芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭临床分析

杨国栋

(赤峰市蒙医中医医院 呼吸科，内蒙古 赤峰 024000)



芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭临床分析

杨国栋

(赤峰市蒙医中医医院 呼吸科，内蒙古 赤峰 024000)

目的：探讨芪参益气滴丸对慢性充血性心力衰竭患者的疗效。方法：选择慢性心力衰竭气虚血瘀型患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例，对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗，治疗组患者在此基础上加用芪参益气滴丸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，两组患者心衰总体疗效、中医证候疗效比较均差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：芪参益气滴丸对慢性充血性心力衰竭患者中医证候和心功能的影响较大，不良反应少，安全性好，具有多靶点、多途径、多环节的药理学靶目标治疗优势，值得临床推广应用。

慢性心力衰竭；芪参益气滴丸；心功能；中医证候

心功能衰竭目前已经成为了临床发病较多的疾病，严重危害患者健康[1]。本研究探讨芪参益气滴丸对慢性充血性心力衰竭患者的影响，现报道如下。

1 资料方法

1.1 一般资料

选择我院2012年2月—2013年3月收治的慢性心力衰竭气虚血瘀型患者120例，男性70例，女性50例，年龄50～83岁，平均年龄(66.33±6.34)岁，诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》。随机将所有患者分为治疗组和对照组各60例，两组患者年龄、性别、病情程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗，必要时可以适当给予抗感染或吸氧治疗[2]。治疗组患者在此基础上加用芪参益气滴丸(天津天士力制药股份有限公司，国药准字Z20070939，规格：0.5g/袋)，主要成份：降香、三七、丹参、黄芪等，每次0.5g，每天3次，连用4周。

1.3 观察指标

观察治疗前后两组患者的心功能变化情况及证候改变情况。分别于治疗前后测定患者血电解质、血脂、血尿常规、血糖、肝肾功能。

1.4 疗效判定标准

心功能疗效标准：显效：心功能提高2级以上或基本控制心衰；有效：心功能提高1～2级；无效：心功能提高不足1级；恶化：心功能没有得到提高，反而恶化。中医证候疗效判定标准：显效：证候积分减少>70%或为0，临床主次症状完全消失或基本消失；有效：证候积分减少30%～70%，临床症状明显好转；无效：证候积分在治疗后减少不足30%；加重：治疗后证候积分超过治疗前。总有效=显效+有效。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 心功能疗效比较

经过治疗，对照组总有效率为76.67%，治疗组总有效率为93.33%，两组比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者心功能疗效比较 (n)

注：与对照组比较，△P<0.05。

2.2 中医证候疗效比较

治疗组中医证候总有效率为83.3%，对照组中医证候总有效率为70.0%，两组患者中医证候疗效比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组患者中医证候疗效比较 (n)

注：与对照组比较，△P<0.05。

3 讨论

从中医辨证思想看，气虚血瘀是冠心病心力衰竭的基本病机。芪参益气滴丸的主要成份为降香、三七、丹参、黄芪等，丹参可入心包络破瘀，三七可通络止痛、活血祛瘀，与丹参共为臣药；黄芪可“补五脏诸虚”“逐五脏间恶血”，为君药。诸药合用，共奏活血通络、利水消肿、益气强心之功效[3]。此外，三七可起到调节血糖作用；丹参活血化瘀，具有分泌基质、抑制成纤维细胞增殖、抑制血小板、钙拮抗、抗凝等作用[4]；降香可温通行滞、气香辛散[7]。芪参益气滴丸可改善微循环、清除氧自由基、稳定动脉粥样硬化斑块，还可对血管内皮细胞和心肌细胞进行有效保护[5]。总之，芪参益气滴丸对慢性充血性心力衰竭患者中医症候和心功能的影响较大，不良反应少，安全性好，具有多靶点、多途径、多环节的药理学靶目标治疗优势，值得临床推广应用。

[1] 杨志刚，陈阿琴，俞颂东.三七药理研究新进展[J].上海中医药杂志，2005，39(4)：59-60.

[2] 李以菊，孙泽玲.丹参的临床应用进展[J].实用医技杂志，2006，13(16)：2903.

[3] 李剑，范维琥，施海明，等.红景天、降香对实验性心梗大鼠VEGF受体和心功能的作用研究[J].中华实用中西医杂志，2005，23(18)：1752-1757.

[4] 罗建华.芪参益气滴丸治疗无症状性心力衰竭疗效观察[J].中国临床实用医学，2007，1(4)：68-69.

[5] 谢东霞，毛秉豫.芪参益气滴丸对冠心病二级预防的临床观察[J].中国中医药信息杂志，2008，15(8)：81.

(责任编辑：魏 晓)

2014-12-14

杨国栋(1962-)，男，内蒙古赤峰市蒙医中医医院副主任医师，研究方向为中医治疗喘证、哮证、虚劳及脾胃病。

R256.2

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1673-2197(2015)07-0114-01

10.11954/ytctyy.201507057