克氏针钢缆内固定治疗髌骨骨折的临床效果分析

戚江涛

【摘 要】 目的 探讨克氏针钢缆内固定在髌骨骨折患者中的临床效果。方法 对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用克氏针钢缆内固定治疗，比较两组治疗效果。结果 实验组95%治疗效果理想，明显高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05）。结论 髌骨骨折发病率较高，临床上采用治疗克氏针钢缆内固定治疗效果理想，值得推广使用。

【关键词】 克氏针钢缆内固定；髌骨骨折；临床效果

【中图分类号】 R683.42 【文献标识码】 A

髌骨骨折在临床上比较常见，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病后临床上主要表现为：疼痛、运动不便等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种骨折治疗方法较多，常规方法虽然能够改善患者症状，但是治疗时患者需要承受较大的痛苦，部分患者甚至拒绝治疗。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[1]。为了探讨克氏针钢缆内固定在髌骨骨折患者中的临床效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对来我院诊治的80例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为49-84岁，平均年龄为59.3±1.2；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为40-66岁，平均年龄为56.7±0.8岁。患者中，32例闭合骨折，5例开放骨折，11例横形骨折，26例粉碎骨折。研究中，两组对其治疗方案等均具有完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用钢丝张力带内固定术配合中药熏洗方法治疗，实验组采用克氏针钢缆内固定治疗，具体方法如下：患者确定其治疗方案后，对患者进行全身麻醉，然后医护人员需要将股四头肌腱分开，让骨折部位充分暴露，然后将骨折断裂处的淤血和骨质碎渣清除，并采用生理盐水进行清洗，并将患者的膝关节部位放平，采用一般方法进行骨复位，用两把巾钳临时钳夹固定，检查患者膝关节处软骨面是否平整，然后使用2枚直径为2.0-2.5mm克氏针钻入髌骨并从骨折端穿出，加固（“8”字交叉），另外用一根钢缆进行环状固定，然后使用专用固定夹扣，剪掉过长部分，然后进行缝合[2]。

1.3 统计学处理方法 实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行X2检验，实验结果采用（x±s）表示。

2 结果

本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

髌骨骨折是临床上常见的骨科疾病，这种疾病诱因较多，多数患者为直接暴力或间接暴力所致。对于直接暴力患者而言患者多为粉碎性骨折；对于间接暴力患者而言，多为拉伤性损伤。目前，医学界对于这种骨折缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期效果不理想，治疗后受阴天下雨等因素影响较多。因此，临床上探讨积极有效的方法治疗显得至关重要[3]。

近年来，克氏针钢缆内固定疗法在临床上使用较多，并取得理想效果，这种钢缆具有韧性好、抗疲劳等优点，并且人体使用这种钢缆后对患者组织不会产生很大的异常反应，刺激作用也不大，这种治疗方法和常规治疗方法相比具有很多特点，具体如下：（1）克氏针使用过程中不会太细，这样能够避免骨折部位跟不上钢缆的牵引力引起钢缆松动；（2）克氏针不论是正向还是逆向，都是垂直打入，并采用“8”字结扎；对于疾病严重患者，可以增加1 根钢缆；（3）对于粉碎性骨折患者而言，必要时可以进行骨折面穿孔，使钢缆穿过，能够有效的避免患者骨折周围组织供血不足；（4）克氏针的适应力度适中，能够有效地避免创伤性关节炎；（5）克氏针固定夹扣时选择较深的部分，能够有效的减少对组织产生的刺激，避免交叉感染[4]。本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05），这个结果和王宝成等人[5]相关研究结果类似。

综上所述，髌骨骨折发病率较高，临床上采用治疗克氏针钢缆内固定治疗效果理想，值得推广使用。

参考文献

[1] 罗兵，杨家福，马川，等.3种内固定方法用于髌骨骨折固定中的療效比较[J].中国医药科学，2013，（38）：57-58，68.

[2] 郭永智，刘智，孙天胜，等.Cable-pin系统在尺骨鹰嘴骨折治疗中的临床应用[J].中华关节外科杂志（电子版），2011，5（3）：15-17.

[3] 陈业平，张华.多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗髌骨严重粉碎骨折[J].海南医学，2011，22（12）：94-95.

[4] 武毅，王亚博，齐炜.镍钛聚髌器在髌骨骨折中的应用[J].中国中西医结合外科杂志，2009，15（5）：531-532.

[5] 王宝成，杨建国，郝兴龙.记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效分析[J].内蒙古医学杂志，2010，42（2）：181-182.