灯盏花素注射液常见不良反应临床分析

钟 薇(成都市新都区人民医院，四川 成都 610500)



灯盏花素注射液常见不良反应临床分析

钟 薇
(成都市新都区人民医院，四川 成都 610500)

目的：总结分析灯盏花素注射液所引起的常见不良反应及其一般规律和特点，为临床用药提供参考。方法：收集48例灯盏花素注射液不良反应病例资料进行分析。结果：48例灯盏花素注射液不良反应病例中男性和女性患者分别占47.92%和52.08%。45岁以下、45～60岁和≥60岁分别占14.59%、27.08%、58.33%。不良反应主要表现为皮肤过敏等变态反应及呼吸系统、心血管系统、神经系统、消化系统等多系统受损。48例患者经过积极干预后全部痊愈，未出现后遗症或死亡病例。结论：在临床治疗中，要高度重视灯盏花素注射液的不良反应，强化用药监测，坚持合理用药，确保用药安全。

灯盏花素注射液；不良反应；临床分析；合理用药

灯盏花素又称为灯乙素、灯盏细辛，是从灯盏细辛中分离出来的一类黄酮类中药制剂，具有扩张脑血管、抗血凝的作用，临床上广泛应用于治疗脑供血不足、脑出血所致后遗症、高脂血症、脑血栓、冠心病、心绞痛等疾病[1]。现将我院2011年8月-2014年8月收集的48例灯盏花素注射液不良反应病例资料进行总结分析，以期为临床用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年8月-2014年8月期间我院48例灯盏花素注射液所致不良反应病例为对象，其中男性23例，女性25例，年龄42～75岁，平均年龄(65.0±3.5)岁。

1.2 方法

回顾性分析48例患者的不良反应检测报告，分析患者一般情况、临床用药情况、不良反应发生时间及临床表现、治疗恢复情况等内容。

2 结果

2.1 性别占比和年龄分布

48例灯盏花素注射液不良反应患者中，男性患者和女性患者分别占47.92%、52.08%。年龄段分布：45岁以下、45～60岁和≥60岁分别占14.59%、27.08%、58.33%。详见表1。

表1 灯盏花素注射液不良反应患者性别及年龄分布 (n)

2.2 不良反应临床表现

灯盏花素注射液不良反应主要表现为皮肤过敏等变态反应及呼吸系统、心血管系统、神经系统、消化系统等多系统受损。详见表2。

表2 灯盏花素注射液不良反应临床表现情况

2.3 不良反应发生时间

发生不良反应的最快时间为用药后5min，最迟发生在不间断用药7天后。其中：9例在用药5～10min后发生不良反应，21例在用药11～60min后发生，6例在用药60min至24h后发生，17例在用药24h至7天后发生。在60min内，发生不良反应的病例达32例，占66.67%。

2.4 不良反应转归

发现不良反应后，立即进行积极干预，停止用药后不良反应症状消失，未出现后遗症或死亡病例。

3 讨论

3.1 患者自身因素与不良反应

(1)年龄因素：本研究结果显示灯盏花素注射液不良反应多发生于中老年患者，这主要为以下两方面原因所致：一是中老年人各组织器官开始出现老化和功能减退现象，对药物的反应能力越来越差，进而影响药物在患者体内的代谢情况，从而诱发各种不良反应；二是中老年患者用药机会远远大于青年患者，因为灯盏花素注射液主要用于治疗脑供血不足、脑出血所致后遗症、高脂血症、脑血栓、冠心病、心绞痛等疾病，而这些疾病多发于中老年群体[2]。因此，对中老年患者采用灯盏花素注射液治疗疾病的过程中，应加强护理观察，防止患者出现各类心血管类不良反应[3]。

(2)时间因素：灯盏花素注射液在用药60min内出现不良反应的病例占66.67%，说明该药物出现不良反应较为迅速。因此，在临床用药过程中，要密切关注患者用药反应，尤其是用药后的1h内，如果发现异常情况，应立即停药，采取积极的干预措施进行救治，防止出现更严重后果。

(3)药物本身相关因素：通过表2可见，灯盏花素注射液不良反应可引起皮肤过敏等变态反应及呼吸系统、心血管系统、神经系统、消化系统等多系统受损，甚至会出现过敏性休克、上呼吸道出血、肝肾功能异常等严重情况，因此在临床用药中应引起医护人员的足够重视。

3.2 药物成分及制剂方法与不良反应

灯盏花素注射液是从灯盏细辛中分离出来的一类黄酮类中药制剂，有效成分比较复杂，纯度不一，质量不够稳定，往往含有一些致敏物质，与血浆蛋白结合后会成为高致敏原，进而诱发各种过敏和不良反应。有研究显示，黄酮类成分可以在酸性环境下析出沉淀，因此使用灯盏花素时应以葡萄糖注射液或0.9%氯化钠输液作为溶媒，溶液pH值≥4.2，否则易出现结晶，而一旦析出结晶，易造成肺栓塞、静脉炎等不良症状[4]。灯盏花素药物的使用还需注意用药配伍，用药前应详细询问患者有无过敏史，用药后密切观察患者的生命体征，若患者用药后出现异常应立即停药，并采取积极措施救治[5]。因灯盏花素作为一种中药制剂，含有较多成分且有效成分复杂，不同厂家以及不同批次所含的药量不完全相同，临床使用中会因药物主要成分的纯度不高或制剂质量不稳定等引起不良症状，因此使用中应严格按照说明书使用，设置合理滴注速度，加强对患者特别是对老年患者用药期间的护理，防止不良反应的发生。

[1] 石坚如，张亮. 灯盏花素注射液治疗脑梗死90例临床观察[J]. 中国医药导报， 2011(11): 89-90.

[2] 陈翠枝. 灯盏花素注射液常见不良反应临床分析及探讨[J]. 内蒙古中医药， 2013(6): 80-81.

[3] 林勇，李林，骆志鹏. 灯盏花素注射液的临床应用及安全性分析[J]. 临床合理用药杂志， 2012(21): 76-77.

[4] 张树平，王桂花，许勇，等. 灯盏花素注射液的不良反应及防治措施[J]. 中国现代药物应用，2012(17):12-13.

[5] 张利平，吴海雯. 灯盏花素注射液致不良反应8例[J]. 医药导报，2009(5):677-678.

(责任编辑：宋勇刚)

2015-04-01

钟薇(1978-)，女,四川省成都市新都区人民医院主管药师，研究方向为临床药学。

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1673-2197(2015)15-0141-01

10.11954/ytctyy.201515075