刘美玉
[摘要]条码技术被日益广泛地应用于物流、邮政、电力、医疗等行业。近年来,医疗行业对条码技术的关注度和应用都越来越多,今天,我们就一起来探讨下条码技术在医疗行业的应用情况。
[关键词]条码技术;医疗管理[DOI]1013939/jcnkizgsc201533059
20世纪90年代以来,西方发达国家已成功地将条码技术应用于医院管理计算机系统。随着条码技术的成熟和广泛应用,条码技术在医药行业的应用也越来越成为关注的焦点。目前,在医院信息系统中采用条码技术已经成为医疗行业信息化的应用热点。
1条码技术在病历上的应用
患者凭身份证办理挂号,系统自动生成患者独有的一个条码,用来贴在病历上,也可以办理一张带条码的诊疗卡,条码上记录有患者的姓名、性别、出生年月等基本资料。条码建议采用一维条码。预约就诊时,挂号处只需扫描一下患者病历上的条码即可,方便快捷。患者以后在本院的所有事项均以病历上的条码来确认其身份,并记录在计算机中,便于以后查询调用。
2条码技术在门诊过程中的应用
21就诊病人到诊室后,医生通过扫描病人贴在病历上的条码(或诊疗卡)进行信息核对并通过医生工作站书写电子病历、下达检查、检验、治疗及用药等医嘱。检查、检验、治疗申请单及处方上均打印有标识病人ID号的条码。
22交费收费人员通过扫描诊疗卡(或申请单、处方)上的条码,调出就诊及费用信息,病人交费后自动打印收费清单。
23检查医生通过扫描诊疗卡(或申请单)上的条码提取电子检查申请单并确认,完成检查后打印报告单(报告单上右上角有病人ID条码)并传输到门诊医生工作站。
24检验门诊护士通过扫描诊疗卡(或申请单)上条码提取电子检验申请单,打印不干胶条码(病人ID+检验项目码),检验结果出来后传给门诊医生工作站,病人到自动取单柜前扫描诊疗卡即可自动打印出自己的检验报告。
25治疗治疗师通过扫描诊疗卡(或申请单)上的条码,提取电子治疗申请单并确认,完成治疗后将结果传输到门诊医生工作站。
26取药药剂师收到已缴费处方信息后按传统方式完成备药过程,打印不干胶条码(病人ID)并贴在药袋上。当病人到达药品调剂窗口取药时,药师通过扫描病人诊疗卡及药袋上的条码进行核对并发药。
3条码技术在住院诊疗中的应用
31住院身份确认及资料查询
患者在办理入院手续时,如将已有的登记卡出示给入院处,工作人员只需扫描卡上的条码就可以将患者以往资料调出,完成患者的资料的输入,无须重复输入。打印患者的手环,同时印有可见数字和条码,便于院内身份确认及资料查询。
32住院科室
病人到住院科室,护士扫描病人腕带上的条码确认病人信息,办理入科、分配床位并将信息自动传输到医生工作站。护士转抄并核对医嘱后交各辅助科室执行。执行用药医嘱时,护士在床边通过终端扫描病人腕带与药袋或输液袋上的条码进行核对,确保病人用药安全。护士根据医生下达的检验医嘱,打印条码(病人ID+检验项目码)并贴上条码,到床旁抽血时,通过终端扫描病人腕带与试管上的条码进行核对,确保病人样本准确。
33医生工作站
查房时医生和护士不必携带沉重的病历,使用无线手持终端,扫描患者带有条码的腕带,即可实时记录查房情况,实时记录并传送医嘱数据到数据库服务器,并传递处理意见,查询患者病历和检索药品。
34药房
自动发药机与医院HIS系统连接,接受HIS系统传来的医嘱信息,将病人在同一时间服药的药片或胶囊自动包入一个药袋内,并在药袋上打印药品信息、服用信息及病人ID条码。药房根据医嘱信息通过静脉配置中心配制输液,打印条码标签,粘贴在输液袋上。
35检查、治疗及手术科室
医生通过扫描申请单上的条码和病人腕带上的条码进行核对,防止了诊疗中弄错病人的问题。
36检验
使用预条码化标本采集容器留取标本,通过连接检验仪器、收集检验数据,完成申请、检验、报告的自动化数字工作流程。实现检验结果与检验申请自动匹配,将检验结果自动传送至相应部门,真正实现检验工作流程的全自动化。提高了工作效率,减少了在检验过程中可能出现的人为误差。过程实现无纸化。方便快捷、无差错,又可降低医院成本。自助化验单打印系统,患者只需将病历上的条码或者就诊卡在打印机前轻轻一刷,检验报告直接从打印机到患者手中,不仅能完全杜绝化验室污染和患者间的交叉感染,同时也保护了患者的隐私。
37出院结账
出院时凭病人标识带在护士打印出附带条码标签的通知单进行结账,由于条码的自动识别能力,处理非常快速和准确。
4医院内使用条码技术进行管理的优点
①挂号及入院时,患者资料无须重复输入,提高处理速度。②药房和手术室,患者的身份资料由计算机即时确认,杜绝差错现象。③患者使用“身份登记卡”,医院可更好地管理病历。医生可更方便地随时查阅,并可将患者的门诊及住院的以往检查资料同时调出作为参考。④使用身份证作为登记号,更易与社保或其他医院外的数据系统接合。⑤减少了医疗差错的发生。采用条码技术将信息系统延伸到患者床旁,实现医嘱执行的全过程质量控制和患者身份的唯一性确认,有效地减少了医疗差错的发生,切实提高了医疗服务质量,保证患者的安全。
参考文献:
[1]刘志海,万丽荣,宋作玲条码技术及应用技术标准[M].北京:化学工业出版社,2009.
[2]曹美琴,唐鸿建,江淑芳,等预条码检验信息系统的开发与应用[J].医疗卫生装备,2007(5).