维持性血液透析患者的优质护理服务探讨

杨红飞

【摘要】目的 探究为接受维持性血液透析治疗病患提供优质护理服务的效果。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的维持性血液透析病患76例，依照随机方式将其分为常规组与优质组，每组均为38例。对常规组病患实施一般护理，对优质组病患实施优质护理。结果 优质组病患的护理效果明显比常规好，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 为接受维持性血液透析治疗病患提供优质护理服务可帮助获取较好效果，提升护理质量及病患的生存质量，值得在临床上进一步的推广应用。

【关键词】维持性血液透析；优质护理；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0168-02

血液透析主要用于维持尿毒症病患的生命安全。在此治疗方式应用中，可帮助有效提升病患的日常生存质量，延长其寿命。在血液透析治疗中，病患的身心均遭受较大的创伤，对其实行科学护理极为重要。为了探究对维持性血液透析病患提供优质护理服务的效果，本次研究选取了我院2014年1月～2015年1月收治的维持性血液透析病患76例，对其展开观察分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究所选取对象为76例维持性血液透析病患，均为我院2014年1月～2015年1月收治。依照随机方式将76例病患分为常规组与优质组，每组均为38例。在38例常规组病患中，男23例，女15例，年龄范围为27～77岁，平均45.32±2.67岁。在38例优质组病患中，男25例，女13例，年龄范围为26～79岁，平均45.76±2.77岁。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。

1.2方法

1.2.1 常规组护理方式

对常规组病患实施一般护理，主要包括：健康宣教、严密观察生命体征。

1.2.2 优质组护理方式

对优质组病患实施科学优质护理措施，具体操作为这么几点。

（一）创设舒适优质环境。确保透析室内环境的整洁干净，将所有物品摆放整齐，调节温湿度。每班定期更换干净床单、枕套及被套，在入室时更换脱鞋，并定期采用紫外线消毒。在每一班透析后均需对透析机的内外全面消毒，以此避免出现交叉感染问题。与此同时，在病房内为病患配备电视机、微波炉等物，提供优质生活服务[1]。

（二）优质心理护理。在透析治疗中，病患心理上会出现焦虑不安、自卑等负性情绪，极不利于治疗的顺利进行。针对于此，护理人员需注意加强与病患之间的交流沟通，倾听其主诉及疑问，全面掌握病患的心理情绪变化。

（三）优质透析护理。透析前，护理人员陪同病患一同测量体重，并查看其透析记录，计算病患血液透析时的体重变化。询问病患是否存在出血倾向，掌握其进食、服药状况[2]。与此同时，对病患动静脉内瘘是否存在震颤进行检测。在透析中全面观察病患的生命体征状况，查看其各项监测指标是否处于正常范围内，及时发现病患身体不适、机器故障等异常。在透析结束后封闭式回血，在拔针时需注意保持动作的轻柔，辅助指导病患采用正确方式按压内瘘，以此避免出现出血、堵塞状况。告知病患在起床时注意动作缓慢，在确保其生命体征平稳后，护理人员方可离开。

（四）实施优质弹性排班护理模式，为病患提供优质服务。由于维持性血液透析病患属于门诊透诊，并未住院，因此为了给一些离院较远病患提供便利，需每日安排一名护理人员在早上7点上班，依照人机1：5排班。在中午繁忙时段以及危重病患的护理中，需注意配备好充足的护理人员，全面确保其生命安全。每日均需配备好1名护理人员负责接诊急诊病患，确保其得到及时治疗。

（五）优质健康宣教。与病患间建立好优良和谐的护患关系，助其慢慢适应透析治疗带给自身生理功能的影响，增强病患治疗配合度。指导病患在日常饮食中，尽可能多地食用一些高蛋白质、高热量饮食，并注意保持食物的色、香、味优良，促进其食欲。尽可能少地食用糖分高、油腻类食物，并控制好水分摄入。家属作为病患的至亲之人，其行为心理均会对病患造成一定影响。为了有效降低并发症发生率，家属可在家中对病患实施饮食、用水监督及指导。

（六）加强随访。在透析病患每次来院接受透析治疗时，护理人员均需对其血压、饮食、体质增长状况进行监测评估。针对在透析治疗间期体质增加明显，透析中多次低血压等高危病患，需加强对其的每周电话随访工作。

1.3 观察指标

运用SF-36生存质量量表对病患的身体质量进行评定，主要包括健康、心理、情感三个维度，量表得分与病患生存质量呈现正比例关系，即得分越高，日常生存质量越优。

1.4统计学分析

使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以 （ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

两组病患的生存质量评分对比如表1所示。

通过对表格的对比分析后发现，优质组病患的健康、心理及情感指数均要高于常规组，且两组存在差异极为明显化，P<0.05。由此表明，为接受维持性血液透析治疗病患提供优质护理服务可帮助获取较好效果，提升护理质量及病患的生存质量。

3.讨论

血液透析治疗主要针对群体为终末期肾病病患，由于其治疗花费时间长，且经济花费高昂，因此给病患的生活造成了极大的负担，严重影响着其日常生活及学习工作。针对于此，在血液透析治疗基础之上，对病患实施全面优质化的护理措施，极为重要。

在优质护理工作开展中，充分考虑到病患感受，将优质护理理念与临床工作有机结合，可为护理质量的提升提供助力。在护理中，为病患创设温馨、舒适的透析环境，保持其心情舒畅。与此同时，加强与病患的交流沟通，缓解身心双方的巨大压力，消除负性情绪，给予病患充分的抚慰支持，可帮助增强其治疗依从性，在本次研究中发现，优质组病患的健康、心理及情感指数均要高于常规组，且两组存在差异极为明显化，P<0.05。由此充分表明，为接受维持性血液透析治疗病患提供优质护理服务可帮助获取较好效果，值得在临床上进一步的推广应用。

参考文献：

[1]樊桂娟.优质护理服务在维持性血液透析患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，（01）：30-31.

[2]汪才侠.优质护理在维持性血液透析患者中的应用体会[J].中国当代医药，2015，（02）：168-170.