奥氮平与氟哌啶醇治疗58例难治性精神分裂症的对照分析

茅冬琴（江苏省如东县计划生育指导站，江苏 如东 226400）

临床上，难治性精神分裂症属于重性精神疾病，其临床症状各异，多表现为思维、知觉、行为及情感等方面的障碍，且复发率较高；传统治疗精神分裂症的药物疗效不甚理想，极易影响到患者社会功能的恢复[1]。对照分析奥氮平与氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2008年1月～2012年1月我院收治的难治性精神分裂症患者58例，分为奥氮平组与氟哌啶醇组，每组29例。奥氮平组男16例，女13例，年龄19～57岁，平均（29±2.54）岁。氟哌啶醇组男1 7 例，女1 2 例，年龄1 8 ～5 6 岁，平均（30±1.93）岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断及排除标准：本次所选患者均参照CCMD-3中相关精神分裂症的诊断标准进行确诊，本次研究经我院伦理会批准同意，且均经患者家属知情同意，并签订知情同意书；本次所选患者PANSS的总评分在60分及其以上，均排除合并严重心、脑、肾及肝等疾病患者，排除处于妊娠期或哺乳期的患者。

1.3 治疗方法：两组患者入组前，均经2周的清洗；在此基础上，给予奥氮平组奥氮平治疗，其起始的剂量为5 mg，然后根据患者自身情况，逐渐增加剂量，并将剂量控制在10～25 mg/d；氟哌啶醇组采用氟哌啶醇进行治疗，起始剂量为6 mg/d，并根据患者身体状况，逐渐提高剂量，控制剂量在20～40 mg/d之间。两组治疗期间，禁止使用其他药物治疗，并严密监测患者病情，一旦出现不良反应，应及时作出处理。

1.4 评定标准：观察并记录两组患者治疗前后PANSS评分情况，并根据其减分率对其疗效进行对照，减分率=（治疗前PANSS评分-治疗后PANSS评分）/治疗前PANSS评分×100%。治愈：治疗后，患者PANSS的减分率在75%及其以上；显效：治疗后，患者PANSS的减分率在50%～74%之间；好转：治疗后，患者PANSS的减分率在25%～49%之间；无效：治疗后，患者PANSS的减分率低于25%。

1.5 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后，奥氮平组总有效率为93.10%，明显高于氟哌啶醇总有效率79.31%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组治疗疗效情况比较[例（%）]

3 讨论

难治性精神分裂症属于慢性疾病中的一种，其病情较为危重，患者极易出现内心多样异常体验、不适应社会或交流与社交退缩等问题[2]。当前，临床上对其的治疗多采用的是典型抗精神病症药物治疗，如氟哌啶醇；但使用该类药物治疗，极易出现不良反应，且治疗效果欠佳[3]。因此，研究和开发一种新型药物，提升其治疗的疗效显得尤为重要。

奥氮平作为一种新型且非典型抗精神病症的药物，其对于多种受体的亲和力较高，且能够有效抑制多巴胺D4受体的活性，从而达到治疗的效果。此外，典型精神病症药物虽然能够有效控制阳性及阴性继发性病症，但对阴性原发性病症的治疗尚未明确；而奥氮平则对阳性及阴性净胜分裂症均具备良好的治疗效果[4]。

本次研究表明，治疗后，奥氮平组总有效率明显高于氟哌啶醇总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，采用奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效明显优于氟哌啶醇治疗的疗效，且奥氮平还能进一步降低患者的不良反应，提高患者生活的质量，值得在临床上进一步推广应用。

[1] 周 浩,孔令军,李 龙.探讨奥氮平和氟呱陡醇治疗难治性精神分裂症的临床疗效差异[J].中国医药指南,2013,11(36):165.

[2] 丁 婷,刘玉兰.奥氮平与氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的对照研究[J].中国健康心理学杂志,2013,21(1):23.

[3] 王 茜,王洪明.奥氮平与氟哌啶醇对难治性精神分裂症患者生活质量影响的对照研究[J].中国卫生产业,2013,31(4):26.

[4] 张 懿.奥氮平与氟哌啶醇治疗精神分裂症疗效比较[J].中国民康医学,2013,25(16):47.