加味小青龙汤治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察

彭信平(澧县中医医院，湖南 常德 415500)



加味小青龙汤治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察

彭信平
(澧县中医医院，湖南 常德 415500)

目的：探讨加味小青龙汤治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：抽选74例小儿毛细支气管炎患儿为研究对象，随机分为对照组及观察组各37例，对照组患者予以复方福尔可定口服液、布地奈德混悬液加复方异丙托溴铵混悬液高压泵雾化吸入，观察组患者口服加味小青龙汤，比较两组患者的临床疗效。结果：经过治疗，观察组患者总有效率为94.6%，明显高于对照组的78.4%；且观察组患者治疗后证候总积分显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在服药观察期间均未发现任何不良反应。结论：加味小青龙治疗小儿毛细支气管炎疗效显著，可有效改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

小儿毛细支气管炎；加味小青龙汤；复方福尔可定口服液；雾化吸入

毛细支气管炎属儿科常见病症，多发于2岁以下婴幼儿，若不能及时、有效的进行护理，会直接威胁到小儿生命安全。小儿毛细支气管炎主要以病毒感染为主，西医对该病的防治虽有一定成果，但预防体系尚未完善，中医辨证治疗进行大量的临床观察，在该病症的治疗中取得一定优势[1]。本文以中医理论为基础，探讨加味小青龙汤治疗小儿毛细支气管炎的疗效，以期为临床应用提供可参考借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年8月-2014年8月收治的74例小儿毛细支气管炎患儿为研究对象，随机将其分为对照组及观察组各37例。对照组患儿中，男性20例，女性17例，年龄3～24个月，平均年龄(13.5±2.1)个月，病程1～70h，平均病程(36.2±4.5)h。观察组患儿中，男性18例，女性19例，年龄4～23个月，平均年龄(12.7±1.8)个月，病程2～72h，平均病程(37.3±4.5)h。患儿均有咳嗽、气喘、发热、肺部罗音等症状表现；两组患儿的一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 排除标准

①伴有肺外并发症、中度症状等重度毛细支气管炎者；②重度营养不良者；③伴有严重全身性疾病者；④对本组试验已知成分过敏者。

1.3 方法

对照组患儿口服复方福尔可定口服液(香港澳美制药厂，150mL/瓶)，每天3次，每次2.5mL；布地奈德混悬液(阿斯利康有限公司，2mL/支)1mL/次+复方异丙托溴铵混悬液(勃林格殷格翰制药公司，2.5mL/支)1.25mL/次，每天2次高压泵雾化吸入。

观察组患儿口服加味小青龙汤，药方组成：芍药5g，款冬花3g，法半夏、炙麻黄、白果、桂枝、五味子、干姜、杏仁、甘草各2g，细辛1g。水煎服，每天1剂；用量：1岁以下患儿每天40mL，1～2岁患儿每天60mL，早晚2次分服，数次频服，服药过程中切忌生冷饮食。两组患者均持续用药7天。

1.4 指标评价

疗效评价标准[2]：治愈：患者体温恢复正常，临床症状完全消失，肺部未见有罗音；显效：患者临床症状基本消失，稍有咳嗽、痰鸣；有效：患者症状稍有减轻，肺部罗音减少；无效，患者症状、体征均未发生改善甚至有所加重。总有效=治愈+显效+有效。

症状体征积分：无症状为0分，症状轻为2分，症状中为4分，症状重为6分。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过治疗，观察组患者总有效率为94.6%，明显高于对照组的75.7%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 两组患者治疗前后证候积分比较

两组患者治疗前证候总积分比较无统计学差异(P>0.05)；治疗后，观察组证候总积分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

表2 两组患者治疗前后证候积分比较

2.3 两组患者治疗前后症状体征积分比较

两组患者治疗后症状体征积分与治疗前比较，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)；同时两组患者治疗后症状体征积分比较差异显著，有统计学意义(P<0.05)，详见表3。

表3 两组患者治疗前后症状体征积分比较 分)

注：与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05。

2.4 不良反应发生情况

两组患儿在服药观察期间均未发现任何不良反应发生。

3 讨论

小儿毛细支气管炎是由变态反应性炎症以及感染性炎症引发，特别是病毒感染，是诱发该病症的关键因素[3]。该病症临床表现为呼吸加快、喘憋以及呼吸骤起，如果仅予以西医治疗，通常治疗时间太长而且疗效不佳。中医学认为，小儿肺脏功能还未发育完全，容易遭到外邪侵入，继而触动伏痰，导致患者出现咳嗽、气喘、哮鸣等症状[4]。本次研究中，采用加味小青龙汤治疗毛细支气管炎患儿，该药物具有内化痰湿、外散风寒之功效，药方组成中，芍药、款冬花、法半夏、炙麻黄、五味子、干姜、杏仁、甘草等药物合用，皆可起到和胃化痰、健脾补肾以及除痰化饮等作用。本研究中，观察组患者予以加味小青龙汤治疗后，患者临床总有效率明显优于对照组；且在改善毛细支气管炎患儿痰鸣、气喘、恶寒、咳嗽、发热以及肺部罗音等症状方面均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，加味小青龙治疗小儿毛细支气管炎疗效显著，可有效改善患者临床症状，值得临床推广应用。

[1] 王华,闫燕,程士樟，等.小儿毛细支气管炎的四种表型[J].中国全科医学,2011,14(8):912-913.

[2] 夏建华.两种方案治疗小儿毛细支气管炎疗效比较[J].中医药导报,2010,16(11):46-47.

[3] 曹蕾,李晗怡,朱生东等.麻杏白果汤灌肠结合西医治疗小儿毛细支气管炎50例疗效观察[J].中国中医药科技,2014,20(z1):36.

[4] 杨希晨,华亚军,潘伟，等.小儿毛细支气管炎并发心力衰竭的危险因素分析[J].临床肺科杂志,2011,16(7):1011-1012.

(责任编辑：魏 晓)

2015-01-30

彭信平，男，湖南省澧县中医医院主治医师，研究方向为小儿呼吸疾病诊治。

R256.1

A

1673-2197(2015)15-0139-02

10.11954/ytctyy.201515074