颈椎病的中医护理现状研究

王家丽 吴奕 梁代萍

【摘要】颈椎病是一类由于内因和外因的作用下引起的综合征，包括颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生及颈部损伤等，颈椎病是一种比较常见的病，并且多发，尤其对于长期低头工作状态的人群，对于机体抵抗力下降、骨质酥松的老年人来说，很容易引发颈椎慢性劳损，部分患者表现出头晕、头痛及颈部不易活动等症状。目前，利用中医护理是保证颈椎病患者恢复健康的重要措施之一。本文根据临床观察，分析了中医护理颈椎病的优势及护理方法。

【关键词】颈椎病；中医护理；方法

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0185-02

随着改革开放的不断推进，人们生活水平的提高，人们的生活习惯也发生的很大的变化，人们的生活环境也有了较大的改变，各种这种或那种的原因导致人们患病的机率增大[1]。颈椎病是一类由于内因和外因的作用下引起的综合征，是一种比较常见的病。近年来在我国呈上升的趋势，此病在老年人中发病中较多，但随着科技的发展，医疗水平的不断提高，颈椎病的治疗有很大进步，但由于缺乏相应的护理机制及方法，其恢复效果还不太令人满意。有研究表明，颈椎病病人在得到良好的护理，可以有良好的康复效果，由此可见，颈椎病人的护理对颈椎病人的顺利康复具有重要意义。中医护理具有鲜明的特点，包括两个方面，它强调整体的理念和辩证的施护。中医护理要求在对病人进行护理的过程中必须要注重整体的概念，运用辩证的护理方法，明确疾病的性质，根据性质采用适合的护理方式，这样使护理的效果更加具有针对性，符合整理护理的标准。我们应该以中医的理论为指导，积极倡导整体观和辩证施护的治疗护理观念。要从病人的衣食住行，情智，护理技术操作等各个方面进行护理。中医护理相比其他单纯护理具有很大的优势，对颈椎病人的康复具有重要意义。

1 颈椎病病人的中医护理方法

1.1 肢体康复训练

肢体康复训练要循序渐进，不能急于求成，要根据实际情况有简单到复杂，有少到多，康复活动的时间有短到长，运动的幅度逐渐增大，凡事要有度。应该根据患者的实际情况准确的评估患者的颈椎病程度，肢体的活动程度，由此制定合适的训练康复计划。对于那些没有自主活动能力的患者，应该有陪护护士协助其进行活动，如上肢的手臂，手腕活动，手指的伸展活动，手指的弯曲活动。下肢膝盖的伸展活动，脚裸的伸展活动，脚趾的伸展和弯曲活动等等，每次应该有合适的时间，可以每次10min，每天2次的频率[2-3]。而对于那些完全可以自主活动的患者，患者可以根据具体情况以自主活动为主，同时配合以被动活动，有自主活动强的关节或肢体部位带动自主活动力弱的关节或肢体运动。比如可以采取手搓核桃及手指爬杆或脚踩木板的活动方式。当患者完全可以自主活动后，采用Bobath 法或 Vojta 诱导法对患者进行肢体功能训练，每次的时间可以根据情况由30min- 40 min比较合适，每日的频率可以有2-3次[4]。肢体正确的摆放位置对预防痉挛及患者的康复具有重要意义，正确地肢体摆放方式至关重要。比如可以采用患侧卧位的方式，转变一块软垫垫于患者肢体下，使患者的上颈段采取适当的屈曲幅度，患者的躯干略向后微旋，患者后背使用枕头支持固定。还比如健侧卧位和仰卧位等等方法，都可以达到比较好的效果，是目前采用的一种比较多的方式。

1.3 肢体按摩护理

按摩是中医的重要内容，按摩的方式可以采用由患者的患病颈椎肌肉从近端肢体到远端肢体做向心性按摩，按摩的时间可以为半个小时，按摩的频率为每日2-3次。其次，再对身体的各个关节进行按摩，按摩的顺序是先大关节后小关节，按摩的幅度同样要遵循由小到大的原则。对于患者上肢，应着重按摩肩部及肘部手指部位，对于下肢，主要按摩患者的膝盖，脚裸及足部部位。每个部位可以按摩20次左右，频率为2-3次。按摩的顺序从患侧到检测，按摩幅度柔软，防治患者疼痛。

