智障儿童康复训练视角下的个性化音乐治疗应用研究

吕怡然

【摘要】个性化音乐治疗目前在智障儿童康复训练中有其特殊而重要的作用，其应用通过定制式音乐治疗方法的综合运用，以作用机制为实现路径来达到康复训练的目标，使智障儿童能更快、更好地融入社会。

【关键词】个性化 音乐治疗 智障儿童 康复训练

【中图分类号】G76 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）04-0211-01

音乐治疗在智障儿童康复训练中的应用有100多年的历史，前期主要通过钢琴、吉他和其他节奏乐器来促进智障儿童的语言、运动技能和社会适应能力。到20世纪初，西方发达国家诸多实验结果表明，音乐可以有效地引导智障儿童情绪反应，促进智障儿童记忆力、社会交流能力和运动能力的康复，这使音乐治疗成为智障儿童康复训练的重要手段。20世纪60年代开始，随着智障儿童由医学模式向发展模式转变，音乐治疗在智障儿童康复训练中作用的日益凸显，音乐治疗成为智障儿童康复发展训练的重要治疗方法。由于大多数智障儿童对音乐较为敏感，个性化音乐治疗在智障儿童康复训练的领域里，就有了更广阔的应用天地。由此可见，研究个性儿音乐治疗在智障儿童康复训练乃至特殊教育的应用，成为当前智障儿童康复训练及教育的重要课题。

一、个性化音乐治疗的原理及应用，有助于实现智障儿童康复训练的目标，促进智障儿童加速融入社会。音乐治疗属于艺术治疗的范畴，个性化音乐治疗就是综合奥尔夫音乐教学法、罗宾斯音乐治疗法和人本主义心理学的理论基础，根据不同的智障儿童对音乐特有的兴趣，定制设计不同的音乐治疗模式，建立起智障儿童与音乐教师之间双向的沟通联系，在激发智障儿童潜意识和无意识甚至是有意识接受音乐体验过程中，使智障儿童能够随音乐元素的变化产生积极主动表现的欲望。在这一原理下，智障儿童康复目标就必须非常明确，因为不同类型的智障儿童，其运用的音乐治疗方法也可能完全不一样。

尽管音乐治疗方法存在不同的说法，但总结起来大体上包括三种：即接受式音乐治疗法、再创造式音乐治疗法和即兴演奏式音乐治疗法。以治疗自闭症儿童为例，如果我们设定的治疗预期目标和效果为消除自闭症儿童、运动能力障碍、语言交流障碍及社交能力障碍，就可以针对治疗对象的轻重程度，设计个性化音乐治疗方案。在消除自卑情绪障碍上，以再创造式音乐治疗为主，通过音乐来观察治疗对象的情绪变化，音乐元素的变化会带动治疗对象情绪的变化，找到建立自信的积极音乐元素以帮助治疗对象，以积极音乐元素再创造音乐来达到消除自卑情绪障碍的目标。在消除运动能力障碍上，则以即兴演奏式音乐治疗为主，将自闭症儿童对音乐体验的音乐律动分解为舞蹈动作，以节奏变化来培养治疗对象的运动能力和动作连贯性，从而使治疗对象逐步了解和掌握肢体运动节奏，进而消除动作不协调和运动能力障碍。在消除语言交流障碍和社交能力障碍上，则要以接受式音乐治疗为主，通过音乐沟通自闭症儿童和音乐教师、家长的联系，用律动和歌唱等方式来体现自闭症儿童对音乐的理解。然后通过这种理解来达成三方的共识，在这一过程中，语言的反复表达、对音乐理解的沟通交流，都会使自闭症儿童逐步克服障碍，形成一定的语言交流能力和社交能力。当然，音乐治疗方法的运用不可能是单一进行的，音乐教师根据实际治病效果可能会多种方法交叉使用，所选用的音乐素材也会根据治疗对象有所改变，而且智障儿童的不同类型也会有较大变化，才能体现出个性化定制式的价值和意义。换言之，个性化音乐治疗没有一定的固定模式，音乐教师通过对个性化音乐治疗原理的理解，运用在不同治疗对象身上要体现个体化差别，才能使个性化治疗达到康复训练预期目标。

二、个性化音乐治疗的作用机制，在智障儿童康复训练治疗中发挥着不可替代的重要作用。个性化音乐治疗的作用机制一般有生理作用机制、心理作用机制和社会作用机制三方面内容。生理作用机制通过调节人的身心系统组织之间起重要作用的情绪来改善人体身心健康。生理作用机制表现在智障儿童康复训练中，个性化音乐治疗可以通过音乐刺激改善大脑功能、影响管理情绪的下丘脑和边缘系统等中枢神经，调整智障儿童情绪达到康复训练目标。心理作用机制则通过个性化定制音乐为媒介，利用音乐对情绪的直接影响作用来改善智障儿童情绪状态，使智障儿童获得合理的、正确的认知观念，进而促进身心健康发展达到康复训练目标。个性化音乐治疗通过组织系统的音乐活动，让智障儿童体验各种性质的音乐，特别是在智障儿童痛苦的情况下，会先让其感受抑郁、痛苦、愤怒等性质的音乐，激发智障儿童相应的情绪体验，产生共鸣，达到宣泄其负面情绪的效果。当负面情绪宣泄之后，则通过积极的音乐来支持和强化智障儿童的积极情感，使智障儿童的内心得到重新整合，进而改善智障儿童情绪。个性化音乐治疗通过帮助智障儿童调节和改善自我表达、建立和发展人际社会关系这两个方面来实现其社会作用机制。个性化音乐治疗通过开展各种诸如歌唱、表演、乐器演奏等一系列的音乐活动，为智障儿童提供一个可以利用音乐来宣泄内心情感和自我表达的机会。同时，各种有系统性的合唱、乐器合奏和音乐游戏等音乐活动本身就是一个社会交往活动，智障儿童在音乐场景中可以体验和学习社会活动中所需要的情感交流和团体合作、相互支持等人际交往能力，利用音乐改善情绪的同时，获得自我表现和成就感的满足，从而增强自信、促进社会适应能力的提高。

总之，个性化音乐治疗采取定制式教学治疗模式，以智障儿童实际情况为基础，通过对个性化音乐治疗原理的理解，采用不同音乐治疗方法并发挥音乐治疗作用机制，对智障儿童进行有针对性的治疗，达到康复训练目标。

参考文献：

[1]陈莞.音乐治疗在智障儿童教育中的作用[J].教育探索. 2006（07）

[2]张鸿懿，周为民. 音乐治疗在智力障碍儿童教育中的作用[J].中央音乐学院学报. 2004（01）