医护一体化教学在口腔护理规范化培训教学中的应用

段小燕，陈守会

重庆医科大学附属口腔医院教学诊室，重庆 401147

规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分。长期以来，我国护生从医学院校毕业，未经二级学科培养，就直接分配到医院从事临床工作，以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件，影响了护理队伍的整体素质的提高。为了提高医疗质量和医务人员的素质，国内外推行医学规范化培训。目前，我国已颁布《临床住院医师规范化培训试行办法》，现所有住院医师必须接受规范化培训。护理专业的规范化培训，尚处于起步和探索阶段。为提高口腔护理人员的素质和专业水平，为社会培养优秀的口腔护理人员，该院已被重庆市卫生局批准为口腔护理规范化培训基地，从2014年9月起考试招收口腔护理规培生。该文针对医护一体化教学在口腔护理专业教学中的应用进行研究分析，以期能够提升口腔医疗护理人员的教学质量，进而培养出更多有效的医疗口腔护理人员为社会所用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2014年招收的32名口腔护理规培生作为研究对象，其中本科学历6人占18.8%,专科26人占81.2%；无口腔工作经历者30名占96.9%，有口腔工作经历者2名占3.1%，其中1年以内口腔工作经历者1名。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对32名口腔护理规培生进行实训教学，摒弃传统的教学模式，采用现今比较具有影响力的“医护一体化教学方法”，对传统的四手操作教学实现实践化教学的改革，将原有的教学资源科学合理地进行进一步的汇总和应用，对32名口腔护理规培生进行医护一体的四手操作教学。具体内容按照相关标准化流程展开。在教学过后，根据学生的专业知识掌握程度、专业器材使用程度、以及指导医生满意程度进行教学效果的全面评估，根据评估效果，验证医护一体化教学在口腔护理专业教学中的应用效果和应用价值。

1.2.2 教学方法 该次研究所采用的教学方法为将原有的“医护分离”教学模式进行整理融合，形成“医护一体化教学”，主要的教学方案为：

（1）进行教学内容的改变。教学内容的设置以摆脱传统的理论式教学模式为主，秉着以培养学生的实践能力理念切实改变传统的教学内容。具体来说，即立足于基本的教材内容，依据教学指标对教学内容进行突破性的创新。将主要的口腔护理工作任务作为基础，将和四手操作配合的有关教学课程进行学时设定，具体设定为73个教学学时，并且把口腔护理专业学生教学的相关内容以及教学理念进行融合，实现同步实训教学[1]。

（2）对教师队伍进行改革。强化教师队伍的目的在于为教育质量的提升提供坚实的前提保障，传统的教师队伍在很大程度上保留着传统的教学理念与教育手段，而应教育改革的切实需求，传统的教育理念与模式已经无法再适用于当前，因此对教师队伍进行改革并加大培训力度，是口腔护理教学改革的必要举措。对教师进行严格选拔，选拔出不仅四手操作专业性比较高，而且还具有丰富的四手操作教学经验的教师队伍，只有这样才能够将专业的四手操作技能和知识教授给学生，并且要形成集医疗-护理一体化的教师队伍，实现“集体备课”和“集体教学”，对教学思路理念以及教学方法进行整合，将教学分工明确好，同时形成小组式的教师教学，专有的医护教师对小组内的学生负责，完成在“医护一体化”教学过程中，教师的从旁指导与积极引导等工作。

（3）对教学实践活动的优化。医学专业领域的所有分支模块均属于实践性学科，并且医学学科有别于其他学科的特点主要在于该学科对于人们的健康具有着决定性的作用，因此使得医学学科对于所有专业的实践教学要求均相当高。而教学实践活动的开展是培养学生提升实践操作水平的关键且唯一途径。由此，切实优化教学实践活动的重要意义也就毋庸置疑。该次研究对教学实践活动进行优化的举措为：将口腔医疗护理专业学生进行分组后，令其在实训室头模上展开四手操作实践教学活动，令学生初步掌握对影像分配器、口腔技工桌以及多媒体内窥镜探头等设备的应用，进而达到四手操作教学的教学目的，满足教学需求[2]。

1.3 统计方法

应用 SPSS 19.0软件处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

表1 口腔护理规培生实训前后的综合考核情况比较（±s）

表1 口腔护理规培生实训前后的综合考核情况比较（±s）

项目 实训前 实训后理论运用操作技能配合熟练程度指导医生满意程度治疗流程的掌握实际灵活运用程度器械摆放正确程度器械使用正确程度材料调拌达标程度治疗用物的提供配合熟练程度能够准确和医生交流和医生的沟通效果医护合作意识配合治疗的效果总分9.36±0.68 9.52±0.79 9.41±0.89 9.43±0.91 9.41±0.88 9.33±0.90 9.36±0.91 9.50±0.89 9.53±0.85 4.82±0.42 4.77±0.46 94.76±6.98 9.70±0.64 9.65±0.69 9.75±0.59 9.80±0.64 9.50±0.84 9.68±0.72 9.70±0.56 9.80±0.61 9.84±0.55 4.86±0.46 4.90±0.35 97.56±5.12

