高职高专护理管理学课堂教学质量评价

丁肃

白城医学高等专科学校，吉林白城 137000

《护理管理学》是护理专业的一门重要课程，是护理学与管理学理论和方法相互融合形成的一门交叉学科。作为护理专业教师，其教学任务在于适应现代护理医学发展，满足护理岗位人才需求，培养适应社会需要的高素质护理人才，要求我们树立专业内容与职业标准对接的现代教育理念，不断深化教学改革，加强护理管理学的教学研究，改进教学方法[1]，使教学零距离接轨职业需求[2]，激发学生学习的热情，培养学生管理和创新能力，不断提高学生职业能力。为此，笔者运用教学系统设计理论对学生需要进行分析，以护理管理实践不断增删和优化教学内容，根据教学内容、教学资源和师生特点探索多种教学方法，以临床病例、多媒体和网络教学手段创设不同临床工作场景，激发学生学习兴趣，培养自我和自主学习能力，采用多种考核方式，提高学生临床护理工作能力，满足培养技能型和实用型人才的需求。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以该校2014级三年制护理专业学生为研究对象，其中对照组为2014级护理专业1～3班共150人，研究组2014级护理专业4～6班共150人。两组研究对象的一般资料之间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

两组研究对象选用教材为李继平主编 《护理管理学》（人民卫生出版社），教学内容、授课教师、授课时数和考核内容均相同。对照组采用传统教学模式，同时采用课堂提问和课后作业等辅助形式巩固护理管理学理论知识。研究组采用教学系统设计后的教学模式，即以建构主义学习理论为基础，以基线调查学生学习需要为指导，结合临床护理管理实践，系统设计教学内容、教学方法、教学手段和教学评价，强化人性化管理理念、护理管理技能并训练护生的实践能力，实现实践性、情感教育与知识技能教育三维一体的教学目标。

①教学内容必须符合护理专业教学计划的课程基本要求，临床护理专家参与教学内容的总体设计，将教学内容与临床护理工作有机结合起来，将专业课程内容对接职业标准与职业需求。按照职业标准和职业需求整合课程教学内容，以基本理论、方法和应用为主线展开，将系统工程运用于护理管理实践之中，将管理理论知识有机结合临床护理实际工作，将教学内容分为基础理论、方法和应用三个模块。要将案例分析讨论、拓展训练、实践体验融入教学内容中，提高学生分析和解决问题的能力。

②改革教学方法。拓展训练、实践体验是通过教师精心设计的游戏活动达到“磨练意志、陶冶情操、完善人格、熔炼团队”的目的，更有利于激发学生学习兴趣和学习的积极性。在教学过程中，可将学生带到户外进行拓展训练，以授课内容为基础，教师应根据学生实际设计富有挑战性、思想性和趣味性的游戏项目，将研究对象分成几个小组，通过小组之间对抗赛，创设相应的教学环境，充分调动学生的积极性和学习兴趣，激励和引导学生掌握设法在竞争中取胜的技能，达到培养学生的组织协调能力、团队协作能力和创新思维能力的目的和任务。让学生全身心地投入到每个训练项目之中，通过适当引导，使学生真正体验如何面对各种不同挑战和环境取胜的技能和技巧。授课结束后，根据学生的表现总结经验和教训，表扬表现优秀的学生，不断提高学生解决问题的能力，培养团队协作精神，为临床护理及其管理工作奠定坚实的基础。

在教学过程中，教师要与学生进行积极互动，合理运用互动式教学法，调动学生学习的积极性和能动性，充分发挥教师的主导和学生的主体作用，使学生积极主动地参与学习，完成单元授课目标。如果单纯采用填鸭式的教学方法，即使教师讲得再精彩再生动，师生没有很好的互动，学生被动接受知识，难以调动学生的学习兴趣，难以将知识学活。让学生主动利用如典型案例所提供的学习时空，学生在分析案例过程中可以进行批判性和创造性思维，将所学的理论知识与实践有机结合起来，主动参与教学过程，自然可以提高学生的自觉、主动、创造性学习的能力[3]，达到教学改革的目的。

③“教-学-用”一体化教学。管理是一种有意识有目的的活动，任何组织的管理活动都是为了实现组织目标，即通过有效的管理活动实现组织意愿。在教学过程中，教师要根据情景模式的不同，引导学生将所学的护理管理知识运用到工作、学习和生活之中。如问学生如何将护理实训室管理好？如何将自己的寝室管理好？……针对后一问题，可设定如下基本步骤开展管理活动：先按照所在寝室不同将学生按照分成若干小组，让小组所有成员热烈讨论并最终达成一个在现有条件下自己向往的寝室图景的共同意愿，然后按照护理评估的方式对寝室环境进行客观评估，找出向往图景与现实环境的差距表现在那些方面，之后学生应该讨论如何开展管理活动才能达到共同意愿？教学活动应与教学进度同步进行，学生在模拟相应管理活动时，必须合理运用管理的计划、组织、领导和控制职能，教师要积极引导学生，使学生发挥团队精神，运用护理管理知识和方法去分析和解决实际问题，将解决问题的最佳方案找寻出来。在课程教学中必须讲求理论知识运用到实践活动中，使学生不但掌握理论知识，而且能灵活运用理论知识，提高学生的护理管理能力，为临床护理管理工作奠定一定的基础。

