研究生担任临床PBL教学“引导者”的若干思考

袁长深　赵蔚峰　段戡　郭锦荣　梅其杰

[摘 要]在PBL教学过程中，聘用研究生担任助教，虽有一定的不足，但可解决师资缺乏问题，有利于研究生的培养，可有效提高研究生的综合素质，利大于弊，值得在临床PBL教学中进行推广。

[关键词]研究生 PBL 助教

[中图分类号] G643 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2015）08-0053-02

研究生助教制度是我国高校普遍推行的一项教学制度。其采用研究生担任助教，承担包括PBL（Problem Based Learning）教学[1]在内的辅助工作，具有积极的意义。

一、教师在PBL教学中的作用

在PBL教学模式下，以学生为中心始终强调学生的主体地位，教师只是作为引导者，将临床过程中可能出现的关键问题提供给学生，并对有针对性的问题，引导学生深入的探讨，做出恰当评估。[2]在PBL教学中，教师只是起到引导者的作用，聘用研究生作为PBL教学助教，对指导PBL教学具有一定的意义。

二、研究生担任PBL教学的益处

（一）有利于人文素质的培养

目前，我国高等院校中研究生课程结构设置不合理，导致研究生人文素质下降。[3]特别是现在的研究生，多是独生子女，以“自我”为中心的思想严重，缺乏团队精神和协作能力。对于教师来说，应以“德高为范”，德是为师之本。研究生在从事PBL教学中，作为引导者，教师必须以身作则，言传身教，对自身的不足，随时加以改正；应树立自己的人格魅力，提高道德修养，以崇高的品行熏陶学生；在学生进行相互讨论时，不能将与自己的观点、看法不一致的意见一味的排斥，要拥有宽扩的胸怀，接受别人的意见；学会容纳、支持学生自我个性，与他们融洽相处，这样便于提高自身人文素质。

（二）有利于提高组织管理能力

是否具有良好的组织管理能力是PBL教学是否成功运用的重要因素之一。让研究生尝试PBL教学，对其提出了更高的要求。在进行PBL教学中，研究生要起到真正“引导”的作用，就必须克服自身内向、不在说话的缺点，尽量去调动学生的学习积极性，活跃课堂气氛，这样有利于提高研究生语言方面的表达能力；研究生要善于把握教学节奏，组织学生科学、合理、有序地发现问题，防止学生漫无目的的讨论；如果学生准备不充分、讨论不够深入时，研究生应进行恰当的引导，避免讨论偏离方向，从而培养自己的应变能力、对课堂的驾驭能力，保证学生能有效的讨论问题、解决问题。

（三）有利于培养创新能力

我国研究生只注重课本知识的学习，善于应付考试，动手能力不强，创新能力薄弱[4]，这与研究生培养初衷相悖，不利于在现代社会中有新的发现、发明。同时，由于研究生的扩招，导致部分研究生综合素质下降，加之对专业领域的认识不够深入，研究生缺乏创新能力。可以提供理论联系实际活动，包括让研究生担任PBL教学助教，迫使其关注PBL教学中设计的问题。作为PBL教学的引导者，其必须反复引导学生去发现问题→分析问题→解决问题。通过反复训练，能培养研究生自己善于发现问题的能力，让研究生勇于怀疑，勇于挑战，为独立思考提供时间和空间，变被动为主动。

（四）初步构建临床思维

目前，多数医学院校仍采取填鸭式教学，以讲授知识为主，并不注重对学生临床思维的培养，甚至有一部分教师根本不懂得如何去培养学生的临床思维，以至于学生到了研究生阶段，仍然不懂得什么是临床思维。由于PBL教学剧本是经过一个团队精心设计的，其设计的“问题”具有巧妙性，能针对目前临床本科生的学习能力不足的问题，去培养他们发现问题→分析问题→解决问题的能力。同时，它也蕴含着如何去构建临床思维的培养问题。而通过让研究生担任临床PBL教学引导者，通过对PBL教学设计问题的逐步分析，引出相联系的诸多问题，分析这些问题相互间的联系，从错综复杂的关系中找到线索、找到答案来解决问题，这已不仅仅单纯是对本科生的培训，也是对研究生的教育。研究生在PBL教学中不断接受这种临床思维的训练，不断总结经验，能初步构建临床思维。研究生也会从“愿意”教学变成“主动”教学，从而形成一个良性循环，不断提高自身的洞察力，为成为一名合格的医生提供必要的思维基础。

（五）有利于自身素质的提高

英语作为重要的信息载体，其作用日益突出。通过查询英语资料，可获得临床最真实的第一手资料。[5]为了圆满完成PBL教学任务，研究生必须了解PBL教学最终所要达到的目标，需对开展PBL教学的相关问题做好充分的准备，这能促进其认真备课，吃透每一个知识点；遇到不能理解的知识，通过查阅中国知网、万方数据库、重庆维普等专业网站及时了解、掌握本学科最新的研究进展和前沿动态，通过不断的学习拓宽知识面，提高专业水平。