通过上表可知，在进行口腔护理规培生“医护一体化”教学实训前，口腔护理规培生的综合考核成绩为（94.76±6.98）分，在进行口腔护理规培生“医护一体化”教学实训后，口腔护理规培生的综合考核成绩为（97.56±5.12）分，由此可以看出，在进行口腔护理规培生“医护一体化”教学实训前后的学生专业能力有着明显的改变，“医护一体化”教学实训后的综合考核成绩远远高于“医护一体化”教学实训前的综合考核成绩，所以，明确口腔护理规培生进行“医护一体化”的教学模式具有着明显的积极成效[3]。

3 讨论

3.1 口腔护理规范化培训教学中的“医护一体化”教学应用价值

社会的现代化发展，推动了现代医学领域技术水平的不断提升，应当代医学发展的切实需要，医学专业人才的培养也在教育当中不断占据着越来越重要的地位。在此背景下，当前医学领域的各个专业均在与时俱进不断加大着对教学模式创新的研究，各种新型的教学方法已全面展开。“医护一体化”教学方式即属于一种新型教学方式，该方式有效摆脱了传统单一化教学模式的束缚，将医疗与护理相关知识进行了高度的整合，对于当代医学综合型人才的培养具有着积极的推动作用，不仅能够提升学生的医疗能力，同时还能够凭借对学生护理能力的培养使学生的综合能力全面提高。因此该教学模式被当代医学各专业教育予以了高度的重视。在口腔护理专业教学中加入“医护一体化”的教学方法，已经有大量的研究学者进行了该方面的研究，其中就包括卢东民,林梅,谢广平,刘秀华等人，其所发表的《口腔护理教学模块在护理专业人才培养模式中的应用》中提到，对于口腔护理教学而言，采用专业的“医护一体化”教学，能够大幅度的提升教学质量，令学生掌握到更为专业的知识，并且在教学实践的过程中，学生通过看、听和做，在一定程度上丰富了个人的动手以及动脑的能力，对学生的未来护理工作的开展，打下了良好而又坚实的基础。与此同时，医护一体化教学的意义不仅在于为了满足医学教育的发展，其凭借着教学方法的高效创新，还在很大程度上突破了传统的教学格局，通过教学形式的革新更好地满足了学生的学习需求，增加了学生对于专业知识的学习兴趣，因此具有着难以取代的教学资源和手段优势。所以，在口腔护理专业教学中对“医护一体化”教学进行应用十分具有成效，拥有着十分重要应用价值[4]。

3.2 口腔护理规范化培训教学中的“医护一体化”教学应用实践方法

针对于口腔护理专业教学中的“医护一体化”教学应用实践方法方面的研究并不在少数，但是其中相对来说比较具有代表性的研究文章是刘斌钰,邢雁霞,刘斌焰等人根据多年的专业经验所编写的《TBL与人文素养相融合模式在护理专业成人口腔教学中的应用》一文[5]。在该文中，提出了在口腔护理专业教学过程中对“医护一体化”进行教学应用时，需要注意以下几方面：

第一方面，注重教学的时效性，所谓教学的时效性就是指在进行口腔护理教学过程中，在原有教学学时的基础上，充分地对教学时间进行应用，明确教师口腔护理教学的指导方向，将专业的口腔护理知识直观地传达给学生。同时，对教学活动的时间进行“分段式”安排，在某一阶段进行不同教学内容的传授，如此一来，才能够确保口腔护理“医护一体化”教学的多面性，延伸教学范围，让口腔护理规培生能够具有充分的口腔护理认识，完善自身实践动手能力。

第二方面，注意教学模式的合理性，教师在对学生进行口腔护理知识的教导时，需要提前将教学模式进行确定，制定出完整可行的口腔护理教学方案，将学生作为整个口腔护理教学的中心，确保学生的教学主体意义。保证学生的口腔护理教学实践活动中，能够更好地对护理知识进行吸收，并且正确地应用到实际的动手操作过程当中。教师可以采用教研交流会的形式对自己的教学活动展开模式进行不断地完善和创新，吸取先进合理的教学手段以及教学经验，进而使口腔护理教学目标得以完成。

[1]王引侠,冯小菊,张亚军，等.医护一体化分层级责任制整体护理模式的应用与效果[J].护理管理杂志,2012（9）:683-684.

[2]常宗霞,袁玮,刘云，等.医护一体化培训模式对提高护理人员核心能力的效果研究[J].中华护理教育,2014（11）:855-857.

[3]刘静兰,刘琼,田玉凤.综合ICU实行医护一体化模式下责任护理组长负责制的管理实践[J].护理研究,2015（1）:26-29.

[4]卢东民,林梅,谢广平,等.口腔护理教学模块在护理专业人才培养模式中的应用[J].护士进修杂志,2014（5）:418-419.

[5]刘斌钰,邢雁霞,刘斌焰，等.TBL与人文素养相融合模式在护理专业成人口腔教学中的应用[J].护理研究,2013（26）:2928-2929.