④改变期末考核方式，重视诊断性和形成性考核。教师应在授课前和授课结束时考核学生掌握护理管理学基础知识的程度和管理工具的应用能力，更要运用案例陈述法，在授课过程中评价和考核学生的团队协作意识以及分析和解决管理问题的能力。

⑤教学实践中，要遵循师生共同策划、教师精心讲解指导、自主学习与控制、交流与评估的四部教学法，形成师生共同积极参与的互动式教学模式，真正实现校内外教学资源的合理流动、共享和充分利用，变革传统教学模式；在课堂教学中，教师要激励学生主动学习，重视学生的学习体验和信息反馈，不断改革考核方式和考核内容，合理分配实践考核与理论考核所占比重，即将开设第二课堂和社会实践课程，将拓展训练形式合情合理地引入护理管理学原理的教学中，进一步丰富学生延伸式学习，不断活跃课堂学习气氛，促进学生自主学习的能力，提高教学效果。

1.3 研究项目

整个课程结束后，对两组学生进行相同内容的考核，理论和技能考核成绩满分分别为100分。发放问卷进行调查，比较与分析两组学生的学习兴趣、学习效率、组织能力、沟通学习能力、口头表达能力、团队协作能力、职业情感等内容。

1.4 统计方法

应用统计学软件SPSS17.0进行数据分析。应用t检验比较两组研究对象考核成绩的差异性，应用χ2检验比较两组学生对教学总体评价的差异性。

2 结果

2.1 两组学生考核成绩的比较

课程结束后，研究组理论考核成绩为（87.89±10.62）分，实践考核成绩为（84.55±9.67）分；对照组理论考核成绩为（74.54±9.59）分，实践考核成绩为（75.78±9.53）分，两组学生的理论和技能考核成绩之间的差异均有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 两组学生对教学总体评价的比较

两组学生对各方面评价内容的差异均有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组学生对《护理管理学》教学总体评价

3 讨论

该研究表明，研究组学生理论知识、实践技能考核成绩都优于对照组学生，学生更加明确护理管理学的学习目标，感性了解和掌握护理管理理论知识，认识到护理管理在临床护理中的重要性，激发学生学习兴趣，显著提高了学生的综合能力。

沟通、组织和表达能力是护理管理者应具备的基本能力。学生要完成学习任务，需要灵活运用管理知识、技能和方法，通过实践—反思—实践做到理论与实践有机统一，加深理解知识，训练临床思维能力；学生需借助工具查阅相关文献资料，组长应在教师引导下，组织组员根据教学内容进行小组讨论，从不同角度思考、分析和解决问题。要完成病房管理、护理操作等任务，学生需要运用沟通交流技巧和艺术，与病房护士、患者及其家属直接沟通。学生通过PPT见习汇报，锤炼了学生的表达、自学、组织和沟通协调能力。学生切实认识到，只有做到人人参与，相互协作，取长补短，才能高质量完成学习任务。通过参与护理质量管理实践，运用护理程序发现管理中存在的问题，问题得到解决后护理满意度提高了，学生认同护理管理的重要性，并具有一定的成就感。教学中要提高学生整合知识的能力，从另一方面也提高了学生的科学思维、分析决策、语音和文字的表达以及创新思维能力；在教学中要训练学生的行为模式和职业道德，优化行为表现，提升内在涵养，使学生举止自然、规范、得体，提高学生的综合能力以及团队协作和职业情感[4-5]。

提高学生学习兴趣和实践能力可以提高教学满意度，逐步转变教学理念，从以“教”为主、以教师为中心、师组织教学为主、单向传播和传播知识为主、以传授知识为主逐步转变为以“学”为主、以学生为中心、以学生自我控制为主、双向沟通并重视职业技能，使学生得到全面发展，培养合格人才。

[1]谢延香，单伟颖，封桂英."小组教学法"在《护理管理学》教学中的应用[J].护士进修杂志，2007，22(10):895-897.

[2]何旗群，韦丽飞，莫莉，等.院校共建与临床接轨《护理管理学》见习课实践教学的效果评价[J].护理学报，2015，22(15):7-9，10.

[3]范宇莹，孔繁莹，杨丽，等.护理管理学实践教学改革的效果评价[J].护理学杂志，2013，28(17):77-78.

[4]赵一衡，方进博.《护理管理学》课程教学改革效果评价[J].护理研究，2014，28(29):3700-3701.

[5]赵一衡，方进博.《护理管理学》期末考试试卷分析与教学思考[J].护理研究，2013，27(32):3692-3694.