无张力疝修补术治疗腹外疝36例临床回顾

艾合麦提·艾麦提

摘要：目的：探究无张力疝修补术治疗腹外疝的效果，方法：选取2013年8月---2014年8月来我院就诊的36例腹外疝病患为研究对象，将其分成两组，每组18人，对照组病患使用传统的腹外疝修补手术进行治疗；对治疗组病患使用无张力疝修补术进行治疗。结果：治疗组并病患在术后疼痛感，手术时长，与住院时间，术后并发症发生情况上明显优于对照组，组间数据存在统计学意义（P<0.05）。从半年后随访结果中能够看出，对照组疾病复发率为27.78%。治疗组为5.5%。组间数据存在统计学意义（P<0.05）。结论：对腹外疝病患使用张力疝修补术进行治疗，能够取得显著的临床治疗效果，值得推广应用.

关键词：无张力疝修补术；腹外疝；临床疗效

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0065-02

腹外疝的产生是因为病患腹腔中的脏器组织以及腹膜壁层中经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出所形成的疝。腹外疝的出现主要有两种原因构成：1.病患腹壁和以往相比强度有所减弱。2.病患腹腔内压力增大。很多原因都会发生上述两种现象，所以说，使用有效方式，降低病患腹腔中的压力与增加腹壁强度，成了治疗腹外疝疾病的关键性问题，以往修补术的疗效不佳，出现并发症的概率较大，随着我国科学技术的进步，无张力疝修补术已经成为了治疗该疾病的首选方式，结合实际情况，本文选取2013年8月---2014年8月来我院就诊的36例腹外疝病患为研究对象，并对部分病患进行了无张力疝修补术取得了满意效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年8月---2014年8月来我院就诊的36例腹外疝病患为研究对象，在所有病患中，男23例，女13例病患年龄和最大者69岁，最小者21周岁，平均每年龄为（44.58±13.02）岁，对病患的患病类型分型如下：腹股沟直疝18例、腹股沟斜疝10例、股疝8例。所有病患已经排除其他器官器质性病变，精神疾患，符合腹外疝诊断标准。现将所有病患随机平均分成治疗组和对照组，每组18人，两组病患，年龄，性别，疾病类型等一般参数无统计学意义存在，具有可比性。（P<0.05）。

1.2治疗方法

对照组：对照组病患使用传统的腹外疝修补手术进行治疗，具体方法为：对病患使用连续硬膜外麻醉，之后将病患的疝囊颈部进行全面切断处理，为了保证能够将周围的组织进行完全分离进行高位结扎，应该讲腹横腱膜弓与斜肌下缘进行固定缝合，在最后将病患的皮下组织与表层皮肤进行缝合，结束手术。

治疗组：对治疗组病患使用无张力疝修补术进行治疗，具体方法为：在进行手术8小时以前，对病患采取禁食措施，之后令病患采取平卧位，对病患实施连续硬膜外，麻醉，之后将疝囊填充物置于病患的疝环中，将疝囊四周的组织与填充物进行全面固定，这样做的根本目的在于预防填充物意外脱出的现象出现，将补片修剪到合适大小，并放置在病患腹股沟位置，使用丝线进行完全缝合，在手术的最后依照病患的腹部组织实际情况，分层次缝合，结束手术。

1.3观察指标

对病患的术后疼痛时长、手术时长，与住院时间，术后并发症发生情况进行全面观察，随访病患在半年内疾病复发情况。

1.4统计学原理

本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算并使用（±S）进行表示，数据中的计数资料使用卡方检验的方式进行计算，当P<0.05时，说明相关数据有统计学意义存在。

2.结果

病患经过治疗之后，治疗组并病患在术后疼痛感，手术时长，与住院时间，术后并发症发生情况上明显优于对照组，组间数据存在统计学意义（P<0.05）。从半年后随访结果中能够看出，对照组疾病复发率为27.78%。治疗组为5.5% 。组间数据存在统计学意义（P<0.05）。详细情况见表1，表2

3.讨论

腹外疝是一种外科常见疾病，其中以腹股沟疝最为常见。男性发病几率明显高于女性[1]，该疾病在很大程度上影响了人们的学习生活。从当前来看，治疗腹外疝的方法很多，利用中药治疗高級兵能够消除病患的临床症状，但疗效却欠佳。以往治疗腹外疝的手术方式存在着如下弊端：在病患麻醉作用消退之后，病患的疼痛感明显增加，恢复时间长，在此期间内容易出现并发症，严重者导致手术失败。且以往修补术存在高复发率，这在一定程度上影响了临床治疗效果。

现如今。我国医疗水平和以往相比有了较大的提升，从治疗腹外疝疾病上来看也有着较大的技术进步[2]。当前，临床上一般以无张力疝修补术作为治疗该疾病的首选方式，该手术方式里哟就刚腹股沟解剖为重要基础，使用材料填充，进而加强病患腹壁强度，该治疗方式符合人体的生理机制，能够将正常的解剖层次全面对和，由于排除张力影响存在，说明不会病患的其他组织造成干扰。

从本次的相关研究结果中我们能够看出：病患经过治疗之后，治疗组并病患在术后疼痛感，手术时长，与住院时间，术后并发症发生情况上明显优于对照组，组间数据存在统计学意义（P<0.05）。从半年后随访结果中能够看出，对照组疾病复发率为27.78%。治疗组为5.5% 。组间数据存在统计学意义（P<0.05）。上述结果在根本上说明了对腹外疝病患使用无张力疝修补术进行治疗，能够取得满意的治疗效果。减少病患并发症的发生，提升临床治疗效果，减少病患术后疼痛感。

综上所述，对腹外疝病患使用张力疝修补术进行治疗，能够取得显著的临床治疗效果，值得推广应用。

参考文献

[1] 沈 艳.老年腹外疝患者全腹膜外腹腔镜疝修补术的护理体会[J].海南医学院学报，2009，26（7）：154.

[2] 张应天.腹外疝外科应注意的几个问题[J].腹部外科，2009，15（9）：267.