新生儿坏死性小肠结肠炎保守治疗期间的护理研究

刘果

【摘要】目的：总结新生儿坏死性小肠结肠炎保守治疗期间的护理体会。方法：回顾性分析成都市妇幼保健院2014年5月～2015年5月收治的48例新生儿坏死性小肠结肠炎患者的临床资料，所有患者均采取保守治疗，其中24例患儿在治疗期间采取常规护理为对照组，其余24例采取综合性护理措施为观察组，观察和比较两组患儿的护理效果和满意度。结果：观察组患儿全部治愈，对照组患儿中22例治愈，2例出现合并症不治身亡，观察组的护理满意度为95.83%，显著高于对照组的护理满意度66.67%（P<0.05）。结论：在新生儿坏死性小肠结肠炎保守治疗期间采取综合性护理，有助于提高治疗效果，减少死亡率，提升患儿及家属对护理的满意度。

【关键词】新生儿坏死性小肠结肠炎；保守治疗；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0089-01

新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿期的常见疾病，具有较高的发病率和致死率，该病的病因尚未明确，属于急性肠道阶段性坏死疾病。新生儿坏死性小肠结肠炎的病变多为空肠，严重时会累及全部空肠和回肠，患儿临床症状主要表现为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便血等，症状严重时可引起患儿的休克，甚至导致患儿的死亡。通常治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的方式为手术和保守治疗，在治疗过程中护理是十分关键的，直接影响到护理患儿的恢复情况，本次研究回顾性分析成都市妇幼保健院2014年5月～2015年5月收治的48例新生儿坏死性小肠结肠炎患者的临床资料，以总结新生儿坏死性小肠结肠炎保守治疗期间的护理体会，研究内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

成都市妇幼保健院2014年5月～2015年5月收治的48例新生儿坏死性小肠结肠炎患者，包括男性患儿28例，女性患儿20例，所有患儿的临床症状表现均为呕吐、高热、拒奶、腹痛、腹胀、腹泻，其中呕吐、拒奶22例，呕吐物中的主要成分是换色胃肠内容物，30例腹泻患儿中6例为血性腹泻，24例为粘液性腹泻，发热患儿20例，体温为38.5～40℃，48例患儿均出现了不同程度的腹胀，包括20例轻度腹胀，10例中度腹胀和8例重度腹胀。患儿年龄：足月20例，早產及足月未成熟28例。发病时间为2～7d，平均发病时间（3.45±1.02）d。48例患儿中24例患儿在治疗期间采取常规护理为对照组，其余24例采取综合性护理措施为观察组，两组患儿在性别、年龄、发病时间、临床症状等一般资料方面的差异不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均采取保守治疗，对照组患儿在治疗期间采取常规护理，观察组患儿采取综合性护理措施。综合性护理干预首先是正确的喂养，新生儿尤其是早产儿的喂养要严格遵照医嘱，注意喂配方奶的渗透压；其次是胃肠减压护理，胃肠减压的效果直接影响着患儿的预后，因此一旦确诊要立即采取胃肠减压护理措施，根据患儿的年龄选取合适的胃管，在不影响患儿正常呼吸的情况下经口插管，确认胃管在胃内后将胃管固定，回抽胃液及时送检，连接胃肠减压器进行持续的胃肠减压，并详细记录患儿的情况；其三是全静脉营养护理，由于患儿在治疗期间是禁食的，全静脉营养是其获得营养的唯一途径，因此护理人员要根据补液的总量进行合理的安排，设顶合理的输液顺序和速度，确保抗生素的正常滴入，在输液过程中要严密观察是否有药物外渗、皮肤红肿等现象，以便采取及时的处理；其四要确保患儿的卧床体位合适，以防患儿在出现呕吐时呕吐物引起的窒息，同时减轻腹部的张力，通常应使患儿保持侧卧位或半卧位；其五是口腔护理，在治疗期间患儿禁食禁水，容易发生嘴唇干裂和口腔细菌滋生，因此要每天为患儿唇部涂抹碘甘油，用生理盐水润洗口腔；最后由于患儿患病后体温会升高，治疗和护理期间要测量其体温，但要尽量避免使用肛温表，防治过度人工排便引发肠穿孔。观察和比较两组患儿的护理效果和满意度。

1.3统计学处理方法

采用数据统计学软件SPSS15.0对数据进行分析和处理，若P<0..05则表示差异具有统计学意义。

2结果

经过治疗和相应的护理，观察组患儿全部治愈，治愈率为100%，对照组患儿中22例治愈，2例出现合并症不治身亡，治愈率为91.67%，观察组患儿及家属对护理满意度为95.83%，显著高于对照组的护理满意度66.67%（P<0.05）。

3讨论

新生儿坏死性小肠结肠炎发病急、致死率高，且有一定的传染性，不仅要予以及时有效的治疗手段，还要在治疗期间及治疗后采取综合性的护理措施。在护理新生儿坏死性小肠结肠炎患者时护理人员要更有耐心和责任心，予以患儿更多的关怀，在护理中要特别注意时刻观察患儿的情况，及时发现病情的变化情况，予以相应的护理措施，包括正确的喂养方式、胃肠减压护理、口腔护理、营养补充以及体位纠正等，以提高治疗的临床效果，减少患儿的死亡率，缩短患者的住院时间。本次研究回顾性分析了成都市妇幼保健院48例新生儿坏死性小肠结肠炎患者的临床资料，在保守治疗期间，对照组24例患儿进行常规护理，观察组24例采取综合性护理措施，结果显示观察组患儿治疗后的预后情况明显好于对照组，且观察组的护理满意度为95.83%，显著高于对照组的护理满意度66.67%，由此可见在新生儿坏死性小肠结肠炎保守治疗期间采取综合性护理，有助于提高治疗效果，减少死亡率，提升患儿及家属对护理的满意度，值得在临床中应用和推广。

参考文献：

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