分娩球在产程中的应用

陈彩秀

【摘要】目的：运用统计学方法分析分娩球在产程中的相关使用情况。方法：抽取住院分娩的初产妇200例，并随机的分为对照组和观察组。对照组产妇在出现临产症状时采取随意体位，观察组孕妇在出现临产症状后的宫缩间歇期，在助产士的帮助引导下坐在分娩球上。结果：观察组相对比对照组第一产程时间短，剖腹产率低，阴道分娩率高，两组数据P值小于0.01，具备统计学意义。结论：正确的运用分娩球可以加快产程进度，减缓分娩疼痛，降低剖腹产率，增加阴道分娩率。

【关键词】分娩球；阴道分娩率；产程；剖腹产率

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0233-02

近几年来，为了减轻产妇在分娩过程中的疼痛感和缓解情绪上的紧张，以及提高阴道分娩率，相关行业的专家和一线助产士都在为之不断的奋斗。此时，分娩球在产程中的使用情况受到越来越多的关注。分娩球的平均直径在65-68cm之间，充气保持适中量，以保证在挤压过程中不会出现破裂的突发状况，在使用过程中地上应铺防滑毯，以确保分娩球的稳定。据研究显示，孕妇在规律宫缩间歇期间在助产士的指导下使用分娩球，能够放松盆底肌肉，减缓腰骶部和会阴部的疼痛。并且可以借助重力的作用促进胎儿头部的下降，缩短产程，提高阴道分娩的成功率。以下报告为我院2014年3月至2015年3月期间随机抽取的200名初产孕妇的调查情况。

1资料与方法

1.1一般资料：随机选取我院2014年3月至2015年3月住院分娩的头胎200例产妇，排除标准：有严重妊娠并发症、胎先露和严重心肾功能不全的产妇。随机分为100例观察组和100例的对照组，两组产妇及家属应对该项研究具知情且支持。两组产妇的一般情况比较，如：年龄、胎儿大小、孕周、身体状况等差异应不具备统计学意义，确保其可比性。观察组助产士在孕妇出现规律宫缩的间歇期间指导其坐在分娩球上，对照组产妇出现临产症状时采取随意体位。

1.2方法：观察组孕妇出现临产症状后送入待产室，在待产室内助产士将分娩球固定在有扶手的座椅上，循序渐进的指导产妇使用分娩球。具体方面为：（1）产妇准备：产妇应在出现临产症状前换好医院统一发放的服装，以及产妇应避免空腹的发生。可允许家属的陪伴（2）环境：待产室环境应保持安静、整洁和舒适，室内的温度应维持在25±1℃，室内可播放轻松、愉悦的乐曲。（3）分娩球的選择：分娩球应选取环保橡胶材质，直径在65-68cm之间的，载重不小于300kg，且具有防爆和防滑功能。（4）坐姿：孕妇坐在分娩球上，背部靠着座椅，手握座椅两侧扶手，保持脊椎直立姿态，在助产士的引导下保持正常的呼吸频率在分娩球上运动。对照组的孕妇在出现临产症状后采取随意体位。（5）在产程中的疼痛按照WHO规定可分为四个级别：零级（腰腹部酸胀，稍稍感到不适）、一级（可以忍受的腰腹部酸胀，微微出汗）、二级（在忍受范围内的腰腹部胀痛并伴有出汗，呼吸急促）三级（无法忍受的腰腹部剧烈疼痛，产妇情绪焦躁大声喊叫）。（6）分娩球的维护：在分娩球的使用过程中，助产士在观察到产妇出现羊水破裂症状前指导孕妇使用会阴垫，尽量避免分娩球的污染。每次分娩球在使用之后，都应及时的用肥皂水（杜绝使用具有腐蚀性的清洗液）冲洗干净，于通风阴凉处晒干，并排出周围有尖锐物品的出现。同时，助产士还应定期检查分娩球的充气情况。

1.3观测指标：观察对照组和观察组两组孕妇的产程时间、疼痛程度和分娩方式。

1.4统计学方法：相关研究资料采用t检验和x?检验。

2结果

2.1两组产妇的疼痛程度比较：观察组疼痛程度较对照组明显减轻，两组数据差异具有统计学意义。下表为两组产妇疼痛程度比较：例（%）

2.2两组第一产程和分娩方式的比较：

3讨论

分娩对于产妇而言是一个持久且艰难的过程，绝大多数的产妇都有紧张和焦虑的情绪发生。自从二十世纪出美国最先在产程中引入分娩球以来，分娩球的应用以及效果被越来越多业内的人士关注。在产程中使用分娩球，孕妇体位由平卧转为坐位，使胎儿头部和产道的轴心保持一致，增加胎儿在产道中的顺应性，适度的改变了肌肉、韧带和骨盆的状态，减轻胎儿对骨盆底的压迫，提高产妇的疼痛阈值，进而减少中枢神经的疼痛的感知，有助于产妇身心的放松，便于产程的顺利开展，能够有效的缩短产程时间，促进阴道分娩，最大程度的保护婴儿和孕妇。另一方面，由于产妇在孕期体重的增加和身体重心的转移，绝大多数孕妇会出现腰腿酸痛的情况。在怀孕晚期利用分娩球进行锻炼，不仅能够腰腹部和骨盆处的肌肉，为分娩时打下基础，还能够增加产妇生产的信心。分娩球不仅能够减轻分娩额疼痛感，缩短产程时间，提高阴道分娩率，并且不增加产妇的经济负担，值得大面积的推广。

参考文献：

[1]刘淑霞，王文学.分娩球在产程中的应用.《吉林医学》.2013年12期

[2]陈燕，苏玉英，苏君.分娩球助产在人性化产时服务模式中的应用.《护理实践与研究》.2010年3期

[3]闫素芹，拉见措.分娩球配合拉美兹呼吸法在高海拔地区临产孕妇中的应用.《护士进修杂志》.2011年16期

[4]冷颖，伍敏.分娩球配合背景音乐陪伴导乐在产程中的应用.《医学信息》.2015年33期