脑卒中中医康复单元对急性脑卒中患者生存质量的影响

罗刚

【摘要】目的：探究脑卒中中医康复单元对急性脑卒中患者生存质量的影响。方法：2014年3月至2015年7月期间，本院共收治了82例急性脑卒中患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各41例，给予对照组常规药物治疗，观察组在对照组基础上加用中医康复单元治疗，对两组患者治疗后的生活质量进行评估。结果：两组患者治疗后生活质量评分、运动功能评分、日常生活能力评分都要高于治疗前的评分，差异明显，都具统计学意义（P<0.05）；观察组41例患者经过一个月的治疗后，各项指标评分明显高于治疗后对照组评分，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性脑卒中患者实施中医康复单元治疗，能够增强治疗效果，提高患者的满意度，改善生活质量，值得临床应用。

【关键词】中医康复单元；急性脑卒中；生存质量

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0162-02

本次选取2014年3月至2015年7月我院收治的82例急性脑卒中患者，作为探讨脑卒中中医康复单元对急性脑卒中患者生存质量的影响 的研究对象，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组82例研究资料均为我院2014年3月至2015年7月收治的急性脑卒中患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各41例。对照组中，男性患者有25例，女性患者有16例，患者年龄为43-71岁，平均年龄（56.7±5.67）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为26例、15例，患者年龄44-72岁，平均年龄（58.4±5.98）歲。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，不可进行对比（P>0.05）。

1.2 纳入标准

①所有患者经头颅CT诊断后，确诊为首次脑出血或者脑梗死；②患者的病程在2个星期内；③患者的年龄不超过75岁；④患者病情稳定，具有清晰的意识；⑤患者了解本次研究内容，并自愿参与。

1.3 排除标准

①患者为短暂性脑缺血；②患者存在认知障碍，不能积极配合诊治；③患者年龄超过75岁；④患者在急性期重度昏迷，严重脑疝，或者患者合并有糖尿病、肝肾功能障碍、心肌梗死等疾病；⑤患者临床资料不详细[1]。

1.4 治疗方法

对照组：对照组患者采用常规的药物治疗。

观察组：观察组患者在对照组基础上加用中医康复单元治疗，并给予观察组患者多学科协作小组治疗。小组每个星期至少开展一次会议，就患者的病情展开讨论，评估治疗效果，并科学制定治疗方案。小组在病人出院时，共同制定出院指导，保证病人出院之后能够有效实施自我训练，同时为病人转院做好准备工作。

患者住院期间，医护人员还要对其展开康复治疗。即每天上午对患者实施针刺治疗，完成针刺治疗后的半个小时内，指导患者展开肢体功能训练和日常生活能力训练，每次训练一个小时，每天治疗一次，一个星期连续治疗6天。当患者处于相对恢复期时，医护人员采用平补平泻法，取患侧阳明经穴，留针半个小时。头针则取四神聪透百会，刺针后捻转1分钟，捻转200转。若患者肩痛或者患有失语症，则需要对症针刺。第二，并发症预防治疗：肩痛患者及失语症患者每天下午展开肩带功能康复训练和言语训练。

1.5 效果判断标准

医护人员用WHO生存质量测定表对患者治疗前、后一个月时间的生存质量进行评估，利用上下肢体综合功能评分表对患者的运动功能进行评定，患者日常生活能力用Barthel指数评定表评估。

1.6 统计学的方法

汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，其中用x2检验组间对比，用百分比（%）表示计数资料；若P>0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后各项指标评分都要高于治疗前的，均具有统计学意义（P<0.05）；经过治疗后，观察组患者临床指标评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据参见表1。

3 讨论

在临床上，脑卒中是一种常见的多发病，具有较高的发病率。相关资料[2]表明，我国脑卒中致残率超过80%，大幅度降低了病人的生活质量，增加了患者家庭负担。医护人员在治疗脑卒中患者时，不仅需要注意改善患者症状，还需要重视病人康复后的生活质量。相关研究报道[3]表明，针对脑卒中患者，医护人员在进行药物治疗的基础上，还需要进行中医康复治疗，这样才能缩短患者恢复时间，增强治疗效果。

从中医角度出发，由于心肝肾阴阳失调、气血亏损，导致阴阳互不相济、血气运行障碍，最终形成脑卒中。临床上通常采用针刺疗法治疗急性脑卒中患者。其对大脑功能的恢复具有促进作用，能够提高瘫痪肢体苏醒的概率，具有通经舒脉、活血化瘀的功效。根据循证医学[4]的研究结果，可以知道治疗脑卒中最好的方式为建立卒中单元。卒中单元能够缩短患者住院时间，降低住院费用，延长患者的生命。

本院此次研究中，观察组患者在常规药物治疗的基础上加用了中医康复单元治疗，治疗一个月后，生活质量评分、运动功能评分、日常生活能力评分都要高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。这表明中医康复单元治疗能够改善患者的肢体功能，增强治疗信心，改善生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]金记平.脑卒中中医康复单元对急性脑卒中患者生存质量的影响研究[J].亚太传统医药，2013，9（3）：90-91.

[2]左凌，陕大艳，陈启明，等.中医康复单元疗法对急性脑卒中患者生存质量的影响[J].河南中医，2014，34（8）：1484-1485.

[3]罗艳.脑卒中中医康复单元中失语症患者的康复疗效观察[J].中国实用医药，2012，07（28）：241-242.

[4]黄旭，郑超英.中医康复卒中单元治疗脑梗死30例[J].河南中医，2010，30（8）：766-767.