护理干预在小儿腹泻中的应用及效果分析

范艳君

【摘要】目的：评价护理干预在小儿腹泻中的应用及效果。方法：以我院收治的80例腹泻患儿为研究对象，随机分为每组各40例的对照组与实验组，实验组在对照组行常规护理的基础上实施护理干预，就两组患儿综合疗效及症状缓解时间施以比较。结果：实验组患儿的治疗总有效率为92.5%，显著高于对照组的72.5%，组间差异比较有统计学意义（P<0.05）;实验组患儿的止吐时间、止泻时间及退热时间均显著短于对照组，组间差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿腹泻中实施护理干预能有效提高临床疗效，并有助于缩短止吐、止泻及退热时间，值得临床借鉴与推广。

【关键词】护理干预;小儿;腹泻

[Abstract] Objective： To evaluate the application and effect of nursing intervention in children with diarrhea. Methods： 80 cases of children with diarrhea in our hospital as the research object， randomly divided into control group and experimental group 40 cases in each group， the experimental group nursing intervention in the control group based on theroutine nursing care， two groups of children with comprehensive effects and symptom remission time to compare. Results： the treatment in the experimental group the total effective rate was 92.5%， significantly higher than 72.5% in the control group， the differences between groups were statistically significant （P < 0.05）; in the experimental group antiemetic time， antidiarrheal time and cooling time was significantly shorter than that in the control group， differences between groups were compared with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： the implementation of nursing intervention in children with diarrhea can effectively improve the clinical efficacy， and helps to shorten theantiemetic， diarrhea and fever time， worthy of clinical reference and promotion.

[keyword] nursing intervention; children; diarrhea

在儿科医学领域，腹泻较为常见，是急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、发热及呕吐为主要临床表现，若处理不及时则可能导致患儿发生脱水，进而对患儿的多个系统造成严重影响，甚至会威胁患儿的生命^[1]。经研究数据统计显示，全球每年约有600万-1200万儿童死于腹泻^[2]。由于小儿各系统功能尚不完全发育成熟，其治疗与护理方式与成人不同，辅以积极的护理干预对提高治疗效果、改善患儿预后意义非凡。本次研究旨在观察护理干预在小儿腹泻中的应用及效果，成果显著。具体报告如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

本次研究观察样本均为2011年01月-2012年12月我院确诊并收治的腹泻患儿，共80例。病例均符合《儿科学》的相关诊断标准^[3]，临床表现可见发热、呕吐、排便次数增多、一天排便次数在6次以上、大便多为稀水状与蛋花汤状，且镜检排泄物可见少数白细胞、脓细胞等。80例患儿中有男48例，女32例，年龄范围在5-27月，年龄均值（13.5±2.1）月。按入院顺序将患者编号，采用随机数字表法将其分为对照组与实验组，每组各40例。两组患儿在性别、年龄等一般资料上对比无显著差异（P<0.05），故具有可比性。

1.2方法

對照组行常规护理，包括：病情观察、用药护理等，实验组则在对照组基础上实施 护理干预，具体护理要点如下：

1.2.1心理护理：患儿年龄较小并不能施以直接的心理护理，因此护理人员可以在操作时用温柔的言语跟患儿说话，同时操作要轻柔，使患儿有安全感，提高其治疗依从性;做好患儿家属的宣教工作，让患儿家属充分了解患儿的病情及疾病的相关防治知识，取得家属的理解与配合。

1.2.2饮食护理：指导患儿科学饮食，鼓励继续母乳喂养，并增加流食或软质食的摄入，以补充患儿营养，提升其自身的抵抗力;对于存在脱水的患儿应根据病情给予口服补盐或开通静脉通道，以纠正脱水并维持体内电解质平衡。

1.2.3感染护理：保证病房的空气流通，定期开窗通风;加强病房的消毒工作，避免发生交叉感染，做好患儿的窗边隔离;护理人员在进行护理操作前后要严格洗手、消毒，并嘱咐患儿家属要重视洗手、消毒工作^[4]。

1.2.4皮肤护理：腹泻患儿的臀部皮肤相对更为娇嫩，便后应用温水清洗，保持肛周的干净、干燥;选择柔软度好、吸水性好的尿布，并及时为患儿更换，以免患儿臀部感染^[4]。

1.3判定标准^[5]

就两组患儿综合疗效及症状缓解时间（止吐、止泻、退熱时间）施以比较，疗效判定参照如下：治愈：患儿腹泻的症状及体征均完全消失或基本消失，镜检与大便性状均恢复正常;有效：患儿腹泻的症状及体征均显著改善，镜检恢复正常，但大便性状仍为稀水样;无效：患儿腹泻的症状及体征均未见明显改善，镜检与大便性状均异常。总有效涵盖治愈与有效。

1.4统计学方法

本次研究获取的数据均采用SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料通过均数±标准差表示，以t检验，计数资料以卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组患儿综合疗效比较

实验组患儿的治疗总有效率为92.5%，显著高于对照组的72.5%，组间差异比较有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患儿综合疗效对比

组别

例数

治愈

有效

无效

总有效

实验组

40

25

12

3

37（92.5）

对照组

40

19

10

11

29（72.5）

注：*表示较对照组，P<0.05.

2.2两组患儿症状缓解时间比较

实验组患儿的止吐时间、止泻时间及退热时间均显著短于对照组，组间差异比较有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患儿症状缓解时间对比

组别

例数

止吐时间（d）

止泻时间（d）

退热时间（d）

实验组

40

1.7±0.6

3.6±3.1

1.3±0.5

对照组

40

2.3±0.8

5.7±2.8

2.7±0.6

注：#表示较对照组，P<0.05.

3  讨论

小儿腹泻是消化系统较为常见的疾病之一，系由感染性因素所致，且好发于2岁以下的婴幼儿。小儿腹泻的特点是发病急、病情重，若不及时处理则可能导致患儿脱水，对患儿健康造成严重影响^[6]。因此，及时的治疗与护理干预是促使其快速康复、改善预后的关键。而婴幼儿尚不具备语言表达能力，无法告知医护人员自身的不适症状，因此在小儿腹泻治疗过程中护理干预意义非凡。

本次研究实验组在常规病情观察与用药护理的基础上，施以心理、饮食、感染及皮肤护理，心理护理提高了患儿的依从性，并使家属能积极配合治疗，饮食护理则提高了患儿机体的抵抗力，感染护理与皮肤护理能有效促进患儿的更快康复^[6]。研究结果显示，实验组患儿的临床疗效及症状缓解时间均显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义。

综上所述，在小儿腹泻中实施护理干预能有效提高临床疗效，并有助于缩短止吐、止泻及退热时间，临床应用前景广阔。

【参考文献】

[1]蒋林，王科武.护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果观察[J].中国医药指南，2014，12（12）：340-341.

[2]花小兰.综合护理在小儿腹泻护理中的应用效果评价[J].医学信息，2014，27（10）：168-169.

[3]张秀琴.综合护理干预在小儿腹泻患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2014，18（18）：2387-2387+2388.

[4]孙海英.护理干预在小儿腹泻中的临床应用及效果评价[J].中国基层医药，2013，20（07）：1116-1117.

[5]唐敦英，龙霞.综合护理干预在86例小儿腹泻治疗中的临床研究[J].健康之路，2013，12（11）：405-406.

[6]刘翼翔.护理干预在腹泻患儿中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，06（34）：108-109.