1.4 穴位按摩护理

穴位是中医的一大特色，按摩时应从印堂两侧延伸至太阳穴，可以按摩10次左右。同时采用一指禅推法从患者的印堂两侧向下延伸至两耳前，这样往返5-6次。

1.2.3 针灸护理

针灸护理的过程中，患者应该处于仰卧位，采用采用提插手法刺三阴，针与皮肤呈45度角刺1-1.5寸，让患者肢体抽动两次。对委中采取泻法直刺1寸左右，对风池、翳风、完骨采取快速捻转补法直刺2寸左右。

1.2.4 热敷护理

中药组成以薏苡仁 30 g，益母草 30 g，川木瓜 30 g，白芷 20 g，赤芍 20 g，红花 15 g，羌活 15 g，胆南星 10 g，制半夏9 g，细辛 3 g，将药方于锅中煮30-40 min，自上而下熨烫患肢，每日 1 次[5]。同時，在烫疗过程中要询问患者的感受，并注意观察患者皮肤变化，以免药包烫伤患者。

2 讨论

中医护理具有鲜明的特点，包括两个方面，它强调整体的理念和辩证的施护。中医护理要求在对病人进行护理的过程中必须要注重整体的概念，运用辩证的护理方法，准确找出病人的疾病的性质，根据性质采用适合的护理方式，这样使病人的护理得道满意的效果，使治疗更加具有针对性，符合整体护理的标准。由于颈椎病患者的病因是由于人体脏气减弱，皮肤虚寒，气滞血瘀而造成的，常常表现为酸痛等症状。从中医的角度，其治疗护理的原则是祛风散寒除湿。在临床应用上，我们应该以中医的理论为指导，积极倡导整体观和辩证施护的治疗护理观念。要从病人的衣食住行，情智，护理技术操作等各个方面进行护理。在护理过程中，要重视病人的保暖，引导颈椎宾根多食温性食物，根据中医护理的原料，对需要的部位进行按摩、点穴等技术操作，已达到疏风活络，解痉止痛的功效。对颈椎病病人的背部督脉进行搓运，调节病人的脏腑功能，使阴阳平衡，使病人获得祛风散寒的效果，从而使一些酸吗胀痛得到缓解。在对颈椎病人进行护理中，要及时与病人沟通，让病人的感受到关怀和照顾，是病人的情绪保持良好的状态，获得良好的康复效果。适当的对颈部进行锻炼，使颈部的血液得到循环，使颈椎病人的症状得道缓解，让复发率降低。我们应该以中医的理论为指导，积极倡导整体观和辩证施护的治疗护理观念。要从病人的衣食住行，情智，护理技术操作等各个方面进行护理[6]。

3 小结

随着改革开放的不断推进，社会经济的不断发展，人们生活水平的提高，人们的生活习惯也发生的很大的变化，人们的生活环境也有了较大的改变，由于这种那种的原因导致人们患病的机率增大。颈椎病是一类由于内因和外因的作用下引起的综合征，影响着人们的正常活动，给人们的正常活动带来阻碍，包括颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生及颈部损伤等，是一种比较常见的病。近年来在我国呈上升的趋势，此病在老年人中发病中较多，但随着科技的发展，医疗水平的不断提高，颈椎病的治疗有很大进步，但由于缺乏相应的护理机制及方法，其恢复效果还不太令人满意。颈椎病人的中医护理对于患者生活质量的提高具有重要意义，缺乏有效的护理方式，将导致患者肌肉萎缩，关节挛缩变形，导致一些残基改变，对患者会产生巨大的心理创伤。中医护理要求在对病人进行护理的过程中必须要注重整体的概念，运用辩证的护理方法，明确疾病的性质，根据性质采用适合的护理方式，这样使护理的效果更加具有针对性，符合整理护理的标准。中医护理相比其他单纯护理具有很大的优势，对颈椎病人的康复具有重要意义。

参考文献：

[1]邓大学，黄一梅.中医临床护理备要[M].合肥：安徽科学技术出版社，2001：239-241

[2]贺向无，雷正科.自拟葛桂颈椎康治疗颈椎病78例[J].人民军医，2005，48（8）：468-469

[3]殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2005：8.

[4]夏广，夏维.颈椎病的中医治疗探讨[J].中国现代药物应用，2009，3（24）：151-152.

[5]张伯勋，王岩.现代颈肩腰痛诊断与治疗学[M].北京：人民军医出版社，2004：242-243.

[6]李沁彤，耿昶，周占文.颈椎病与中医辨证关系的探讨[J].辽宁中医杂志，2010，37（1）：116-117.