脑卒中并发肺部感染的危险因素与护理研究

李娜　葛亚博

【摘要】目的：探讨脑卒中并发肺部感染的危险因素与护理。方法：选取2013年7月至2014年7月我院接收的300例脑卒中患者作为本次研究的对象，回顾性分析所有患者的临床资料，分析患者肺部感染的发生率、病死率以及危险因素。结果：300例患者发生肺部感染率为15.00%，并发肺部感染患者病死率为6.67%（3/45），未并发肺部感染患者病死率为1.18%（3/255），两者对比差异具有显著性（x2=5.882，P=0.015）；并发肺部感染的患者与未并发的患者在年龄、住院时间、 出血性脑梗死、伴有基础疾病、侵入性操作以及意识障碍等方面比较，具有显著差异（P<0.05）。结论：脑卒中并发肺部感染的危险因素较多，包括年龄≥60岁、住院时间>3天、有意识障碍、侵入性操作、出血性脑梗死以及伴有基础性疾病等因素，必须实施积极有效的护理措施。

【关键词】脑卒中；肺部感染；危险因素；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0128-01

肺部感染属于脑卒中患者较为多发的一种并发症，除了临床特征外，通常还具有多种基础性疾病以及危险因素，出现肺部感染的几率较高，使得患者病情加重甚至发生死亡【1】。本次研究的主要目的是探讨脑卒中并发肺部感染的危险因素与护理，选取2013年7月至2014年7月我院接收的300例脑卒中患者作为本次研究的对象，对所有患者的临床资料予以回顾性分析，详细内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月至2014年7月我院接收的300例脑卒中患者作为本次研究的对象，本次所选对象均通过颅脑CT与MRI确诊，临床特征表现为典型的脑卒中体征以及症状。其中男性患者170例，女性患者130例，患者年龄30～75岁，平均年龄（60.8±5.2）岁。

1.2 一般方法

1.2.1 研究方法 对所有患者的临床资料予以分析，对肺部感染的发生率以及病死率予以统计。通过从年龄、性别、脑卒中类型、住院时间、侵入性操作、基础疾病以及意识障碍等各方面对脑卒中患者并发肺部感染的危险因素予以分析。

1.2.2 护理方法 包括日常常规护理、入院健康宣教、饮食及生活习惯护理、用药指导、呼吸道护理等基础护理。给予患者心理护理，有效对患者不良心理进行疏导，增加患者治愈疾病的信心。

1.3 统计学方法

患者各项数据的分析以及处理借助统计学软件SPSS19.0完成，计数资料借助率（%）表示，组间率对比借助x2检验；若对比P<0.05，则表明组间对比差异具有显著性和统计学意义。

2 结果

2.1 肺部感染发生率

300例患者中，有45例患者发生肺部感染，感染率为15.00%。并发肺部感染的脑卒中患者中有3例患者发生死亡，病死率为6.67%（3/45），未并发肺部感染的脑卒中患者有3例，病死率为1.18%（3/255），两者对比差异具有显著性（x2=5.882，P=0.015）。

2.2 脑卒中并发并发肺部感染的危险因素

并发肺部感染的患者与未并发的患者在年龄、住院时间、 出血性脑梗死、伴有基础疾病、侵入性操作以及意识障碍等方面比较，具有显著差异（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

脑卒中患者在临床治疗期间较易发生肺部感染并发症，从而使得病情加剧，对治疗效果造成严重影响，使得患者病死率显著增加【2】。本次研究结果显示，300例患者发生肺部感染率为15.00%，并发肺部感染患者病死率为6.67%（3/45），未并发肺部感染患者病死率为1.18%（3/255），两者对比差异具有显著性（x2=5.882，P=0.015），病死率要显著高于未并发肺部感染的脑卒中患者，其结果与相关研究结果相符【3】。

本次通过对脑卒中患者并发肺部感染的危险因素进行探究发现，脑卒中并发肺部感染的危险因素有年龄≥60岁、住院时间>3天、有意识障碍、侵入性操作、出血性脑梗死以及伴有基础性疾病等方面，结果提示以上因素均是造成脑卒中患者并发肺部感染的危险因素。随着患者年龄的增长，身体机能开始老化；住院时间越久，接触医源性操作的几率更高；意识障碍患者难以主动咳嗽咳痰；侵入性操作会破坏呼吸道生理屏障，将口腔与咽喉部位的细菌带到呼吸道【4】。护理人员针对这些危险因素必须实施积极有效的护理措施：

首先应当保证患者住院环境的清洁、温度适宜以及空气新鲜等；对患者的口腔与鼻咽部给予清洁；指导患者正确咳嗽咳痰、雾化吸入以及排痰方法，告知患者家属正确调整患者体位的方法；患者需要合理膳食，为患者讲解营养物质补充的重要性【5】；为患者实施心理护理，及时消除患者的紧张恐惧心理，让患者能树立治愈疾病的信心，全力配合护理与治疗工作；指导并鼓励患者积极进行功能恢复训练，以此加快患者恢复速度并降低并发症的发生；叮嘱患者用药需遵医嘱，增强患者的用药依从性。

综上所述，脑卒中并发肺部感染的危险因素较多，包括年龄≥60岁、住院时间>3天、有意识障碍、侵入性操作、出血性脑梗死以及伴有基础性疾病等因素，必须实施积极有效的护理措施。

参考文献：

[1]葛桂珍.脑卒中患者并发肺部感染危险因素分析[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（4）：56-57.

[2]孙琼，葛珺.脑卒中并发肺部感染的危险因素及护理对策的探讨[J].中国医药导报，2010，7（13）：119-120.

[3]梅嵘，李良，左选琴等.重症脑卒中患者合并肺部感染的原因调查与护理对策[J].中华现代护理杂志，2014，49（21）：2657-2659.

[4]王红梅.脑卒中并发肺部感染危险因素的护理研究[J].医药前沿，2013，12（34）：172-172.

[5]张晓燕.脑卒中患者并发肺部感染的原因分析及护理对策[J].现代中西医结合雜志，2011，20（6）：759-760.