消风汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效观察

杨伟君

消风汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效观察

杨伟君

目的 通过探讨消风汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效, 旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法 130例湿疹皮炎类皮肤病患者, 随机分成研究组和对照组,各65例。对照组给予丁酸氢化可的松乳膏治疗, 研究组在此基础上联合消风汤治疗, 对比两组患者临床疗效。结果 研究组患者治疗后瘙痒评分、临床症状评分、皮损评分及治疗总有效率均显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 消风汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤病疗效显著, 值得临床推广应用。

消风汤；丁酸氢化可的松乳膏；皮肤病

湿疹皮炎类皮肤病是临床常见的综合性皮肤病, 临床发病率高且呈现上升的趋势, 患者主要表现为瘙痒、皮损, 且病情易反复［1］, 严重降低患者生活质量, 因此快速缓解临床症状降低复发率有重要临床应用价值, 现阶段皮肤外用药在治疗湿疹皮炎类皮肤病应用广泛, 药物能有效减轻临床症状,但是复发率较高, 本研究通过应用消风汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤病取得了显著的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2014年1月在本院接受治疗的湿疹皮炎类皮肤病患者130例, 随机分成研究组和对照组, 每组65例。研究组男27例, 女38例, 年龄21～65岁, 平均年龄(37.94±9.03)岁, 病程5 d～6个月, 平均病程(34.64±48.46)d, 对照组男29例, 女36例, 年龄20～66岁, 平均年龄(37.91±9.37)岁, 病程7 d～6个月, 平均病程(34.71±48.44)d；湿疹部位主要位于手部和四肢, 两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者丁酸氢化可的松乳膏在湿疹皮损处涂擦并轻揉片刻.2次/d, 研究组患者在外用丁酸氢化可的松乳膏的基础上服用消风汤, 药方为川芎10 g, 熟地黄10 g, 白芍10 g, 苍术15 g, 荆芥10 g, 防风5 g, 生黄芪30 g, 当归15 g,白蒺藜10 g, 白鲜皮10 g, 炙何首乌15 g, 龙骨30 g, 牡蛎30 g.1剂/d, 口服2次, 两组患者治疗时间均为2周。

1.3 疗效判定标准 应用疗效评价表统计瘙痒评分、临床症状评分、皮损评分和治疗总有效率。痊愈：瘙痒、皮损等临床症状完全消退；显效：临床症状消退率为60%～99%；有效：消退率为30%～59%；无效：临床症状无消退甚至加重。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后瘙痒评分、临床症状评分、皮损评分比较 研究组患者治疗后瘙痒评分、临床症状评分、皮损评分均显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗效率比较 研究组患者治疗总有效率为93.85%, 对照组患者治疗总有效率为83.08%, 研究组总有效率显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者瘙痒评分、临床症状评分、皮损评分比较(±s, 分)

表1 两组患者瘙痒评分、临床症状评分、皮损评分比较(±s, 分)

注：与对照组相比,aP＜0.05

组别例数瘙痒评分临床症状评分皮损评分研究组对照组65 6.1.53±0.43a.3.87±0.3.2.41±0.33a.4.94±0.3.1.43±0.21a.2.84±0.30

表2 两组患者治疗效率比较［n(%)］

3 讨论

湿疹皮炎是一种发病机制复杂的炎症性皮肤病, 中医理论中属湿疮、顽癣的范畴, 治疗应以清热除湿, 凉血解毒为主［2］。本研究通过探讨中西医结合方式治疗湿疹皮炎类皮肤病, 其中丁酸氢化可的松乳膏是中效糖皮质激素乳膏, 具有良好的抗感染、抗过敏疗效, 同时对皮损处细菌有较强的抑制作用［3］。消风汤中荆芥、防风具有疏风止痒的功效, 白鲜皮可以解毒除湿, 地黄、白芍、熟地黄具有养血活血的作用,牡蛎有疏风止痒的功效, 当归可以抗敏, 诸药联合使用可以达到益气养血, 消风止痒的作用［4］。本研究结果表明研究组患者应用消风汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗后瘙痒、皮损等临床症状及治疗总有效率均显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 因此表明消风汤联合丁酸氢化可的松乳膏湿疹皮炎类皮肤病可以有效缓解临床症状、提高治疗效果。虽然临床上皮质类固醇外用制剂具有良好的抗炎、抗过敏、止痒的作用, 但在应用后常会出现不良反应, 如诱发皮肤感染、痤疮加重, 引起皮肤萎缩、干燥、色素异常、多毛及毛细血管扩张等局部不良反应, 甚至色素沉着后较难褪去；若长期大面积使用, 还可引起全身不良反应［5］。对此, 消风汤中的地黄、白芍、熟地黄的养血活血的作用可以减轻激素对皮肤引发的不良反应, 有效起到了抗炎的作用。

综上所述, 临床上应用消风汤联合丁酸氢化可的松乳膏治疗湿疹皮炎有着较好的治疗效果, 值得临床推广应用。

［1］ 焦云霞, 王晓艳. 复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察. 临床合理用药.2013, 6(5):27-28.

［2］ 严先琼. 丁酸氢化可的松乳膏和莫匹罗星软膏联合治疗湿疹皮炎临床分析. 四川医学.2007, 9(28):1031-1032.

［3］ 齐庆, 赖宽, 谢婷, 等. 中西医结合治疗急性湿疹临床观察. 中外医疗.2011, 6(13):18.

［4］ 李泽玲, 林金海. 中西药方内服外敷治疗湿疹120例疗效观察.中国现代药物应用.2011.5(12):80-81.

［5］ 万和平. 0.1%丁酸氢化可的松软膏治疗皮炎湿疹50例临床疗效观察.临床皮肤科杂志.2003.32(12):742-743.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.116

2015-01-28］

514000 广东梅县区慢性病防治院皮肤科