祛痰热除咳喘胶囊用于急性感染性支气管炎的观察

孙玉霞，马忠金

(沧州中西医结合医院药剂科，河北 沧州 061001)

祛痰热除咳喘胶囊用于急性感染性支气管炎的观察

孙玉霞，马忠金

(沧州中西医结合医院药剂科，河北 沧州 061001)

目的：探讨祛痰热除咳喘胶囊用于急性感染性支气管炎的疗效。方法：选择在我院呼吸科及小儿科门诊确诊为急性感染性支气管炎患者124例，随机分为对照组和观察组，每组各62例。对照组给予常规抗生素、扩张气管平滑肌、抗过敏、退热治疗，观察组在常规治疗基础上加祛痰热除咳喘胶囊治疗。疗程均为7 d。结果：观察组痊愈57例，好转4例，无效1例，总有效率为98.39%；对照组痊愈42例，好转16例，无效4例，总有效率为93.55%。2组总有效率比较具有极显著性差异(P<0.01)，观察组疗效优于对照组。结论：祛痰热除咳喘胶囊可明显提高急性感染性支气管炎的疗效，值得推广。

祛痰热除咳喘胶囊；急性感染性支气管炎；疗效观察

急性支气管炎为临床常见病、多发病。中医一般认为属于咳嗽、支饮范畴，病理因素以热、痰、风、寒、燥为主因，其中很少由一种因素引起，常常由2个及以上因素联合作用引起急性感染性支气管炎。我院采用自制的祛痰热除咳喘胶囊治疗急性支气管炎取得满意疗效，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 纳入标准 选择2014年5月1日至2014年11月1日在我院呼吸科及儿科符合急性感染性支气管炎诊断标准[1]患者，排除急性过敏性支气管炎、急性化学刺激性支气管炎、急性物理刺激性支气管炎、肺癌伴发的支气肺炎、肺结核、重症肺炎、年龄太小或精神不正常不能配合治疗者。本组患者124例，其中：男56例，女68例；年龄8～81岁，平均10±1.6岁；患者神清语利，能正确回答问题。中医辨证符合痰、热、风、寒标准。将患者随机分为对照组和观察组2组，2组患者性别、年龄、病情轻重、家庭经济状况等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予常规治疗，在门诊静脉滴注头孢呋辛钠，成人2.0 g/次，2次/d；儿童根据体质量计算剂量，疗程为7 d。利巴韦林，成人0.6 g，静脉滴注，1次/d；儿童剂量应根据体质量计算。伤风感冒胶囊口服，成人2粒/次，3次/d；儿童剂量根据体质量计算，疗程为7 d。氨茶碱缓释片1片/次，1次/d；儿童剂量根据体质量计算。并告知患者及家属保持患者多饮水，吃新鲜水果，注意休息，勿吃辛辣刺激性食物，室内保持空气新鲜，定期通风换气，高热者及时适时给予物理或药物降温。

1.2. 2 观察组 在常规治疗的基础给予祛痰热除咳喘胶囊。祛痰热除咳喘胶囊由沧州中西医结合医院制剂室研制，组方：黄芩12 g，甘草12 g，半夏10 g，金银花12 g，山羊角5 g，陈皮10 g，竹沥8 g。制作方法：直接粉碎，过12目筛，装入胶囊，100粒/瓶，0.4 g/粒。生产批号为Z13041146。用法：3粒/次，3次/d；儿童1粒/次，3次/d。疗程为7 d。

1.3 疗效标准 (1)痊愈：患者精神好，无发热、咳嗽、咳痰症状，体温恢复正常，肺部干湿性啰音消失，血常规正常；(2)好转：患者精神可，体温正常，肺部干湿性啰音较前明显减轻，有咳嗽、咳痰症状但较前明显减轻，血常规恢复正常；(3)无效：患者精神差，高热不退，仍有咳嗽、咳痰，或咳嗽、咳痰加重，肺部仍有散在干湿性啰音，甚者并发肺炎。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料比较用χ2检验。

