门诊典型中药处方分析

常 青

(河南中医学院第一附属医院,河南 郑州 450000)



门诊典型中药处方分析

常 青

(河南中医学院第一附属医院,河南 郑州 450000)

目的：对门诊典型中药处方进行点评，分析用药情况和存在的问题。方法：随机选择某院门诊600例典型中药处方作为研究对象，进行审查和统计分析点评。结果：处方总体质量理想，具有较高的合格率，仍存在着一些不规范和不合理处方。结论：典型中药处方用药基本合理，仍需要进一步改进，应加强中药处方的监督和审核，以实现合理用药。

中药处方；点评；合理用药

中药处方为药物调配的主要依据，中药处方记录病症和药品等重要信息，具有法律责任与技术责任。本次典型中药处方点评，我院选择多位具有丰富工作经验中医药专家对2014年第1、2季度的典型中药处方进行点评，点评内容包括处方书写规范程度、中药应用适宜性等，对不合理处方进行通报，找到问题所在，采取措施改进，规范中药处方的书写，提高合理用药，保障患者用药安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年1月-2014年6月门诊中药处方的600例典型中药处方作为研究对象，进行审查和统计分析点评。根据医院处方点评管理规定，对600例典型处方的书写规范性、用药适宜性等进行点评分析。

1.2 统计学处理

实验数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对600例典型处方进行分析，共有44例处方存在着不合理情况，占典型处方总数的7.3%。根据结果显示，分析可知我院典型中药处方中存在以下主要问题。见表1。

2.1 书写不规范

处方前记录不完整，没有注明科室和患者的一般资料，医师对处方进行修改后也没有签名，处方调剂后也没有注明调剂与复核签名。

2.2 未写诊断或者用药不符

临床诊断为处方之根本，若诊断书不规范，易使患者用药安全受到影响，造成诊断和用药出现不相符的情况。

2.3 药物配伍不合理

药用配伍要注意“十八反”与“十九畏”的禁忌，避免不合理配伍导致的不良反应。

表1 第1、2季度门诊典型中药处方情况 (n)

2.4 未写脚注或脚注不符

根据规定，中药特殊要求一定要注明脚注，否则会使药物疗效受到影响[2]。

2.5 药物用量或用法不规范

中药处方要明确用量和用法，避免用量超标，使患者出现不良反应，引起医疗事故。临床用药要控制处方的药物用量和用法，避免患者可能出现的不良反应。准确把握儿童和老年人群的用药剂量，有效保障用药安全[3]。

3 典型中药处方的改进措施

3.1 确定处方点评制度

我院典型中药处方的点评工作是根据我国《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》的相关要求完成的。要求对所有处方进行动态监测与预警，处方点评后及时公布，进行通报。对处方开具不合理合理的情况，要进行教育、培训和批评，严重时要限制医师处方权，控制不合理处方，提高处方质量。加强医师处方书写的监督管理，加强考评与处罚的力度，提高处方书写质量[5]。

3.2 加强业务学习

医师与药师要学习执行《处方管理办法》和我国中药处方相关规范，医师处方的开具要根据中医理论，体现辨证论治、安全、用效和经济等原则。处方调剂要根据调剂规程，严格审核处方，准确调配药品，及时嘱咐患者用药方法、用药剂量及注意事项。

[1] 古今，蔡乐.利用医院信息系统加强处方点评工作[J].中国药业，2012，21(2):58-59.

[2] 张圣雨，姜玲，魏伟，等.某三甲医院门诊处方干预前后对比分析研究[J].安徽医药，2011，15(12):1599-1602.

[3] 王健，王莉，谭子方，等.门诊处方合理用药调查分析[J].中国医院药学杂志，2011，29(21)：1869-1870.

[4] 周根芝，沈才宏.我院门诊处方评价分析[J].海峡药学，2011，23(11)：203-204.

[5] 张菊芳，钱芳，汤洁，等.上海市嘉定区中医医院处方点评及用药分析[J].药学服务与研究，2011，11(4)：300-302.

(责任编辑：李岚春)

2014-11-21

常青(1990-)，女，河南中医学院第一附属医院中药师，研究方向为中药药剂学。

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1673-2197(2015)07-0135-01

10.11954/ytctyy.201506070