阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察

白新宏

【摘要】目的：观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：2013年1月至2015年9月期间，本院门诊部共收治了180例小儿肺炎患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各90例，给予对照组头孢噻肟钠治疗，观察组患者采用阿奇霉素治疗，对两组患者治疗后的临床效果进行评估。结果：观察组90例患者治疗总有效率为95.56%，显著高于对照组78.89%，具统计学意义（P<0.05）；观察组患者啰音、咳嗽症状消失时间都要比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率为1.11%，明显低于对照组7.78%，具有可比性（P<0.05）。结论：对小儿肺炎患者阿奇霉素治疗，能够有效改善患者的临床症状，缩短痊愈时间，值得临床应用。

【关键词】阿奇霉素；小儿肺炎；临床疗效

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0209-01

小儿肺炎在临床上是一种常见的儿科呼吸系统疾病，该病在春冬季的发生率较高。如果医护人员没有在第一时间治疗小儿肺炎患者，那么很有可能会给患者的呼吸系统带来严重的伤害。本次选取2013年1月至2015年9月我院门诊部收治的180例小儿肺炎患者，作为探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效的研究对象，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组180例研究资料均为我院门诊部2013年1月至2015年9月收治的小儿肺炎患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各90例。对照组中，男性患者有52例，女性患者有38例，患者年龄为1-7岁，平均年龄（4.16±2.25）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为51例、39例，患者年龄2-8岁，平均年龄（4.21±2.19）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P>0.05）。

1.2 治疗方法

医护人员需要对所有的患儿进行常规治疗，常规治疗措施包括止咳、祛痰、退热等。

对照组：对照组患者采用的是头孢噻肟钠治疗，医护人员应该需要采用静脉滴注的方式对患者进行治疗，剂量为80-100mg/（kg.d），分两次滴注，2周为一个疗程[1]。

观察组：医护人员对患儿进行阿奇霉素治疗，每次静脉滴注10mg/（kg.d），一天治疗一次，连续治疗两个星期。

1.3 效果判断标准

本院根据《抗菌药物临床研究指导原则》对所有患儿的治疗效果进行评定：显效：患儿治疗一段时间后，X线检查结果显示，病灶完全吸收，患儿的肺部体征和临床症状均消失；有效：X线检查结果显示，患儿炎症还没有完全吸收，治疗7天内，患儿肺部体征、临床症状显著改善；无效：患儿各项症状基本上没有发生变化，更甚者病情加重[2]。其中，显效和有效患儿所占比例为总有效率。

1.4 统计学的方法

汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用X2检验，若P>0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果

治疗后，对照组患者总有效率为78.89%，观察组患者治疗总有效率为95.56%，对两组数据进行对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体可以参见表1。

2.2 两组患者症状消失时间

由表2可以知道，对照组患者啰音、咳嗽症状消失时间均要长于对照组，差异显著，均具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生情况

对照组中有7例患儿出现了不良反应，发生率为7.78%；观察组中有1例患儿出现了不良症状，不良反应发生率为1.11%，对两组数据进行对比，差异显著，经统计学分析，具有统计学意义（X2=4.709，P<0.05）。

3 讨论

导致小儿肺炎发作的病原菌有流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。有文献资料显示[3]，大部分病原菌對抗菌药物存在明显的耐药现象。临床上治疗小儿肺炎的常用药物为β-内酰胺类药，头孢噻肟钠是一种半合成的头孢菌素，抗菌作用较强，能够有效控制感染，但是该药极有可能导致患儿出现过敏性休克、皮疹等不良症状。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，其与血浆蛋白的结合率较低，而且基本上不会对肝脏造成损害。阿奇霉素在细胞内的游离浓度要高出红霉素10-100倍，化学稳定性和抗菌活性更强[4]。

在本院此次研究中，医护人员首先对所有患儿实施了常规治疗，对照组患儿采用了头孢噻肟钠治疗，观察组患儿采用阿奇霉素治疗，一个疗程后，观察组患儿治疗总有效率达到95.56%，对照组患儿为78.89%，两组数据差异较大，具有统计学意义（P<0.05），这提示阿奇霉素能够有效改善患儿的临床症状。观察组患儿啰音消失时间为（2.34±1.12）天，咳嗽消失时间为（5.05±1.24）天，对照组患儿啰音、咳嗽症状消失时间为（6.38±1.83）天、（10.23±2.16）天，两组数据差异显著，具有可比性（P<0.05），这提示阿奇霉素能够缩短患儿痊愈时间。观察组和对照组患儿不良反应发生率分别为1.11%、7.78%，观察组明显要低于对照组，具有统计学意义（P<0.05），这提示应用阿奇霉素能够改善预后，降低不良症状的发生率。综上所述，临床上用药治疗小儿肺炎患者，应该首选阿奇霉素。

参考文献：

[1]易长英.探析阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，07（14）：118-119.

[2]张维.用阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，04（5）：44-45.

[3]任俊杰.小儿肺炎应用阿奇霉素治疗的疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（2）：867-867.

[4]姚敏，刘学兴.阿奇霉素治疗小儿肺炎78例疗效观察[J].航空航天医学杂志，2012，23（3）：313-314.