氨氯地平联合缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效分析

宋亚波 (江苏省盐城市盐都区尚庄镇卫生院，江苏 盐城 224000)

高血压病是常见的心血管疾病，95%的高血压患者是原发性高血压［1］。该类患者不仅由于血压水平高引起患者相关的不适表现，而且血压长期的高水平还是许多疾病，特别是心血管方面的疾病的高危因素。而对于这类患者的治疗上，传统经典的五种药物是很常用的，常被称为ABCD。此次研究中，笔者将近两年收集的原发性高血压患者(轻中度)在氨氯地平的基础上加以使用缬沙坦，观察其疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:收集了2011 年7 月～2013 年7 月我院的原发性高血压患者(轻中度)72 例。将随机分为观察组和对照组，每组36 例。观察组患者的男女比是23∶13，患者平均年龄(45.3±8.2)岁，高血压水平1 级与2 级比为15∶21;对照组的情况分别是男女比例24∶12，平均年龄(45.7±7.8)岁，高血压水平1 级与2 级比为11∶25。两组患者的基本情况比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 治疗方法:观察组患者口服氨氯地平5 mg+缬沙坦80 mg，每天1 次［2］。对照组患者只给氨氯地平这一种药，其使用方法与组中患者相同。在用药前后对所有患者均进行血Rt、肝功和肾功等方面的检查，还需观察患者的心率、是否有不良反应等，一旦患者发生不良反应，及时对其相应的处理。

1.3 观察指标:在患者用药后，对该研究中的患者进行为期3 个月的观察。记录他们每天的血压等基本情况，患者是否有不适等。

1.4 疗效评价标准［3］:根据血压的下降水平分为显效、有效和无效。

1.5 统计学处理:本次研究的数据统计使用的软件是SPSS 17.0 软件，计数资料用百分比(%)表示，应用χ2进行检验，P＜0.05 时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的疗效比较:见表1。通过判定两组患者在3 个月的用药后的疗效，对相关数据进行处理发现，观察组患者的总有效率(94.44%)要比对照组(44.44%)高，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

表1 两组的疗效比较［例(%)］

2.2 两组的不良反应比较:两组中的患者均有人出现头痛、恶心等轻微的不良反应，均可以耐受，无人退出试验。其中观察组和对照组的发生率分别是11.11%、13.89%，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

3 讨论

近些年来，我国逐渐步入老龄化社会和生活水准的提升，高血压人群逐年增多，它现已是脑血管意外、冠心病及心力衰竭等许多疾病发生、发展的高危因素。故长期有效的把血压控制下来，对这些患者可减少心脑等重要脏器的并发症，极大地降低了死亡率，对他们的生活质量裨益很大。高血压病发病机制复杂，单一药物难以对所有患者有良好降压效果，最近研究多为两种及以上药物联合治疗［4］。陆永勇等［5］采用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗单纯舒张期高血压，也取得良好效果。本研究中，使用两种降压药联合应用于高血压患者。发现观察组的患者总有效率要比对照组高，差异有统计学意义(P ＜0.05);两组不良反应的出现概率相当，差异无统计学意义(P ＞0.05)。氨氯地平通过舒张血管平滑肌起到降压作用，且能清除氧自由基;缬沙坦可平稳降压，且不良反应少［6］。二者的联合使用可以通过不同机制作用于不同的靶点来降压，效果更佳。综上，这次研究中，观察组在血压控制上明显比对照组好，而且药物的增加并没有使不良反应出现机会增加，所以该联合方案是有效的和安全的。本研究开展的时间尚比较短，研究人数也比较少，人员均来自我院大多为基层患者，代表性不好，所以还需要更多的研究来验证。

［1］ 李四平，刘朝斌，肖春丽.苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压50 例［J］.中国医药指南，2012，10(6):188.

［2］ 宋勇宏.氨氯地平联合缬沙坦对原发性高血压患者的疗效［J］.中国临床研究，2013，26(1):24.

［3］ 周小丹.钙拮抗剂氨氯地平与临床［J］.西北药学杂志，2010，15(2):84.

［4］ 成迎晖.苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗原发性高血压48 例临床疗效［J］.内科，2011，6(6):558.

［5］ 陆永勇，裘春晖.苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗单纯舒张期高血压疗效观察［J］.中国基层医药，2012，19(11):1715.

［6］ 俞 波.缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效观察［J］.海峡药学，2011，23(6):190.