2 结 果

2组疗效比较结果详见表1。

表1 2组疗效比较

注:1)与对照组比较χ2=11.27，P<0.01

3 讨 论

急性感染性支气管炎是指由于感染细菌或病毒引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。中医一般认为属于咳嗽、支饮范畴，病理因素以热、痰、风、寒、燥为主因，其中很少由一种因素引起，常常由2个及以上因素联合作用引起急性感染性支气管炎。现有一些学者认为急性感染性支气管炎与呼吸道感染无明了界定，依靠痰培养也不能确切知道是细菌还是病毒感染[2]。故在临床工作中特别是在基层卫生机构一般都采用抗菌素及抗病毒药物[3]联合应用。临床表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，预后较好，但急性感染性支气管炎易发生耐药菌感染[4]，仅使用常规的治疗方法有时效果不够理想[5]，如治疗不当可引起肺部感染甚至发生急性肺损伤，可导致急性肺损伤/急性呼吸窘迫症，增加病死率。为提高疗效，我院利用中医在治疗细菌及病毒的优势，采用制剂室自制的祛痰热除咳喘胶囊取得了满意的疗效。组方中黄芩为清热燥湿药，有清热燥湿、泻火解毒、止血安胎等功效。现代研究黄芩含有黄芩甙元、黄芩甙、β-谷甾醇等成分，具有光谱抗生素作用，对葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等有抑制作用，且对豚鼠离体气管平滑肌有舒缓作用。方中甘草补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药，用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，现代研究甘草含有三萜类化合物及黄酮类化合物，其中三萜类化合物有抗细菌、抗病毒、抗癌等作用。黄酮类化合物具有舒张支气管平滑肌的作用，有利于气道功能的改善；方中半夏属于化痰止咳平喘药，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结等作用，现代研究半夏含有β-谷甾醇葡萄糖甙和游离的β-谷甾醇等，具有镇咳止吐等作用；方中金银花为清热解毒药，本品甘、寒，具有清热解毒、疏散风热等作用，现代研究金银花含有己硫醇、黄酮类等物质，具有对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌及流感病毒的杀伤作用；方中山羊角为息风止痉药，具有镇静、明目、退热、止血、止痛、抗病毒及提高免疫力等作用；方中陈皮属于理气药，具有理气降逆、调中开胃、燥湿化痰等作用；方中竹沥属于化痰平喘药，具有清热降火、化痰利窍等作用，现代研究竹沥含有天冬氨酸、蛋氨酸、丝氨酸、脯氨酸等13种氨基酸成分，具有降低痰液黏稠度及稀释痰液、促进支气管黏膜恢复等作用。综合上述，祛痰热除咳喘胶囊具有清热、解毒、化痰、祛风、止痛、舒张支气管、稀释痰液、促进支气管黏膜恢复、提高免疫力、抗细菌、抗病毒等作用，对急性感染性支气管炎进行全方位治疗，且各个药物之间互补互利，具有良好的效果。

[1]马忠金.实用内科疾病的诊治与护理[M].石家庄：河北科学技术出版社，2013：3-4.

[2]WORRALL G.急性支气管炎的诊治[J].李井泉,译.中国全科医学，2008，11(12)：1055.

[3]黄卫华，杜银华. 干扰素α1b雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].现代临床医学，2014,40(4)：283-284.

[4]李建生.下呼吸道感染若干问题的思考[J].中国危重病急救医学，2011，23(1)：3-4.

[5]蒋旭宏，黄小民，何煜舟.痰热清注射液治疗急性支气管炎伴发热的疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志，2011，18(3)：181.

孙玉霞，mazhongjin@163.com

R562.2+1 <[文献标志码]A class="emphasis_bold">[文献标志码]A DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2015.04.016[文献标志码]A

10.11851/j.issn.1673-1557.2015.04.016

A DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2015.04.016

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20150721.1700.012.html

2014-11-24)