143例胃脘痛患者的中西医结合护理体会

黄其美

【摘要】目的 探究对胃脘痛患者应用中西医结合护理的体会。方法 对我院2014年1月至2015年6月接收的胃脘痛患者143例资料进行回顾性分析，观察患者护理前后满意度变化情况。结果 143例患者护理后总满意度为95.80%，明显优于护理前的84.62%，前后比较，数据存在统计学意义（p<0.05）。结论 应用中西医结合护理胃脘痛患者，不仅可提高护理满意度，改善护患双方关系，还可使患者疼痛程度得到明显改善，提高生活质量，值得应用与进一步的推广。

【关键词】胃脘痛；中西医结合护理；体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0112-02

在临床急慢性胃炎、胃神经功能症、胰腺炎、消化道溃疡等均可出现胃脘痛。其发病原因多，一般与情志不畅、劳累受寒、精神刺激、饮食不洁等因素密切相关；因其反复发作、造成胃腑损伤、中阳不足、脾胃虚弱，最后诱发胃脘痛[1]。在治疗过程中，护理也是十分重要的环节，笔者为探究胃脘痛患者应用中西医结合的护理体会，现对143胃脘痛患者资料进行回顾性分析，将取得较好效果阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2014年1月至2015年6月接收的胃脘痛患者143例资料进行回顾性分析，患者男性83例，女性60例，其中5～14岁患者3例，15～44岁患者33例，45～59岁患者32例，≥60岁患者75例；十二指肠溃疡者60例，胃溃疡者83例。通过中医辨证脾胃虚寒22例、肝胃不和71例、湿热中阻20例、火郁伤阴30例。全部患者均给予中西医结合护理，。

1.2护理方法

全部患者均应用中西医结合护理：胃脘痛患者大部分是由情绪激动所诱发或导致病情加重，祖国医学认为“思伤脾、思则气结”，“怒伤肝”，大部分胃脘痛患者是因肝气郁结横逆犯胃造成的，因此情绪激动很容易加重胃脘痛症状，因此可给予患者中医情志护理，了解患者隐私并反复劝解疏导，纠正患者心理状态，使其保持心情舒畅。护理人员对患者胃脘痛部位、规律、性质给予观察，帮助医生进行诊断与治疗，若胃脘痛患者疼痛突然加剧，并伴有发热、寒战，或者面色苍白、四肢发冷、全腹硬满且痛、黑便，则立即告知医师进行处理[2]。护理人员在患者就诊后应给予正确的健康指导，嘱咐其保持身心愉悦、劳逸结合、戒烟酒，禁用可导致溃疡的药物，如强的松、水杨酸等。护理人员应给予胃脘痛患者正确的饮食指导，过硬或难以消化食物不宜食用，且需注意饮食规律，不可饥饱无常，可少食多餐。禁食辛辣、生冷的食物。

给予中医辨证施护：如脾胃虚寒证者，一般多见于十二指肠球部溃疡与胃溃疡，症状表现为得食痛减、绵绵不休、遇冷加重、喜按喜热、面色无华、呕吐清水，大便溏薄、苔薄白、舌质淡且脉沉细。护理人员应注意避免其受凉，在其疼痛发作之时，可用热水袋对其进行局部热敷，且脾胃虚寒患者在饮食方面应软热适宜，用餐时需仔细咀嚼益于消化，最好以面食、米饭等为主食，禁食粗纤维的食物，以免导致胃粘膜损伤[3]。瘀血作痛型患者，一般疼痛较为剧烈、痛有固定处，如刀割、针刺等，痛时据按，且痛彻胸背；脉细涩、舌暗紫；护理人员可在必要时给予盐酸山莨菪碱或间苯三酚注射液等止痛药，饮食可少食多餐。温热中阻型：这类患者往往见于消化不良与急性胃炎，其临床表现为食量减少、胃胀满不适、且大便秘结不畅；脉滑数，舌红苔黄腻；护理人员应注意此类患者禁食油腻等食物，可多食蔬菜，避免湿邪缠绵不去，可使用中药清利中焦胃肠湿热之剂，使患者大便畅通、泄热证。肝胃不和型：临床常见急慢性胃炎，以胃脘脹满、嗳气泛酸、食欲不振、大便不通、攻撑作痛为临床表现；患者苔薄白且脉弦；护理人员在护理时应注意避免患者精神被刺激，在饮食方面需食用易消化无刺激的食物[4]。

1.3观察指标

观察两组患者护理前后满意度情况以及自我疼痛评分。采用本院自制《护理满意度量表》，分别在护理前后发于患者手中进行填写，患者需自愿作出评价，分值100分，共4各等级；十分满意（≥90）分；满意（80～89）分；一般（70～79）分；不满意（<70）分。满意度=（十分满意+满意+一般）/n×100%。疼痛评分：轻度0～5分，中度6～8分，重度9～10分。分值10分。

1.4数据处理

本研究所有数据均釆用SPSS 17.0进行统计处理。定量指标组内比较使用配对检验，组间比较使用独立样本检验或方差分析，定性指标主要用检验或秩和检验。所有的统计学检验均采用双侧检验，p<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1患者护理前后满意度比较情况

2.2患者护理前后疼痛评分变化情况

3讨论

随着现代生活节奏的不断加快，人们的饮食结构习惯的变化，胃脘痛患者发病率不断上升，胃脘痛患者除现代临床治疗之外，还必须有护理人员的密切配合才可促进患者康复时间，中西医结合护理，是应用西医常规护理与中医辨证护理相结合，改善患者饮食结构、缓解疼痛程度[5]。

本次研究，为研究胃脘痛患者应用中西医结合护理的应用效果，选取143例胃脘痛患者作为研究对象对其资料进行回顾性分析，结果显示，143例患者护理后总满意度为95.80%，明显优于护理后的84.62%，前后比较，数据存在统计学意义（p<0.05）。且患者护理后疼痛评分明显小于护理前。说明了应用中西医结合护理可缓解患者疼痛、帮助其摄入足够营养，还可提高患者护理满意度，使护患关系得到明显改善。

综上所述，应用中西医结合护理胃脘痛患者，不仅可以提高患者护理满意度，改善护患双方关系，还可使患者疼痛程度得到明显改善，提高生活质量，值得应用与进一步的推广。

参考文献：

[1]吕艳，黄贵华，韦衡秋等.恒温雷火灸标准操作流程在胃脘痛护理中的规范化研究[J].护理研究，2015，（11）：1297-1299.

[2]肖艳平，周元林.药竹罐疗法治疗脾胃虚寒型胃脘痛的疗效观察及护理[J].护理研究，2011，25（16）：1432-1434.

[3]周玮，李锐.药物铺姜灸在胃脘痛的护理中的应用[J].河北中医，2014，（7）：1094-1094，1095.

[4]钟绍敏，朱启梦，邹艳红等.寒性胃脘痛的艾灸治疗与护理[J].中国中医急症，2014，23（10）：1956-1958.

[5]张占红.中医综合护理方案在肝胃气滞型胃脘痛的应用[J].医学临床研究，2015，（8）：1645-1646，1647.