阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

赵静

【摘要】目的：探讨分析阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：从2014年4月到2015年7月，选取河南省南阳市社旗县妇幼保健院102例支原体肺炎的患儿进行回顾性分析，用随机数据表法将其分为观察组和对照组两组，分别采用阿奇霉素联合红霉素治疗与单纯采用阿奇霉素治疗，分析对比两组患者的临床疗效。结果：观察组的痊愈患者占比84.31%（43/51）、总有效率98.04%（50/51）均显著高于对照组的60.78%（31/51）、82.35%（42/51），并且观察组退烧时间、止咳时间和住院时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：阿奇霉素联合红霉素相较于单纯阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎上效果显著，能够改善患者的临床症状、降低患者的住院时间，在临床应用中具有重要的意义，值得进一步推广。

【关键词】阿奇霉素；红霉素；支原体肺炎；疗效分析

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0079-01

支原体肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病之一，其主要症状包括鼻塞、气短、乏力肺实变等，影响患者的健康，甚者危及生命，加重患儿及其家属身体和心理的负担[1]。所以如何提高小儿支原体肺炎的临床治疗效果是目前临床上探讨的热点话题[2]。鉴于此，本文通过对比阿奇霉素联合红霉素治疗与单纯采用阿奇霉素治疗两种方案得到了一些结论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年7月河南省南阳市社旗县妇幼保健院的102例支原体肺炎的患儿为研究对象，患者均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。其中男69例，女33例。年龄8个月-13.5岁，平均年龄为（6.8±2.5）岁。将其分为观察组和对照组两组，其中观察组51例患者，对照组51例患者。观察组含男30例，女21例，平均年龄为（6.6±1.3）岁。对照组含男39例，女12例，平均年齡为（6.8±0.9）岁。两组在性别，年龄等方面比较。差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 病例选择标准

纳入标准：经医师确诊为支原体肺炎的患儿。排除标准：不配合检测和不遵从医嘱的患者；不能耐受治疗的患者；阿奇霉素和（或）红霉素过敏的患者；严重心功能不全的患者；严重肝、肾功能障碍的患者；精神意识障碍的患者；血液系统疾病的患者；其他严重器质性疾病的患者。

1.3 方法

观察组患儿采用阿奇霉素联合红霉素治疗，详细步骤如下：首先红霉素20mg/（Kg·d），分2次静脉滴注，疗程1～3d，体温恢复正常后改用阿奇霉素10mg/（kg·d），静脉滴注，每日1次，用药3日，停药4日，然后阿奇霉素10mg/（kg·d），口服，每日1次，用药3日，连续治疗3个疗程。对照组患儿采用阿奇霉素治疗，详细步骤如下：首先阿奇霉素10mg/（kg·d），静脉滴注，每日1次，用药5日后停药4日，然后阿奇霉素10mg/（kg·d），口服，每日1次，用药3日，停药4日，共3周，在此基础上患儿进行平喘、祛痰、抗过敏以及保持气道通畅等肺炎常规治疗。

1.4 疗效评价 [3]

根据小儿支原体肺炎治疗效果评估标准，疗效分为：痊愈，症状、体征恢复正常，血象、胸部X线检查恢复正常；显效，病情好转，胸部X线检查大部分吸收；无效，治疗结束后症状无好转或加重，肺部体征无改善；总有效率=痊愈+显效。

1.5 统计学分析

用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，样本间比较采用χ2检验。p<0.05被认为有显著的统计学差异。

2 结果

观察组的痊愈患者占比84.31%（43/51）、总有效率98.04%（50/51）均显著高于对照组的60.78%（31/51）、82.35%（42/51），并且观察组退烧时间、止咳时间和住院时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

3 讨论

阿奇霉素是大环内酯类抗菌药物，其具有穿透组织能力强、半衰期长、能渗入细胞内以及最低抑制浓度小等特点，目前在临床上广泛应用，并且红霉素具有快速缓解支原体血症的特点，因此，部分学者认为，阿奇霉素联合红霉素在治疗小儿支原体肺炎上疗效显著[4]。

本文通过对比阿奇霉素联合红霉素治疗与单纯采用阿奇霉素治疗两种方案，结果发现，观察组的痊愈患者占比和总有效率均显著高于对照组，并且观察组退烧时间、止咳时间和住院时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义，与马瑞娟等人的报道一致[5]，从这些指标表明阿奇霉素联合红霉素在治疗小儿支原体肺炎上效果显著，能够明显提高患者的临床疗效，缩短患者的退烧时间、止咳时间和住院时间，不仅改善患者的临床症状体征，在一定程度上提高了患者的生活质量和满意度。

综上所述，阿奇霉素联合红霉素相较于单纯阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎上效果显著，能够改善患者的临床症状、降低患者的住院时间，在临床应用中具有重要的意义，值得进一步推广

参考文献：

[1]张涛. 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例临床分析[J]. 当代医学，2011，10（8）：56-57.

[2]马燕. 阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J]. 当代医学，2010，30（11）：106-107.

[3]吴绮. 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J]. 当代医学，2013，06（9）：126-127.

[4]唐涛. 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎40例临床分析[J]. 当代医学，2012，01（4）：34-35.

[5]马瑞娟. 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用，2015，17（12）：185-186.