研究早期肠内营养联合益生菌治疗对颅脑损伤患者术后感染的影响

张志辉

【摘要】目的：讨论在颅脑损伤患者术后感染治疗中的早期肠内营养联合益生菌治疗的疗效分析。方法：选取2014年度3月至2015年度6月在我院收治的颅脑损伤患者80例，随机分为各40名的观察组和对照组，观察组采用肠内营养联合益生菌方法治疗，对照组采取一般营养支持方法，记录数据并对两组颅脑损伤患者术后的感染情况进行对比分析。结果：通过临床观察和随访调查，我们可以发现观察组治愈率明显高于对照组，且观察组患者对治疗的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用早期肠内营养联合益生菌方法治疗颅脑损伤患者，可以明显改善患者病情，降低术后感染率，安全性较高，且获得患者的一致好评，缓解了患者的痛苦，减少了治疗过程中的纠纷，值得在临床推广。

【关键词】颅脑损伤患者术；早期肠内营养联合益生菌治疗；感染

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0255-02

颅脑损伤通常由外科创伤引起，有时单独发生，有时也会与其他损伤同时存在。根据颅脑的构成与组织成分，将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤三大类[1]。头皮损伤主要包括头皮部血肿和裂伤。颅骨损伤主要表现为颅骨骨折。脑损伤可分为脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤。根据伤情程度又可将颅脑损伤分为轻、中、重、特重四型[2]。为了探究早期肠内营养联合益生菌治疗的方法对颅脑损伤患者术后感染的影响，对选取的80例我院收治的颅脑损伤患者的临床实验资料进行回顾性分析，报道如下。

1 材料和方法

1.1 一般材料

以2014年3月至2014年6月间在本院接受颅脑损伤患者术治疗的80名病人为实验对象进行研究。两组患者均行一般检查，排除其他因素干扰。得病人及家属许可后将所有患者按入院时间随机分成两组，其中对照组40名；观察组40名。对照组进行常规营养支持治疗，观察组则采用早期肠内营养联合益生菌治疗的方法，两组患者的常规数据比较差异无统计学意义（P>0.05），故有可比性。

1.2 方法

对照组：采取一般营养支持的方法，如抗感染，注射激素，辅助通气，输液维持电解质平衡。

观察组：在一般营养支持的基础上，给予经肠管或胃造瘘管开始肠内营养，同时应用益生菌如金双歧和思连康等。

在治疗过程中，多和患者进行交谈和沟通，当患者有心理困惑或者精神压力地时候，及时进行排解，让患者拥有恢复身心健康的决心和自信。帮助患者构建完善合理的饮食习惯，敦促患者及时用药，并根据患者的习惯和意愿指导合适的治疗建议，以确保达到良好的治疗效果[3]。

1.3 观察指标 。

①分析早期肠内营养联合益生菌治疗与常规营养支持的在颅脑损伤患者术后的感染治疗中的效果。②对两组患者在颅脑损伤手术后进行满意度的反馈调查，分为不满意、满意。

1.4 统计学方法

选择spss16.0进行数据统计，计量以x±s表示，计数采用X2检验，采用t检验；P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1通过分析早期肠内营养联合益生菌治疗与常规营养支持的在颅脑损伤患者术后的感染治疗中的效果，我们可以发现观察组治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表l。

2.2 通过对两组患者的治疗后满意度的反馈情况报告，观察组的满意情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

颅脑损伤很常见并且常常危及人们的生命安全，社会中的暴力伤害、交通事故等不可预知的危险情况越来越多，各种事故发生率居高不下，这些因素常常会带给人们巨大的伤害，而脑损伤也伴之而来[4]。颅内损伤是致命的伤害，往往进入医院的时候病情已经十分严重，临床的处理和治疗也困难重重，若不及时采取持续并且精准有效的监测手段进行颅内压情况预警和营养支持等措施进行处理，将会造成严重的后果[5]。而且在重度颅脑损伤的术后治疗中感染率和术后并发症不断高涨，颅内出血等情况发生次数也居高不下，对病人造成了严重的身心损害，为患者及患者家属带来不必要的风险和负担。利用常规营养支持虽然能够有一定的作用，但其准确度和靶向性却不如肠内营养联合益生菌，颅脑损伤危及患者的性命，常常引发肺部感染、颅内感染和脑脊液渗出等[6-7]，对患者尤其是老年患者造成了极大的痛苦，重度颅脑损伤患者可能引发颅内出血以及全身性症状。肠内营养联合益生菌治疗强化了早期的营养支持，能够有效进行治疗，对医护人员做出合理及时的医护方案有重要的指导意义[8]。

本次研究通过对比两种方法在术后对颅内感染的影响，我们发现早期肠内营养联合益生菌方法治疗的治愈率明显高于一般营养支持，而且前者获得满意情况明显优于后者，且治疗过程更为舒适。

综上所述，通过分析采用早期肠内营养联合益生菌方法治疗颅脑损伤患者术后的感染情况，我们可以发现早期肠内营养联合益生菌治疗的治疗效果更好，获得患者的一致满意，有助于推进患者疾病的治疗进程，在临床上有极好的应用价值和前景，值得推广。

参考文献：

[1]胡带翠.急性颅脑损伤患者術期医院感染58例的护理[J].中国误诊学杂志.2011（33）

[2]邓康培.基层医院治疗重型颅脑损伤86例体会[J].广东医学.2001（06）

[3]陈永翱，杨振时.38例重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治体会[J].安徽医学.2012（10）

[4]李卫贤，简健章.小儿重型颅脑损伤63例诊治分析[J].广东医学.2001（11）

[5]熊小伟，周已燕，董荔，等.益生菌联合早期肠内营养对重型颅脑损伤患者感染的影响[J].第三军医大学学报，2013（35）

[6]苏惠崧，贾青，赵蓉，等.益生菌联合肠内营养对重盾颅脑损伤病人的疗效观察[J].肠内与肠外营养，2011（18）

[7]谢彩霞，朱京慈，温贤秀.添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤病TNF-α和IL-6的影响[J].护理研究，2012（26）

[8]高卫丰.益生菌在重型颅脑损伤患者治疗中的应用[J].当代医学，2014（20）