西方医学之父——希波克拉底

文/甄 橙

杏林史海

西方医学之父
——希波克拉底

文/甄 橙

希波克拉底雕像

地中海的东部，希腊半岛与小亚细亚平原之间的爱琴海上有一个小岛，被希腊人称为“科斯岛”。小岛的面积很小，在普通的世界地图上很可能找不到它。然而在公元前460年的时候，在这个被人忽略的小岛上，诞生了“西方医学之父”，他创造了最初的西方医学理论，对后世西方医学的发展产生重大影响，他就是伟大的希波克拉底（Hippocrates）。

希波克拉底出生在医学世家，按照古希腊的传说，他的母亲费娜雷蒂是显贵家族的女儿，父亲赫拉克莱提斯是医神阿斯克雷庇亚斯的后代。希波克拉底家族延续到父亲的时代，仍然保持着名医的荣誉。希波克拉底自幼受到家庭的熏陶，从少年时代就立志做一名好医生。他非常努力地跟随父亲学习医学，数年后独立行医已不成问题，父亲治病常用的260余种药方，他已经能够运用自如。为了丰富医学学识，获取众家之长，希波克拉底拜请许多当地的名医为师。由于学业长进，名气大增，前来看病的病人络绎不绝。在这些病人中，希波克拉底结识了许多著名哲学家。

希波克拉底巧妙地把哲学家恩培多克勒的四元素哲学应用到医学中，创造性地提出四体液学说。该学说认为：人体由血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁四种体液构成，其中血液与火相对、粘液与水相对、黄胆汁与风相对、黑胆汁与地相对。四种体液在健康的人体中保持平衡状态。即：当四体液平衡时，人体就健康；当四体液失平衡时，人体就生病。因此保持四体液的平衡非常重要。希波克拉底提出的四体液理论在西方一直延续到近代，成为医生诊断疾病和治疗疾病的理论依据，并由此衍生出许多诊治疾病的方法，比如验尿法、放血术、催吐法、灌肠术、发泡术等等，这些方法虽然大多已经不再使用，但有些方法仍然可以在现代诊疗中看到其踪影。

四体液理论不仅是一种病理学说，而且还是最早的气质与体质理论。希波克拉底把血液与多血质对应，认为这种性格的人热情好动、善于交往、性格外向、反应敏捷，属于活泼型；把粘液与粘液质对应，认为这种性格的人沉默寡言、不善交往、反应缓慢、性格内向，属于镇静型；把黄胆汁与胆汁质对应，认为这种性格的人急躁直率、精力旺盛、性格极度外向，属于兴奋型；把黑胆汁与忧郁质相对应，认为这种性格的人孤僻怯弱、不好交往、性格极度内向，属于抑制型。四体液理论不仅被医学家所应用，而且还被心理学家所采用。

希波克拉底是一位优秀的学者，他不满足于已经学到的知识，特别是当他看到一些庸医和神庙中的祭司愚弄病人的时候，更觉得有发展和完善医学的必要。为了实现这一理想，希波克拉底从17岁就离开美丽的家乡，开始了游学和行医的生活。他的足迹遍布希腊全境，也把希波克拉底式的医学带到希腊的各个城邦。巡游生活不仅增加了希波克拉底的学识，同时也把他所掌握的医学知识应用到实践中。

公元前431年前后，希腊城邦雅典爆发了一场可怕的瘟疫，患者出现可怕的症状，呕吐、抽搐、高烧、身上长疮，无论求医拜神都无济于事，许多人的生命消失在这场瘟疫中，就连雅典的将军也未能幸免于难。瘟疫在蔓延，人们对疾病的恐惧也在蔓延。而此时希波克拉底正在担任马其顿国王的御医，他得知此消息以后，立即辞去御医的职务，赶赴疫区。经过实地调查，希波克拉底发现雅典城内只有铁匠没有被感染，由此他猜测火可以防止瘟疫。在希波克拉底的建议下，雅典城燃起了灭疫篝火，熊熊火焰和到处弥漫的烟雾使瘟疫渐渐消退。当人们劫后余生、重新恢复正常生活时，希波克拉底的名字开始在雅典的百姓中传扬。

希波克拉底的足迹除遍布希腊城邦之外，还走访过亚洲的小亚细亚各都市以及非洲北部的埃及和利比亚等地区。这些地方是古代东方文明的发祥地，其文明的产生和医学的发展都早于古希腊。当希波克拉底踏上这片东方的土地时，古埃及人创造的哲学、建筑、美学、历法使他流连忘返，更被古埃及独特的医学理论所吸引；以古巴比伦为核心的西亚文明同样令他赞叹，古巴比伦人创造的天文学、数学和占星术都给他留下深刻的印象，带有浓厚天文学色彩的古巴比伦医学，独树一帜。东方的医学文明滋养了希波克拉底的医学头脑。他善于观察，勤于学习，终于成为当时最博学的医生。

在巡游式的医学实践中，希波克拉底不仅提高了他在希腊的知名度，而且逐渐形成了特有的医学思想。他以自己的经验和切身体会告诫年轻人，观察对于医生是多么重要，不仅要观察病人，还要观察环境，一个地区的气候、土壤、水源以及居民的居住条件和生活方式，都是作为一名好医生所必须要熟悉和掌握的内容。

巡游多年后，希波克拉底回到故乡，开始了讲学、授徒、著述的行医生活。从这时起，他不仅是一名医学实践家，同时也是一名杰出的医学教育家。家乡的山水和亲人，使他感受到游子回家的温暖。他开始在家乡的土地上自由播撒医学的种子。在充分汲取东方的医学智慧和希腊本土的医学思想的基础上，希波克拉底逐渐形成了最具影响力的医学学派──科斯学派。

希波克拉底能够成为优秀的医学教育家，不仅因为他提出的医学理论，还因为他有一颗高尚而善良的心。《希波克拉底誓言》汇集了希波克拉底对医生道德的论述，书中介绍了医学知识的传授范围，着重强调医生应该具备的道德准则。至今世界上的许多国家，依然保留着这样的传统，在医学院校授予学生学位的仪式上，医学生要高声朗读《希波克拉底誓言》。在中国的医学高等院校，医学生跨入医学院的大门之后，学校就要组织学生们进行宣誓，高声朗诵《医学生誓言》。可以看出希波克拉底宣扬的医德教育和培养医师良好职业道德的目标，没有因为岁月的流逝而消失。

公元前3世纪的时候，亚历山大里亚的学者们开始编辑希波克拉底的医学著作，历经100多年的时间，终于完成了《希波克拉底文集》。这部文集不仅收录了希波克拉底本人的著作，而且汇集了其弟子的学术思想，因此这部文集是希波克拉底学派的代表，也是研究古代西方医学的重要文献。

希波克拉底文集

希波克拉底的游学足迹不仅踏出了希波克拉底式的医学风格，并且通过讲学把科斯学派的医学传播四方，美丽的科斯岛因为有了希波克拉底而闻名。虽然昔日科斯岛上绚丽的医学光辉已离我们远去，但是穿越历史的时空，依然可见希波克拉底带给西方医学的辉煌。

/ 北京大学医史学研究中心