黄疸疗效显著，且退黄时间比较短，副作用小，值得临床推广和采用。

【关键词】 新生儿；病理性黄疸；茵栀黄；蓝光治疗

【中图分类号】 R722.17 【文献标识码】 A

新生儿黄疸是临床上一种比较常见的疾病，也称新生儿高胆红素血症，主要症状为患儿皮肤出现巩膜黄染。相比较而言，病理性新生儿黄疸不仅病因复杂，治疗起来也是比较困难的，特别是早产儿，其血脑屏障还未完全发育，高胆红素可以快速的穿过血脑屏障进入脑组织，形成胆红素脑病，若不及时进行治疗，会影响新生儿的神经系统，从而抑制其生长[1]。本文选取2013年3月—2014年6月我院收治的80例病理性黄疸新生儿患者，研究分析联合茵栀黄配合蓝光治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效和安全性，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月—2014年6月我院收治的80例病理性黄疸新生儿患者，按照数字法随机分为对照组和观察组，每组40例。选择标准：患儿均足月分娩；排出标准：患有其他临床病症如颅内出血、新生儿感染性疾病、阻塞性黄疸或严重肝肾功能障碍者。对照组40例患儿中，男26例，女14例，患儿日龄15.3±3.4天，体重3.1-4.5kg，平均体重（3.8±1.2）kg；发病时间2.5-28d，平均时间（10.9±2.2）d，血清胆红素水平（227.9±15.5）μmol/L；观察组40例患儿中，男23例，女17例，患儿日龄15.4±3.3天，体重3.2-4.7kg，平均体重（3.6±1.5）kg；发病时间3.5-26d，平均时间（12.4±1.9）d，血清胆红素水平（228.5±14.1）μmol/L。两组患儿在年龄、性别、体重等方面无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组患儿给予苯巴比妥，每日连续蓝光照射8h。观察组患儿在常规治疗的基础上服用茵栀黄（1g/次，每日3次），7d为1疗程，1个疗程后观察比较两组的临床疗效和安全性。

1.3 疗效判断标准 所有数据均采用《实用新生儿学》作为疗效判断标准[1]。无效：黄疸无任何明显变化，血清胆红素物无明显下降且有所上升；有效：黄疸相对减轻，血清胆红素相对下降；显效：黄疸基本全部消退，血清胆红素基本全部恢复正常指标；治愈：黄疸完全消失，血清胆红素恢复正常标准。

1.4 统计学处理 全部数据均经SPSS19.0软件处理，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组的总有效率（97.5%）明显高于对照组的总有效率（82.5%），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1。

2.2 两组患儿血清胆红素下降情况及平均退黄时间比较 观察组的血清胆红素下降速度明显比对照组快，退黄时间短于对照组，具体见表2。

3 结论

临床上的新生儿黄疸，是一种比较常见的新生儿急症，发病率逐年升高，如不能及时采取治疗，可能会造成新生儿的神经系统损伤，严重的会导致患儿死亡[2]。鉴于新生儿黄疸的发病因素比较繁多，临床上的治疗方法也比较有限，传统治疗方案是采用蓝光治疗，其操作简单，可治疗不同原因引起的新生儿黄疸，疗效明显[3]。在本组研究中，观察组患儿在常规治疗的基础上服用茵栀黄，其总有效率（97.5%）明显高于对照组的总有效率（82.5%），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），观察组的血清胆红素下降速度明显比对照组快，退黄时间短于对照组。这表示在传统治疗的基础上辅助茵栀黄，可以取得更加显著的疗效。

总之，对临床上的新生儿黄疸，治疗方案采用茵栀黄配合蓝光照射，不仅可以使胆红素浓度有所下降，退黄时间也比较快速，疗效极佳，且无作用，安全性高，值得广泛的推广和采纳[4]。

参考文献

[1] 卢华萍，应小明，符艳华，等.蓝光照射联合茵栀黄口服治疗新生儿病理性黄疸的临床观察与护理配合[J].海峡药学，2013，25（4）：142-143.

[2] 陈艳，郑意楠.茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸疗效分析[J].中国全科医学，2012，15（21）：2480-2481，2483.

[3] 姜双英，张春霞.茵栀黄口服液和培菲康散剂佐治新生儿病理性黄疸疗效观察[J].实用药物与临床，2014，（6）：787-788，789.

[4] 王国杰，李然，康永明，等.茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床观察[J].中医药信息，2011，28（4）：121-122.

[5] 周明.观察茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效[J].中医临床研究，2012，（20）：94-95.