宫血宁治疗药物流产后出血60例临床观察

邓杰

【摘 要】 目的：观察分析宫血宁在预防药物流产后出血过多的临床效果。方法：选取自愿要求药流的120例患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组60例。对照组患者采用米非司酮配伍米索前列醇治疗；治疗组患者在对照组基础上联合服用宫血宁胶囊治疗，对比两组患者临床效果。结果：在流产效果方面两组相比差异不具有统计学意义（P>0.05），但治疗组在阴道出血量和出血持续时间方面优于对照组，差异具有统计学有意义（P<0.05）。结论：药物流产患者服用宫血宁胶囊，能有效降低阴道出血量，缩短出血时间，值得临床推广应用。

【关键词】 宫血宁；药物流产；阴道出血

【中图分类号】R714.46+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）11-0080-01

药物流产在临床上属于一种安全、有效终止妊娠的方法，而米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在国内普遍开展，完全流产率达到了90%以上。但是患者在药物流产后往往出现出血时间长等症状，严重影响患者生活质量[1]。为减少药物流产后出血量和缩短出血时间，笔者在临床中使用宫血宁胶囊预防流产后出血过多60例，取得显著临床效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2011年6月至2014年6月收治的自愿要求药流的孕妇120例，全部确诊为早孕，且无高血压、血液病及心肝肾等疾病，无药物禁忌症。将所有入选患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组年龄20.3～31.5岁，平均（25.6±4.5）岁。对照组年龄19.5～30.5岁，平均（25.2±3.6）岁。两组患者上述一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2 方法 治疗组：入院第1、2天早晨空腹口服米非司酮（北京法莫斯达制药科技有限公司，国药准字H20143063，25mg/片）75mg；第3～11天餐后服用宫血宁胶囊（云南白药集团股份有限公司，国药准字Z20020087，每粒装0.13g）2粒，每天3次；患者在第3天早晨空腹服用米索前列醇（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20073696，每粒装0.2mg）0.6mg，如果4h后未发现患者排出孕囊，加服0.4mg的米索前列醇。对照组：入院第1、2天早晨空腹口服米非司酮75mg，第3天早晨空腹服用米索前列醇，剂量为0.6mg，如果4h后未发现患者排出孕卵，加服0.4mg的米索前列醇。1.3 疗效评定 完全流产：服药后，患者胎囊自然流出或经过B超、血或尿HCG证实为完全流产；不完全流产：服药后，未见胎囊排出，但经B超检查证实宫腔内仅为残留物；失败：服药8d内未发现妊娠物排出，经过B超检查证实宫腔内孕囊存在[3]。1.4 观察指标 产妇流产情况、阴道出血量（以平常月经量为参照，分为少于月经量、等于月经量和多于月经量）、阴道出血时间、毒副反应发生情况。1.5 统计学处理 采用SPSS20.0统计软件进行分析，组间计数资料对比采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组流产情况对比 治疗组完全流产56例，不完全流产4例，失败0例；对照组完全流产55例，不完全流产4例，失败1例。两组相比差异不具有统计学意义（P>0.05）。2.2 两组阴道出血情况对比 治疗组患者阴道出血量多于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。治疗组阴道出血持续时间少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

2.3 两组毒副反应发生情况 所有患者在服药1周后出现不同程度的胃部烧灼、恶心和呕吐等不良反应，不影响治疗，停药后症状消失。

3 讨论

重楼皂甙是宫血宁胶囊的主要成分，具有安全性高、无明显毒副作用的优势，主要功效为缩宫、止血和消炎。药理研究显示，宫血宁具有类似垂体后叶素的功效，能刺激子宫平滑肌从而起到缩宫的作用；使子宫产生节律性收缩起到止血和促进产后子宫复旧的功效；显著缩短出血和凝血时间，起到止血效果[3]；还能够抑制组胺引起毛细血管通透性增加，抑制渗出液和白细胞游走，起到消炎作用。本研究结果显示，治疗组产妇经过服用宫血宁胶囊，显著减少了出血量，缩短了出血时间，相比于对照组差异具有统计学意义（P<0.05），且流产效果同对照组相比差异无统计学意义（P>0.05），用药后也没有出现明显毒副作用。综上所述，宫血宁预防药物流产后出血过多的临床效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]辛志峰.中西药结合治疗减少药物流产后阴道流血120例临床观察[J].中华中西药杂志，2005，5（6）：9.

[2]乌毓明，范光升，吴明辉等.宫血宁在预防药物流产后出血的多中心临床效果观察[J].中国计划生育学杂志，2002，10（1）：52-53.

[3]赵东霞，李元真，刘奎，等.米非司酮合并前列腺素抗早孕过程中超声观察与评价[J].2011，17（2）：92.