基于互联网的健康体检服务模式的探讨与构建

仇雷 余进

【摘要】 根据中国人民解放军第八二医院体检中心的实际需求，在已有体检系统的基础上，利用计算机技术、通讯技术以及相应硬件技术，研发基于互联网的健康体检信息网上发布系统。本文主要阐述系统主要研究内容和重点解决的关键技术，并对此新型医疗服务的应用提出自己的一些感受。

【关键词】 互联网 健康体检 医疗服务

一、引言

随着社会的进步和国民经济的快速发展，人们对身体健康的认识程度在不断地提高，医疗消费观念也在从有病治病向无病预防方向转变，因此健康体检就成为了医疗事业的一个重要课题[1]。在健康体检服务蒸蒸日上的环境下，如何提高体检的服务质量和市场占有率，成为医院体检系统改进和完善的方向。

传统的纸质体检结果需要体检者隔天再到医院等体检机构拿取体检报告，且纸质报告不易保存，容易丢失难以长期查阅。体检者期望医院等医疗机构能提供一种更加高效和便捷的医疗服务，支持体检人随时随地的查询自己的体检报告。在这种新的需求下，促使医疗机构不断地开拓与创新，基于互联网的健康体检信息网上查询系统以满足市场需求的姿态应运而生。

基于互联网的健康体检信息网上发布系统，利用计算机技术解决医院体检中所遇到的问题，如体检数据的准确性和安全性，实现体检本地数据与体检发布数据的同步管理，系统能定时地提取当天的体检报告进行数据同步，使得医务工作者从繁重的信息处理工作中解放出来，提高体检服务的整体效率；同时对于体检者也能及时收到自己的体检报告，并能对历次体检报告进行查询分析，从而更加清楚的了解自己健康状况。

本文通过描述人民解放军第八二医院体检中心的基于互联网的健康体检信息网上发布系统的建设，从而提出基于互联网的健康体检服务模式。该模式对提高我院的健康体检的服务水平和促进数字化健康体检系统更加有序的发展有着更加重要的实际意义。

二、系统的特色和创新

传统的体检管理模式较为繁琐，本系统主要实现意义就是减轻医务工作者查找和打印报告单的工作量，并对受检人的体检结果信息长期保存，供体检者随时随地地进行查询和病情分析等。

开展基于互联网的健康体检报告查询服务是对传统体检功能模式的扩充，是一个对医院和病患具有实际意义的尝试。项目的特色和创新点主要体现在以下两方面：

一是充分利用互联网和手机，为体检人员提供便利的查询服务。为了便于体检人员查询体检结果，应该适时地开通一条更加便捷的查询模式。随着互联网应用的发展，体检人员随时随地可以进行网上查询，从而极大方便了体检者。

二是系统长期保存体检人员的历次体检数据，并针对体检者体检结果进行同期对比分析，给出健康评估报告。体检人员查询体检报告时，可以根据健康评估报告中需要注意的事项，有针对性地调整自己的生活习惯，从而培养出自己的健康生活模式。

三、系统的主要研究内容和关键技术问题

3.1 主要研究内容

系统主要实现医院内部体检数据自动推送和发布，保证数据的安全性以及患者通过互联网终端快速地查询体检结果。系统具体研究内容包括以下三个部分：一是推送体检信息。 将体检过程中产生的相关信息由医院内部数据服务器推送到互联网数据服务器上，这些信息包括：体检人员信息（体检编号、姓名、性别等）、一般项目（收缩压、舒张压等）、化验项目（尿常规、生化、肿瘤等）、检查项目（检查结论）、心电图（心电图报告）。二是发送手机短信。 由互联网上的查询平台自动向体检人员发送手机短信，告知客户体检报告已发布并提供查询网址。三是查询体检报告。 互联网上的查询平台通过验证用户合法性，供体检人员查询历次体检数据，并给出健康评估报告。

3.2 主要关键技术问题

系统的一个核心部分是体检数据的传输，也就是如何将我院内部运行的数据传送到互连网上。因此，围绕数据的处理方面存在以下关键技术问题。

一是数据传送安全问题。 解放军第八二医院是一家部队医院，按照军队的保密要求必须做到内外网数据隔离[2，3]。然而，该项目的运行平台是互联网，不能从互联网直接访问医院内网数据，必须先将体检数据发送到互联网的数据平台上，才能够为体检人员后续查询提供数据支持。

二是体检报告的隐私问题。 充分考虑到体检人员的个人隐私问题，需要在查询验证上运用体检编号、姓名、手机短信验证码等多种组合方式进行。

3.3 体检数据传输的解决方案

考虑到数据传输的安全性和数据查询的便捷性，采用物理网闸连接医院的内网和外网。这种通过硬件技术隔离网络的方式，能将医院内部体检的相关数据通过网闸单向地向互联网推送体检数据，体检人员通过互联网上的查询平台方便地查询、下载和打印自己的体检报告，极大地方便了用户。因此，物理网闸是系统的数据交换中心和物理安全隔离中心，系统网络拓扑结构如图1所示。

体检数据推送终端定时地从医院业务系统如HIS、LIS、PACS 中抽取体检数据，以认证过的数据交换格式，通过物理网闸单向地推送到互联网体检数据接收服务器中。在网络出口及不同的安全边界采用防火墙和网闸配合，将体检公众查询平台隔离接入，通过网闸的安全策略，有效隔离外部网络攻击、病毒，在保障医院内部网络安全的同时，向外提供医院体检报告查询服务，实现了体检业务功能的扩展。

四、系统上线带来的社会和经济效益

系统的上线给医院产生了较大的社会及经济效益。一是医院通过提供此便民服务扩大了医院的影响，受到了广大体检人员的一致肯定，从而使医院获得较为稳定的体检群体，增加医院的收入；二是体检人员在家或其他任意地方都可以随时随地查询体检结果，减少了体检人员到医院现场的经济开销和时间开销；三是历次体检结果的对比分析可使体检人员更加直观、全面地掌握自己的健康状况和疾病的变化情况，从而进行更有针对性的防治，增强自身健康水平。

五、服务开展的几点感受

体检报告网上查询系统的上线，改变了就诊者需要到医院才能获知体检结果的模式，给就诊者一个全新的选择。这是医院始终贯彻“以病人为中心”的服务理念，不断改进工作方式，努力为病患提供更加高质、高效的医疗服务的具体体现。如今，体检报告网上查询服务还在持续的开展中，新模式的成功将会继续应用到医院的其他方面。这些业务的开通无疑将给就诊者带来更加方便、快捷的医疗服务，这对于提高我院的医疗服务水平和医院的数字化建设也有着重要的积极意义。

参 考 文 献

[1] 赖秀珍，陈瑞芳.健康体检中心服务模式探讨[J].光明中医，2013，11（28）：2437-2438.

[2] 杨军，杨国庆，包勇，林素芬.浅析医院网络安全[J].信息安全与技术，2015（2）：55-56.

[3] 杨俊，刘敏超.军队医院网络安全风险与控制[J].中国卫生信息管理杂志，2015，12（2）：170-171.