围产期缺氧性脑损伤患儿的心肌酶变化情况分析

乔倍仓

【摘 要】 目的 探讨围产期缺氧性脑损伤患儿的心肌酶变化情况。方法 所有患儿入院24小时内行静脉采血，使用全自动血生化分析仪对肌酸磷酸激酶（CK）、乳酸脱氨酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶进行检测，对心肌酶变化情况进行分析。结果 其检测结果显示围产期缺氧性脑损伤患儿的心肌酶水平与缺氧性脑损伤的病理生理有关系；患儿各项心肌酶水平值随着病情的加重而增高，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；结论 围产期缺氧性脑损伤患儿的损伤程度与各项心肌酶水平呈正相关关系，缺氧性脑损伤越严重，心肌酶升高越明显。因此，临床对围产期缺氧性脑损伤患儿损伤程度与预后能以心肌酶水平作为重要指标。

【关键词】 围产期；缺氧性脑损伤患儿；心肌酶

【中图分类号】 R714.7 【文献标识码】 B

我国医学界对围产期缺氧性脑损伤与心肌酶的相关性研究越来越多，但各研究显示结果并未达成一致[1，2]。本文通过选取2012年1月—2013年12月我院收治的60例围产期缺氧性脑损伤患儿作为研究对象，探讨围产期缺氧性脑损伤患儿的心肌酶变化情况，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月—2013年12月我院收治的60例围产期缺氧性脑损伤患儿作为研究对象，其中男患儿30例，女患儿30例；体重2.2-4.7kg，平均体重（3.14±1.42）kg；胎龄29-36周的患儿22例，37-43周的患儿28例，大于43周的患儿10例；缺氧性脑损伤轻度患儿20例，中度患儿20例，重度患儿20例。

1.2 一般方法 对所有患儿入院24小时内行静脉采血，完成心肌酶检查，使用全自动血生化分析仪（生产厂家：日立公司；生产型号：7810）对肌酸磷酸激酶（CK）、乳酸脱氨酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶进行检测，对心肌酶变化情况进行分析。

1.3 统计学方法 对上述患儿记录的各项数据输入采取统计学软件SPSS19.0，采用该软件对数据进行分析与处理，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，P<0.05有显著性差异具有统计学意义。

2 结果

围产期缺氧性脑损伤患儿的血液生物化学指标呈多样化变化，CK、CK-MB、LDH等心肌酶显著提升，显示心肌酶与缺氧性脑损伤的病理生理有关系。其检测结果显示，轻度缺氧性脑损伤患儿的CK值为245.15±121.34，重度缺氧性脑损伤患儿的CK值为792.85±595.87；轻度缺氧性脑损伤患儿的CK-MB值为76.15±11.31，重度缺氧性脑损伤患儿的CK-MB值为197.98±102.94；轻度缺氧性脑损伤患儿的LDH值为327.31±113.03，重度缺氧性脑损伤患儿的LDH值为980.96±413.02。充分显示患儿各项心肌酶水平随着病情的加重而提升，心肌损害更为严重，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；围产期缺氧性脑损伤患儿的各项心肌酶值与缺氧性脑损伤程度呈正相关关系，心肌酶谱水平随着缺氧性脑损伤程度加重而提升。因此，临床对围产期缺氧性脑损伤患儿损伤程度与预后能以心肌酶水平作为重要指标。

3 讨论

围产期缺氧性脑损伤会严重影响患儿生活质量，成为了近年来医学界研究讨论的重点话题。围产期缺氧是导致新生儿脑损伤的主要原因，且会造成一系列反应，导致心肌损害，还可能造成细胞代谢功能障碍与细胞结构异常，甚至造成细胞死亡，使细胞损伤从可逆向不可逆演变[3]。窒息的根本原因是因为缺氧，各类细胞对于缺氧的易感性不同，其中脑细胞是最为敏感的细胞，其次为心肌细胞[4]。

儿科临床的心肌酶检测主要包括CK、CK-MB、LDH、AST、HBDH等，而众多文献报道更偏好研究CK、CK-MB、LDH与缺氧性脑损伤的相关性，CK、CK-MB、LDH等心肌酶成为检验脑损伤的生化指标。本次研究显示，CK、CK-MB、LDH水平值与围产期缺氧性脑损伤的病理生理显著相关；心肌酶的增高程度与围产期脑损伤的发病有关；围产期缺氧性脑损伤患儿的各项心肌酶值与缺氧性脑损伤程度呈正相关关系；心肌酶水平能反映患儿的脑损伤程度。

心肌酶作为能反应患儿脑损伤程度的重要指标，其具有高度的特异性、脑损伤程度越严重心肌酶升高越迅速、方法简易快捷等特点，应用价值已被临床实践证实。因此，通过检测心肌酶变化情况能够直接客观地了解患儿脑损伤程度，且能为预后提供一定参考价值[5]。对围产期缺氧性脑损伤患儿进行心肌酶常规检测，即可利用各项心肌酶的变化情况对患儿进行及时有效地治疗。对患儿及早诊断，及时治疗，能让患儿的损伤于可逆阶段就得到控制，避免损伤向不可逆阶段演化，能够有效缓解患儿症状，缩减疗程，减少新生儿死亡率。

综上所述，围产期缺氧性脑损伤患儿的损伤程度与各项心肌酶水平呈正相关关系，缺氧性脑损伤越严重，心肌酶升高越明显。因此，临床对围产期缺氧性脑损伤患儿损伤程度与预后能以心肌酶水平作为重要指标。

参考文献

[1] 关健强，陈春明.新生儿缺氧缺血性脑病血电解质、心肌酶谱的变化及其临床意义[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（4）：529-530.

[2] 王艳.新生儿窒息中缺血缺氧性腦病、心肌酶、肾功能改变的临床意义[J].中国保健营养（中旬刊），2013，10（2）：230-231.

[3] 周知子.心肌酶谱水平与新生儿缺氧缺血性脑病及窒息后脑损伤相关性研究[J].中外医学研究，2012，12（34）：5.

[4] 郄海信.新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶变化及临床意义[J].甘肃医药，2012，31（1）：28-29.

[5] 农冬梅.缺氧缺血性脑损伤对新生儿心肌酶及预后的影响[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1669.