（六）便于与学生交流

选择研究生担任临床PBL教学的引导者，能放下教师“高高在上”的威严，给学生更亲切的感觉。学生也能放下羞涩的想法；加之研究生与本科生年龄相仿，更便于沟通。学生可将学习时的感受、所遇到问题时的想法告知研究生助教，研究生可将学生存在的问题和建议及时反馈给主讲教师，成为主讲教师与学生之间的桥梁。

（七）有利于提高临床医学生的教学效果

研究生思维敏捷，易于接受新知识、新概念，而且由于研究生刚经历本科学习，了解学生在该阶段什么环节薄弱，什么方面应重点掌握。在开展PBL教学中，研究生引导学生作重点讨论，学习更具针对性。研究生通过将自己当年遇到的相似问题全盘告之，使本科学生有“身临其境”的感受；课后学生也会主动告知自己遇到的困惑，针对困惑，可以对学生进行个别辅导，以达到因材施教的效果，从而有利于提高学习效果。

（八）减轻临床教师的教学工作量

目前临床教师的工作量大，不仅要从事繁重的临床工作，还要从事大学的临床课程教学、临床带教等。沉重、繁琐的工作，严重影响了临床教师的教学质量。准许研究生担任PBL助教，可有效分担主讲教师的教学工作，保证教师有充足的时间对教学内容、教学方法做深入的研究，有益于提高教学质量和水平。[6]

三、研究生担任PBL教学的弊端

（一）专业水平的不足

优秀的PBL指导者，必须具备有学科能力和指导技能两种基本技能。教师为适应社会的发展，不仅应具备高学历，更应具有业务能力。教师要想培养知识丰富的学生，自己首先要有丰富的知识贮备。但由于目前研究生课程设置缺乏科学性，内容较陈旧，学科知识的宽广度、纵深度不够，导致培养出来的研究生质量不高。学生不仅在表层专业知识的积累方面欠缺，而且在夯实深层次的知识上也无法做到“博专结合，博中求专”，即便研究生通过竞聘上岗，也会影响临床PBL教学质量。

（二）缺乏PBL教学模式带教经验

随着教学“重心”的转移，PBL教学对教师提出了更高要求。教师不仅要具备在传统教育模式下应该具备的基本素质，还要充分调动学生的积极性，具备PBL教学技能和课堂组织驾驭能力，这样才能够挑战学生思考过程的问题，才能使PBL教学模式的优势得到充分发挥。但研究生由于教学时间较短，缺乏教学实践经验，不能较好地把握教学特点，缺乏相应的知识综合能力和组织领导能力；加之部分研究生助教对工作不感兴趣，责任心不强，因而在新模式下对学生问题的回答不能很好的引申出多层次、系统性较强的问题，对学生思维很难起到引导作用。

（三）责任心不强

目前，受当前教育体制和社会导向的影响，不少研究生只关心自己的考试成绩和学术成果，只注重英语成绩、论文发表的数量、论文的质量，甚至SCI论文等。特别是受到少数教师的影响，部分研究生会花费更多的时间在英语学习、论文、课题的撰写上，从而忽视了研究生阶段其他能力的培养。他们认为担任临床PBL教学助教没有什么作用，其担任PBL教学助教，缺乏责任心，心不在焉，认为“学生教学生，缺乏经验和权威性”，这会导致PBL教学质量下降，难以达到PBL教学的预期目的。

（四）积极性不高

研究生作为PBL助教，可通过教学活动获取一定的学杂费，从而减轻生活压力。对于贫困研究生而言，这部分收入无疑是“雪中送炭”。但在目前市场经济状况下，受到金钱至上的思想影响，部分研究生认为这一点点收入只是“杯水车薪”，久而久之，研究生助教的积极性受到影响，从而影响PBL教学的教学质量。

四、小结

在PBL教学过程中，聘用研究生担任助教，虽有一定的不足，但可解决师资缺乏问题，有利于研究生的培养，可有效提高研究生的综合素质，利大于弊，值得在临床PBL教学中进行推广。

[ 参 考 文 献 ]

[1] 吴宗传，戴宁，陈乔，等.研究生在中医男科学课程PBL教学中担任助教工作的探索与实践[J].中医教育，2012（5）：53-55.

[2] 邵庆亮，姚笠，赵霞霞.PBL教学法在儿科临床实习教学中的研究与应用.中外医学研究，2011（24）：167-168.

[3] 李文，骆纯，刘彦，周全.医学研究生的人文素质教育之我见[J].中国高等医学教育，2006（12）：89-90.

[4] 王均林.发挥文献课多种功能，提高研究生综合素质和创新能力[J].大学图书馆学报，2001（4）：74-78.

[5] 周勇，杨彤涛，孙聪，等.解析PBL临床教学中教师教学观念转变及角色定位[J].中国医药指南，2013（10）：774-775.

[6] 蔡志平，徐明，曹介南，等.从北美大学助教机制看研究生助教培养[J].计算机工程与科学，2014（A1）：79-82.

[责任编辑：陈 明]