健康教育对哮喘患者的疾病认知及遵医行为的改善效果观察

姜丽

【摘要】目的：探究健康教育方式对哮喘患者疾病认知及遵医行为的影响。方法：选择2014年2月～2014年12月90例哮喘患者，对照组（n=45）给予常规护理，观察组（n=45）在此基础上给予健康教育指导，对比两组对疾病相关知识知晓率、服药依从性以及治疗情况进行比较。结果：观察组患者疾病认知率（84.4%）均高于对照组（68.9%），差异有统计学意义（p<0.05）；观察组依从率（86.7%）高于对照组（66.7%），差異有统计学意义（p<0.05）；观察组住院时间（11.2±2.4）d短于对照组（15.4±2.8）d，两组比较差异显著，P<0.05。结论：加强支气管哮喘患者健康教育，可有效提升患者对疾病的认识，增加其治疗依从性，进而缩短住院时间。

【关键词】健康教育；哮喘；疾病认知；遵医行为

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0201-01

哮喘是呼吸系统常见多发症之一，具有发病急、病情重、复发率较高等特点，常引起广泛气道狭窄和痉挛，病情发作时若处理不当，严重者可导致患者死亡[1]。因此在支气管哮喘发作时，及时采取积极治疗，并配合合理的护理措施，对改善临床预后尤为重要。为此，本文对我院治疗的支气管哮喘发作患者开展综合护理，评价护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2014年2月～2014年12月期间我院接受治疗的90例支气管哮喘急性发作患者，所有患者均符合中华医学会制定《支气管哮喘防治指南》的诊断标准。排除心源性哮喘、COPD及心肺、肝肾慢性疾病。其中男46例，女44例；年龄22～67岁，平均（53.2±3.8）岁；发病时间1～20h，平均（8.9±1.7）h；随机平均分为观察组和对照组各45例，两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均接受常规支气管哮喘急性发作治疗，对照组给予常规护理：即依据常规告知患者的药物使用方法、复诊时间、心理护理、常规注意事项等等；观察组在此基础上开展健康教育护理，具体操作如下：（1）疾病知识及风险因素宣教。在患者在入院后，根据患者不同言语理解能力，向患者及家属讲解哮喘的诱发病因、发病机制、危害及治疗等相关知识，为患者讲解各项检查的目的，在治疗期间的各项护理措施，消除患者和患者家属的焦虑心理，提高其自我管理能力和约束能力，帮助患者尽快适应医院环境。（2）呼吸训练指导。指导患者腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操及深呼吸训练，通过以上呼吸训练，以增加呼吸量，促进肺泡内残气排出。（3）放松指导指导 患者训练局部肌肉放松，听音乐转移注意力，在心理应激时可平静心情，并保持呼吸节律有序，从而减轻大脑皮层兴奋性，使神经-内分泌系统功能稳定，最终改善通气功能。（4）生活指导。指导患者戒烟酒、改掉不良恶习；推荐其进行适量锻炼，如散步、太极拳及慢跑等有氧运动；饮食宜高维生素、高优质蛋白、低脂肪、清淡易消化，多食用新鲜水果蔬菜，每日饮水量在2500～3000ml；冷水洗脸、洗鼻，以提高寒冷耐受水平。（5）心理疏导 哮喘发作时患者常有频死感，易造成恐惧、紧张、焦虑等负性心理，进而易加重呼吸平滑肌痉挛，护理人员应主动与患者进行沟通，安抚患者不安心理，解除思想负担，并为患者建立战胜疾病的信心。

1.3观察指标

院内自行设计调查问卷，对两组患者支气管哮喘的概念、诱因等疾病认知率情况进行考察，总分在80分以上作为知晓判别标准，统计知晓率；设计患者依从性调查量表，对两组患者停药时间选择、合理作息安排等情况依从性进行考察，共计20项，10项以上即为依从，统计两组患者依从率；考察两组患者平均住院时间。

1.4统计学分析

所有数据采用SPSS13.0系统进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用x?检验，P<0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1两组患者认知及依从性比较

观察组患者对疾病支气管哮喘的概念、诱因、疾病表现、家庭处理方法 、就医时间等疾病认知达标例数38例（84.4%）高于对照组31例（68.9%），差异有统计学意义（p<0.05）；观察组停药时间选择、合理作息安排、锻炼事项等选项上依从人数39例（86.7%）高于对照组30例（66.7%），差异有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者住院时长比较

观察组平均住院时间为（11.2±2.4）d，对照组平均住院时间为（15.4±2.8）d，两组比较差异显著，P<0.05。

3讨论

对哮喘患者有计划地开展全程健康宣教，通过疾病知识及风险因素宣教，可使患者进一步认识控制疾病的必要性，并建立自我保护意识，以此改善自身居住环境，纠正不良日常生活习惯，从而可减少和避免各种诱发因素[2]；与此同时，对患者进行心理指导，降低患者不良心理，提高其治疗信心，改善治疗依从性，保障治疗顺利开展，并辅以呼吸和咳痰指导，以改善通气，促进排痰，保障治疗效果，利于病情的康复[3]。

本文研究结果显示，观察组患者疾病认知率、依从性均高于对照组，整体认知和遵医行为的提高，使得观察组患者平均住院时间短于对照组。结果提示，对哮喘患者进行全程健康护理，有助于提高患者对疾病的认识，从而可使患者主动规避相关风险因素，提高患者依从性，进而缩短住院时间，值得临床借鉴与应用。

参考文献：

[1]陈利峰. 重症支气管哮喘护理体会[J]. 中国伤残医学， 2015， 23（004）： 187-188.

[2]何良爱， 何良燕， 何良辉，等. 健康教育对支气管哮喘患者病情控制水平影响的研究[J]. 中国实用护理杂志， 2013， 29（11）：9-13.

[3]赵继萍， 吴金香， 王俊飞，等. 实施健康教育对支气管哮喘患者控制水平影响研究[J]. 中国实用内科杂志， 2013：92-92.