离退休干部的心理护理体会

吴秀芳，邹 丽

随着我国经济的发展，人们生活水平的不断提高，医疗事业的日臻完善，人们的寿命也在不断延长。五六十岁还算是中年人，却又要面临退休这一人生巨大转折。据报道，因离退休引起的情绪失落者占60%［1］。人体不良的情绪反应会通过神经、内分泌、免疫等一系列中介机制，影响人体组织器官的生理功能，进而引起组织器官的器质性病理改变［2］。如何使他们快速、顺利、健康地度过这一时期是值得大家共同关注的问题。笔者以来院疗养的离退休干部为对象，通过相关测试对其心理特点及原因进行分析讨论，并提出相应的心理护理干预对策。现报道如下。

1 对象和方法

1.1 一般资料 选择2009年7月至2014年7月来院疗养的750例无慢性疾病军队离退休干部作为调查对象，年龄大于55岁，离退休≤3年的人员375例，离退休 ＞3年的375例。

1.2 方法 利用制订的《军队离退休干部心理健康量表》为调查量表对人员施测。该量表涵盖生活满意度、人际交往、适应性、忧郁、孤独感、焦虑、偏执7个方面［3］。并且已经过信度、效度分析，证明稳定性强、结构合理。量表共有50道题目，所包含的题目全部为多选题，采取5级计分法。“完全符合”计5分，“比较符合”计4分，“不好回答”计3分，“不太符合”计2分，“完全不符合”计1分，负性题目反向记分，得分越高表示心理健康度越高。

1.3 统计学处理 以离退休3年以下(含3年)与3年以上人员得分平均值进行分组对比。采用SPSS 16.0统计软件，数据比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组得分平均值比较差异有统计学意义(P＜0.05)。离退休≤3年的人在生活满意度、人际交往、适应性、忧郁、孤感、焦虑、偏执因子得分显著低于离退休＞3年的人。见表1。

表1 离退休3年以下(含3年)和3年以上人员得分平均值对比表(分)

3 讨论

笔者通过交谈得知测试者退休前均在单位担任领导职务，普遍感觉退休后忽然从繁忙到无所事事，对突然改变的生活节奏不能接受，不知所措。从有着社会地位的国家功臣变成一个“没用”的闲暇老人，对社会角色的转变不能适应，找不到自我，生理心理会发生很大的变化，并产生不良情绪，已经影响到身心健康。

3.1 离退休人员的心理特点及原因 (1)紧张、焦虑、恐惧:有的人过度依赖工作，对离退休产生很大的不安与恐惧;有的是怕离开工作岗位后在子女中失去家长威望，从而内心产生紧张焦虑，常表现为心悸、多梦、失眠、手心沁汗。(2)孤独、空虚:由于退休后一下没了精神寄托，没有了以前的前拥后簇，没了“朋友圈”，内心变得孤独空虚，具体可表现为坐卧不安，行为重复，犹豫不决，有时还会出现强迫性定向行走。(3)失落、悲观:退休后没了他人对自己成绩、能力、权威、知识技能的认可，会失落也会悲观地认为自己没用了。常会叹气、沉默忍让，消极。(4)敏感、无奈:很多刚退休的人会变得很敏感，觉得同事或下属没有以前热情了，有“人走茶凉”的悲凉无奈。或当听到他人议论工作时常会烦躁不安，猜疑其有意刺激自己。平素颇有修养的当事者，有时也会一反常态不能客观地评价外界事物，常有偏见［5］。(5)易怒:有些人在退休后因不适应现状而产生怀旧发牢骚，脾气暴躁或内心失落绝望，注意力不能集中，常做错事;性格变化明显，容易急躁和发脾气;对什么都不满意，一点小事也会生气，有的人还会做一些任性古怪反常的亊，来宣泄情绪或想以此引起他人的注意。

3.2 心理护理干预对策 离退休干部离开工作岗位前后，心理变化大致可分为4期:期待期、离退休期、适应期、稳定期［6］。从期待期过渡到稳定期一般需要1～3年，经过≥3年的心理调整适应，心理健康水平逐渐提高并趋于稳定。了解这个时期他们的心理特点并根据心理防御机制 :否认—压抑—反向—退化—转移—合理化—升华—幽默，进行调试矫正，个性化且有针对性的进行心理护理干预，尽早到达“幽默”［7］。根据本次测试结果，结合原因笔者对他们进行了以下心理护理干预措施。(1)帮助他们认清现状接受现实，缓解焦虑紧张:指导帮助他们改变认知，接受新老更换的自然规律;指导他们上网和境况相同的人群聊天谈心，互相安慰开导;平时多陪他们聊天，及时掌握心理动态;教会他们放松的方法，如冥想(自己躺在暖暖软软的沙滩上，阳光照在身上，海浪轻轻的拍打着海岸……)或让他们学着和自己的内心交谈从而减缓焦虑紧张。(2)让他们的心理得到最大的满足感:尊重他们，更加细心热情的为他们服务;多倾听他们的心声，哪怕是牢骚也要让他们发泄，使他们获得“一吐为快”的轻松感，并且倾听时要注意力集中;多肯定他们为社会发展进步做出的贡献，肯定时要有尊敬崇拜的姿态;平时有意多向他们“请教”，让他们感受到自己的价值。(3)和他们一起筹划以后的生活，培养新的兴趣:转移退休后孤独、忧郁、失落的情绪，是避免患“退休综合征"的重要措施。可根据当事者自身情况每天坚持适度的体育锻炼或体力活动。内啡肽假设理论认为，体育锻炼能促进大脑分泌一种类似吗啡作用的化学物质——内啡肽，内啡肽会引起某种欣快感，可以降低焦虑、抑郁、困惑以及其他消极情绪的程度。可根据自己的爱好，选学一两项技艺，诸如书法、摄影、种花、旅游、社会公益活动等，用以调节情绪，充实精神，稳定生理节奏，让自己的生活充实充满朝气;利用自身拥有的知识专长发挥余热，做到老有所乐，老有所爱。(4)优化家庭关系:退休后老年人的主要活动场所，由工作单位转为家庭，家庭成员之间的关系，如子女对老人的态度、代沟产生的矛盾等，都会对老人产生影响，笔者通过和随员(配偶、子女)多沟通，让他们在老人刚退休这个特殊时期，多关心包容他们，尽量多陪伴并一起制定年规划月安排，调节和谐的家庭气氛，使他们在精神上提高应急能力。

［1］ 刘淑丽.退休老人消极的心理状态及预防对策［J］.实用新医学，2004，4(4):370.

［2］ 侯惠如.老年健康教育［M］.北京:人民军医出版社，2008:1.

［3］ 杨清华.离退休人员心理健康状况影响因素分析［J］.西南国防医药，2006，13(6):687-689.

［4］ 万萍，刘华承.离退休时限对军队老年人焦虑抑郁情绪影响的调查分析［J］.中国行为医学科学，2002，11(1):93-94.

［5］ 王立娜，唐丹，许晶晶，等.社会支持对老年人抑郁影响的性别差异［J］.中国临床心理学杂志，2006，14(1):70-72.

［6］ 韩凯，王晓华.西安地区部分军队离退休干部心理健康状况分析［J］.中国现代实用医学，2008，7(1):56-57.

［7］ 刘晓虹.护理心理学［M］.上海:上海科学技术出版社，2005:2.