银翘散加减配合西医治疗急性上呼吸道感染疗效观察

付 梅(四平妇婴医院，吉林 四平 136000)



银翘散加减配合西医治疗急性上呼吸道感染疗效观察

付 梅
(四平妇婴医院，吉林 四平 136000)

目的：探讨银翘散加减配合西医治疗急性上呼吸道感染的临床效果。方法：选择100例急性上呼吸道感染患者，随机分为实验组和对照组各50例。对照组患者采取西医治疗，实验组患者在对照组治疗的基础上加用银翘散加减治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，实验组患者平均体温为(36.15±0.23)℃，低于对照组的(37.29±0.18)℃；实验组患者体温恢复正常所需时间为(28.25±1.14)h，短于对照组的(34.12±1.09)h；实验组患者治疗总有效率为94.0%，高于对照组的80.0%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：银翘散加减配合西医治疗急性上呼吸道感的临床疗效较单纯西药治疗更显著，值得临床推广应用。

急性上呼吸道感染；银翘散加减；西医治疗；临床研究

急性上呼吸道感染是临床上常见的呼吸道疾病，多由病毒感染引起，主要表现为流涕、咳嗽以及打喷嚏等临床症状。该疾病发病不受性别、年龄及季节限制，一旦机体抵抗力下降即可发病，通常情况下多使用西药进行治疗[1]。为了探讨银翘散加减配合西医治疗急性上呼吸道感染的临床疗效，本文比较单纯西医和银翘散加减联合西医治疗急性上呼吸道感染患者的临床效果，从而探讨其临床推广价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年12月-2013年12月收治的急性上呼吸道感染患者100例，所有患者主要表现为咳嗽、流涕、打喷嚏、声嘶、鼻塞、恶寒发烧、头痛以及全身不适等，同时伴有咽部充血或扁桃体肿大等临床症状。将其随机分为实验组和对照组各50例，实验组患者中，男性30例，女性20例，年龄16～69岁，平均年龄 (36.2 ± 3.6)岁，病程1～6天，平均病程(3.6±1.1)天，治疗前平均体温为(37.85 ± 0.33)℃。对照组患者中，男性29例，女性21例，年龄15～68岁，平均年龄(35.7±3.4)岁，病程2～7天，平均病程(3.9±1.3)天，治疗前患者平均体温为(37.79±0.37)℃。两组患者的性别、年龄、病程及治疗前体温等资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

已明确诊断有传染病如结核、副伤寒、伤寒、艾滋病等；处于妊娠以及哺乳期的妇女；患有严重的原发性疾病如肾脏病变、肝脏病变、血液病变、心脑血管病变、肺脏病变，或其他严重影响其生存的疾病，如肿瘤等。

1.3 治疗方法

对照组患者采用西医进行治疗，口服维C银翘片，每次2片，每天3次，同时0.4g炎琥宁注射液加入250mL 5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每天1次，连用3天。实验组患者在上述治疗的基础上采用银翘散加减治疗，方剂组成：荆芥、牛蒡子、桔梗、黄芩各10g，薄荷、甘草与淡豆豉各6g，连翘12g，金银花15g，蒲公英20g，石膏30g，青黛(冲服)3g。随证加减：咽痛明显者，加射干与浙贝母各10g；咳嗽严重者，加地龙与桑白皮各10g。每天1剂，水煎后分2次服用，连续服用3天。观察两组患者的治疗效果。

1.4 疗效判定标准[3]

显效：患者治疗后1天内，体温降至正常水平，且上呼吸道症状以及体征明显减轻甚至消失；有效：患者治疗后3天内，体温降至正常水平，且上呼吸道症状以及体征明显减轻甚至消失；无效：患者治疗后3天内，体温降低不显著，发烧未退，上呼吸道症状以及体征未减轻甚至加重，或合并有肺炎症状。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 体温恢复情况比较

经过治疗，实验组患者平均体温为(36.15±0.23)℃，体温恢复正常所需时间为(28.25±1.14)h；对照组患者平均体温为(37.29±0.18)℃，体温恢复正常所需时间为(34.12±1.09)h。实验组患者治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者体温恢复情况比较

2.2 临床疗效比较

经过治疗，实验组患者显效35例，有效12例，无效3例，总有效率为94.0%；对照组患者显效30例，有效10例，无效10例，总有效率为80.0%。两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者临床疗效比较 (n)

3 讨论

研究结果表明，急性上呼吸道感染多由细菌和病毒引起，造成上呼吸道急性炎症，其中以病毒感染居多，约占90%左右。作为一种最常见的传染病，急性上呼吸道感染不仅传染性较强，同时也易产生严重的并发症，该疾病发病以冬春季节多发，且人群普遍易感，能造成大范围流行[4]。目前西医针对该疾病的治疗方法主要以金刚烷胺和金刚乙胺为主，然而上述药物仅能抑制A型流感病毒，而对B型流感治疗效果不明显，同时也易出现药物不良反应。

中医理论认为该疾病属于“温病”“感冒”范畴，其发病原因主要是由于客于腠理，风热之邪，或邪在上焦，温病初起，最终伤及肺卫[5]。作为吴瑭论治温病所创第一方，银翘散来源于《温病条辨》，主要针对温病初起，邪在上焦等病证，同时对于风热外感也具有较好的治疗效果。现代药理学研究结果也表明，银翘散不仅对流感病毒感染所致疾病具有较好的治疗效果，同时也能够有效的保护机体[6]。

本研究选取100例急性上呼吸道感染患者，分别采用西医方法和银翘散加减配合西医方法治疗，结果表明，实验组患者较对照组患者治疗效果更显著。综上所述，相比较单纯西药治疗，银翘散加减配合西医治疗急性上呼吸道感染具有更好的临床效果，值得临床推广应用。

[1] 邓英璞.炎琥宁和利巴韦林治疗急性上呼吸道感染疗效差异比较[J].中国保健营养,2012,13(10):1535-1536.

[2] 孙建萍,李雪.炎琥宁注射液联合应用清开灵注射液治疗儿童急性上呼吸道感染72例体会[J].中国保健营养,2012,24(16):3377.

[3] 钱艺全.热毒宁注射液验证治疗急性上呼吸道感染35例疗效观察[J].中国医药指南,2013,19(28):476.

[4] 王辛坤，廖锡意，许华朋.银翘散联合清开灵注射液雾化吸入治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J].中国社区医师,2014,30(3):67-69.

[5] 杨帆,陈仁庆.银翘散合神解散加减治疗小儿急性上呼吸道感染110例临床观察[J].中国药物经济学,2012,16(2):217-218.

[6] 焦志玲.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J]中外医疗,2013,32(3):115-116.

(责任编辑：魏 晓)

2015-03-26

付梅(1970-)，女，吉林省四平妇婴医院主管药师，研究方向为医院药学。

R256.1

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1673-2197(2015)15-0132-01

10.11954/ytctyy.201515070