护理干预对急性心肌梗死患者焦虑情绪的影响

念国燕

【摘要】目的：研究分析护理干预对急性心肌梗死患者焦虑情绪的影响。方法：选择我院2013年6月～2015年6月收治的120例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组60例患者。对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上给予综合护理，心理护理、健康教育、缓解痛苦、运动指导等，比较两组患者经不同护理方法干预后患者焦虑情绪的变化。结果：实验组患者焦虑情绪评分下降程度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。结论：中医护理干预结合常规护理干预可以有效降低患者焦虑情绪程度，值得临床推广应用。

【关键词】急性心肌梗死；护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0137-02

急性心肌梗死是患者冠状动脉突然发生堵塞，导致血流中断，使心脏局部缺血缺氧坏死的一种疾病。该病发病急，病情严重，病死率高。随着人们生活水平的提高生活压力的不断增加，心肌梗死的发病率也逐年增高。急性心肌梗死可由于七情失节而引发，患者的不良情绪会导致病情加重[1]。护理工作是抢救危重患者成功的重要因素[2]。高质量的护理可以一定程度上降低患者的死亡率，同时提高治疗效果。本研究选择120例急性心肌梗死患者为研究对象，对患者实施不同的护理干预，结合综合护理干预对患者焦虑情绪有所改善，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年6月～2015年6月收治的120例急性心肌梗死患者为研究对象，其中男性患者76例，女性患者44例；年龄为40～66岁，平均年龄为（49.8±5.6）岁；前壁心肌梗死58例，下后壁心肌梗死32例，侧壁及正后壁心肌梗死30例。按照随机化原则将所有患者分为实验组和对照组，每组60例患者。实验组有男性40例，女性20例；年龄为40～63岁，平均年龄为（48.5±7.3）岁；前壁心肌梗死30例，下后壁心肌梗死15例，高侧壁及正后壁心肌梗死15例。对照组有男性36例，女性24例；年龄为42～66岁，平均年龄为（51.3±4.7）岁；前壁心肌梗死28例，下后壁心肌梗死17例，高侧壁及正后壁心肌梗死15例。患者表现为胸痛胸闷，入院时神志清楚，表情紧张恐惧等。两组患者一般资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

实验组和对照组患者均接受常规护理，用药护理、氧气吸入、心电监护等。实验组在常规护理的基础上增加综合护理干预。包括①心理护理：患者多为急诊入院，护理人员在接触患者前要全面了解患者的情况。患者突发急症入院，往往伴有焦虑恐惧心理，护士要多安慰、鼓励患者。与患者建立良好的护患关系，增强患者的信任感。护理人员对待缓和态度应和蔼亲切，对患者的疑问要耐心解答，给予患者关愛，让患者保持情绪稳定。病房内环境要安静，护理人员进行操作时动作要轻，说话声音小，这样有利于患者保持心态平静，有利于疾病的恢复。尽量满足患者的合理需求，包括身体和心理上的。②健康教育：护理人员在与患者沟通时，做好宣传教育工作，对患者讲述心肌梗死疾病的相关内容，包括病因、病程及自救措施等等。尽量用通俗易懂的语言，使患者易于接受。让患者充分了解自己的病情，以便配合医护工作者积极治疗，增强患者战胜疾病的信心。③缓解疼痛：心肌梗死患者会伴有心前区压榨性疼痛，这种疼痛会加重患者焦虑不安，患者情绪不稳定会导致血压升高、心率过快、增加组织耗氧量，更加重心脏负担。护理人员要积极与医生合作，了解患者的情况后报告医生，给予止痛药物，患者服药后可适当的听听轻音乐，是情绪放松，转移患者注意力。④运动指导：患者度过急性期病情稳定后可根据患者情况适当下床活动，可慢走、打太极等，活动时间不宜过长，可循序渐进的增加活动时间。

1.3疗效评价

采用焦虑自评量表（SAS）[3]评估患者入院时和护理干预20d后的焦虑情绪情况。

1.4统计学分析

数据采用均数±标准差（ ±s）表示，利用SPSS 18.0统计分析软件进行统计学分析，各组均数间比较采用t检验和χ2检验，P<0.05，为差异有统计学意义。

2.结果

实验组患者焦虑情绪评分下降程度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。

3.讨论

急性心肌梗死在发作时往往伴有胸部疼痛，患者会产生濒死感，这种疼痛多会引发患者恐惧心理，患者和容易出现焦虑等不良情绪[4]，这种不良情绪会导致多种并发症，从而加重心脏负担，不利于疾病的恢复。对急性心肌梗死患者进行护理时，首先要为患者提供舒适安静的环境，有利于患者缓解焦虑等不良情绪，护理人员多与患者沟通，建立和谐的护患关系，增强患者的信任感与战胜疾病的信心，使患者更好的配合治疗，促进疾病康复。做好宣教，让患者及家属了解心肌梗死的相关知识，明确疾病的可治愈性，使患者对生活抱有希望，能有效的提高治疗效果。

研究结果表明，对急性心肌梗死患者给予常规护理和综合护理，显著改善了患者的焦虑情绪。值得临床广泛推广应用。这也指明了未来护理的发展方向，未来的护理应以人为本，以患者为中心，最大限度的促进患者康复。但是由于面前中医护理水平还有一定的局限性，也受护理人员技术水平的限制，因此，需要医务工作者付出更多心血去完善，去研究，才能取得长远的发展，才能为人类谋取更多福利。

参考文献：

[1]曾影红，张晓璇.心理护理改善急性心肌梗死病人焦虑、抑郁情绪的临床研究[J].护理研究，2009，23（03）：609-611.

[2]张晓河，张文惠.浅谈急救护理思维[J].中国实用护理杂志，2000，16（3）：3.

[3]汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志，1999，13（增订版）：194-195，235-236.

[4]田桦.综合护理干预对急性心肌梗死患者不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（28）：10-11.