新疆医院财务管理过程中存在的问题及对策

李琳森

摘 要：医院作为一种特殊的行业，财务管理是其一项重要的经常性工作。本文针对新疆片区医院的特点，在分析新疆医院现有的财务管理指标体系、财务分析的内容及财务管理层存在问题的基础之上，探讨财务管理中存在的薄弱环节，并提出解决薄弱环节的对策。

关键词：新疆医院；财务管理；指标体系

一、财务管理指标体系存在的问题

（一）未形成科学的财务管理指标体系

新疆医院在建立财务管理指标体系时，往往存在着时效性和前瞻性不足的特点。目前的财务管理指标体系仅仅是较好的完成了总结和评价工作，因此在财务管理过程中没有很好对医院进行定位和预判。造成这些问题的主要原因是医院财务管理缺乏一个科学的体系框架来指导财务工作者更好地完成财务分析工作。财务人员在实际工作中往往很盲目，在套公式的基础上完成任务书上的指标计算。

（二）财务分析指标不全面

在新疆医院现有的财务分析指标中，对于单一的或单项的经济行为有着较完善的评价标准，但是在分析较为复杂的财务问题时，就体现出了财务分析指标的片面性，即在分析复杂问题时缺乏关联性。例如，现有的财务分析指标并没有将医院的盈利、营运、负债能力进行统筹的考虑从而进行客观和综合的分析；在现有的指标中，没有对医院盈利和发展能力设置具体的评价标准；由于医院的财务分析指标缺乏应有的规范，使得医院之间缺乏横向比较性，造成医院不能很好的进行自我定位。针对这些问题，可以借鉴杜邦分析法以及沃尔比重评分法等等，以完善建立财务分析指标时的不足[1][2]。

（三）常用的财务分析方法比较简单

医疗行业中可选用的财务分析法方法很多，但对于绝大多数的新疆片区医院来讲往往只采用了两种方法：比较分析法和比率分析法。在具体工作中建议考虑采用因素分析法去解决一些实际的问题。例如，在某一具体指标是由多种因素决定的时候，可以采用因素分析确定不同参数影响该项指标的程度，从而使得分析结果更加的贴近实际；在实际工作中采用相互关联的分析方法对于医院的财务和经营的评价是十分必要的；对于医院经济效益的分析采用综合性的分析方法会使得分析结果更加的准确[3]。

二、财务分析内容存在的问题

（一）简单的罗列分析结果，缺乏针对性

医院财务分析所除了得到应有的大量数据之外，还要进行有针对性的具体分析与评价，如若不然会使得财务分析失去其应有的重要作用。而当前对于财务分析结果的处理，在将基本的数据进行罗列之后，缺乏对这些数据进行深入的挖掘，造成财务分析对实际工作的指导性不强。

（二）脱离实际，对决策起不到指导意义

医院的财务分析内容必须紧紧围绕着单位的客观情况，才能使得分析结果可以指导和改进具体的工作。例如新疆某医院水费同期增长较大，在财务分析结果中仅仅显示增长20%而没有给出具体的原因，这样就不能给出解决问题的方法。正确的做法应当是分析问题出现的真实原因（存在医院职工在单位进行洗车导致用水量的增加），制定相应的措施来进行相应的管控（杜绝洗车行为的发生），这样才能体现出财务分析的实际指导作用。

三、财务管理层存在的问题

（一）缺乏应有的风险意识

医院并非是现实生活中的乌托邦，随着我国社会和经济的发展，医院之间的竞争也在不断地升级，必然存在着末位面临淘汰的情况。当前，新疆片区医院尤其以公立医院为主，财务工作者普遍存在着风险意识淡薄的问题。究其原因主要是：公立医院财务人员的薪金基本上是固定的，医院的盈亏不能直接影响到财务人员的利益，并不跟医院的效益挂钩，所以在医院只有高层管理人员重视才会重视医院的安危与发展。

（二）人员素质有待提高

以新疆医学院为例，排除所有的护士，护工不计，平均学历最低的科室就是财务科了。这直接说明医院财务团队的能力很有限，承担如此大规模医院的财务分析工作较为吃力。

四、新疆医院财务管理过程中存在的问题的对策

（一）建立科学的财务分析指标体系

完善较为单一的医院财务分析指标，尽量针对新疆片区的医院建立一套标准的分析指标体系。同时，为避免脱离实践建立财务分析指标的情况出现，各个医院应当根据自身实际，对标准的分析指标进行修正和完善。这样即使得医院之间的财务管理具有了横向比较性，同时也具有了必须的针对性。

（二）细化医院财务分析主体

医院精细化财务分析的主题是加强医院财务管理的重要途径之一。财务部门在具体工作时不能闭门造车，应当分析医院特点，根据本单位需求细化医院财务分析主体。在具体工作中，应将医院组成架构，责任分工考虑在内，具体到医院的各个科室来完善财务分析指标。并且在具体工作中，应当做好总结和分析工作，一旦出现新的问题，能够做到完善分析内容从而起到对症下药的作用。

（三）加强对财务分析工作的重视

作为医院的管理者，应当意识到财务分析工作的重要性，不能只抓医院的具体业务而忽视了财务管理工作。作为医院的财务工作者，应当做到统计和核算要精准，掌握情况要细致，时刻能够掌握医院的静态和动态情况，能够在财务分析结果的基础上，通过深入调查研究，提高医院的财务管理水平，从而达到促进医院健康发展的目的。（作者单位：西京学院会计学院）

参考文献：

[1] 赖玉莲，医院财务管理风险的防范措施研究[J]，中国管理信息化，2013.10：19～20

[2] 郭坚强，新医改政策下医院财务管理创新的探讨[J]，医学理论与实践，2013.05：699～670

[3] 郭庆，关于加强三级医院财务管理的思考，中国医药指南，2010.10：341～342

[4] Janet A Brown.HealthCare Quality Handbook，A Professional Resource and study guide.18thAnnual Edition.JB Quality Solutions，Inc，2003/2004 pages：31～39

[5] Julian Perelman and Marie-Christine Closon.Hospital response to prospective financing of in-patient days：The Belgian case.Health Policy，Volume 84，Issue 2-3，December 2007，Pages 200-209

[6] M.pirson，P.Leclercq，T.Jackson，M.Leclercq，M.Garrino and C.Sion.Financial Consequences of hospital-acquired bacterium in three Belgian hospitals in 2003 and 2004.Journal of Hospital Infection，Volume 68，Issue 1，January 2008，Pages 9-16