鼾症合并高血压术后中循证护理的应用

朱艳梅

【摘要】目的：探讨鼾症合并高血压术后中循证护理的应用效果。方法：选取本院2014年4月-2015年7月间就诊的鼾症合并高血压患者80例为对象进行分析研究，对照组应用常规护理，研究组应用循证护理，对比观察两组患者术后生活质量、并发症发生情况与患者满意度。结果：研究组患者生活质量评分与患者满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：鼾症合并高血压术后应用循证护理可显著提升患者生存质量与满意度、降低并发症发生率，临床应用效果好，值得大力推广。

【关键词】鼾症；高血压；循证护理；应用

【中图分类號】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0184-02

鼾症作为临床发病率较高的常见疾病，主要以睡眠呼吸暂停、频繁打鼾等为主要表现，临床多采取手术疗法予以治疗，近年来受饮食生活习惯等影响发病率呈现走高趋势，严重影响患者健康，因此加强对鼾症手术患者治疗护理研究有重要意义。高血压作为鼾症患者常见合并症，其对患者治疗与康复有显著影响，应用循证护理改善鼾症合并高血压患者术后生存状态效果显著。为探究循证护理在鼾症合并高血压术后的应用效果，选取本院就诊患者80例为对象进行分析研究，临床报道整理如下。

1.材料与方法

1.1一般材料

选取本院2014年4月-2015年4月间就诊的鼾症合并高血压患者80例为对象进行分析研究，所有患者均有不同程度的睡眠中呼吸暂停、憋气、打鼾、嗜睡等症状，排除束手禁忌症、精神障碍或合并严重脏器疾病患者，签署治疗同意书。80例患者按照入院先后均分为对照组与研究组，对照组男23例女17例，年龄患者年龄22-74岁，平均年龄（45.1±3.8）岁，研究组男22例女18例，年龄患者年龄22-74岁，平均年龄（44.7±4.1）岁，两组患者临床基本资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理，研究组应用循证护理。常规护理以按时给药、体征观察记录、医嘱干预等为主。

循证护理首先结合患者临床治疗资料分析护理问题，比如患者术后康复心态问题、术后疼痛改善、术后出血与心血管并发症的预防改善等。循证护理资料来源于知网、万方、维普等相关资料库，以鼾症合并高血压、术后护理等为关键词进行检索，对获得文献进行整理，按照相关性、质量等进行分类，围绕患者术后康复问题编制护理方案。护理方案主要包括四个部分，分别为心理护理、疼痛护理、出血护理、并发症护理。

心理护理：鼾症合并高血压患者实施手术治疗后，因术后疼痛与出血现象容易引起患者恐慌与担忧，对术后疗效存疑，加重患者心理压力，心理护理要从患者这些疑难问题入手实施教育与讲解，通过亲切、热情、到位的教育与交流缓解患者心理压力，并帮助其树立治疗信心，改善患者不良情绪，使血压保持稳定。护理人员要就患者康复期间各种心理疑问实施辅导，通过病友交流、手术成功案例宣传等让患者保持积极心态配合护理与治疗，从而提升患者生存质量，保证手术疗效。

疼痛护理：鼾症合并高血压患者术后切口在麻醉失效后疼痛剧烈，护理人员要针对患者手术切口、喉部、牙部、耳部等疼痛情况进行科学评估，并结合评估结果采取针对性改善举措，通过健康宣教让患者保持良好心态，分散其对疼痛的关注度，通过分散注意力等方法减轻疼痛。要注意引导患者正确咳嗽、吞咽与呼吸，避免疼痛加剧，对于疼痛难以耐受患者适当应用止痛药物。

出血护理：鼾症合并高血压患者术后要严密监测患者个人生命体征，观察口腔分泌物及有无血丝，避免患者过多吞咽口腔分泌物，一旦出现出血征象要加强关注并及时做检查处理。要通过局部冷敷或者含冰块等刺激口腔血管收缩，以预防、减缓出血症状。患者进食冷流质、温凉流质食物为主，术后一周内禁食干硬、刺激性失误。若出现术后渗血则要立即止血或者应用血敏，对于活动性出血或出血量较多情况则立即联系医生做针对性治疗处理。

并发症预防：鼾症合并高血压患者术后容易发生心血管并发症，这与患者术后应激反应诱发血压升高有密切关系，因此要通过心电监护对患者血液、心率、血氧饱和度进行监测，一旦发现血压心率异常则立即应用心痛定或硝酸甘油等进行治疗，饮食恢复正常后可口服将血压药物，预防心血管并发症。

1.3观察指标

对比观察两组患者术后生活质量、并发症发生情况与患者满意度。生活质量评价应用SF-36评估标准，评价内容以患者生理机能、生理职能、健康状况、精力等为主，以得分越高生活质量越好。

1.4统计学

临床医学数据处理均应用统计软件SPSS17.0，计量资料（x±s）表示，计数资料t检验，计量资料卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者术后康复指标比较见表1。结果显示，研究组患者生活质量评分与患者满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

临床患有鼾症患者会严重影响个人睡眠质量，造成憋气、肥胖、遗尿等诸多并发症，若是患者本身伴有高血压，还会对个人脑功能、心脏功能等造成严重负担，诱发各类心脑血管疾病，因此鼾症合并高血压患者及早实施手术治疗有助于促进患者康复。循证护理作为临床中应用效果备受认可的护理模式，针对护理问题循证并实施护理干预，在本次患者术后护理中取得了极为出众的应用效果，患者生存质量得到显著提升，并发症发生率显著降低，患者对于护理工作也较为认可，这些优势都证明了循证护理在改善鼾症合并高血压患者术后恢复方面的出众疗效，值得临床大力应用推广。

综上所述，鼾症合并高血压术后应用循证护理可显著提升患者生存质量与满意度、降低并发症发生率，临床应用效果好，值得大力推广。

参考文献：

[1]顾敏霞.循证护理在预防小儿鼾症手术全麻苏醒期并发症中的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（ 10） ： 2224-2226.

[2]夏海萍，黄琴清，李志英，等.循证护理应用于2型糖尿病合并高血压病患者中的效果观察[J].西部中医药，2014，20（10）：140-142.

[3]杨丽荣.循证护理在高血压脑出血微创清除术后的应用[J].基层医学论坛，2011，28（14）：439-441.