中西医结合治疗更年期综合征疗效评价

刘应秀

(潜江市精神病医院 妇产科，湖北 潜江 433133)



中西医结合治疗更年期综合征疗效评价

刘应秀

(潜江市精神病医院 妇产科，湖北 潜江 433133)

目的：探讨中西医结合治疗更年期综合征的临床疗效。方法：选取80例更年期综合征患者，随机分为观察组和对照组各 40 例，两组患者均给予西药常规治疗，观察组患者加用六味地黄丸治疗，比较两组患者的治疗效果和治疗前后激素水平以及不良反应。结果：观察组患者总有效率为95.0%，对照组患者总有效率为62.5%，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者的激素水平均比治疗前有明显改善(P<0.05)，且观察组患者的改善情况优于对照组(P<0.05)；观察组患者不良反应发生率为17.5%，对照组患者不良反应发生率为40.0%，观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗女性更年期综合征效果显著，可以使患者激素水平得到显著改善，不良反应少，值得临床推广应用。

更年期综合征; 中西医结合；六味地黄丸；雌激素水平

更年期综合征常见于40～60岁的围绝经期女性，卵巢功能减退、雌激素水平下降以及垂体功能抗拒等都能引发此病，是诸多诱因共同作用的结果[1]。其主要临床症状有月经紊乱、心悸、焦虑或抑郁等[2]。在更年期综合征的治疗中，西医主要以激素替代治疗为主要治疗方法；中医研究则指出，该病主要是由于肾气不足以及天癸衰少，治疗时应以补肾气和调整阴阳为主[3]。本研究选取80例更年期综合征患者进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年1月—2012年1月我院收治的女性更年期综合征患者80例，年龄 47～56岁，平均年龄(50.5±8.5)岁。所有患者均经临床诊断确诊，且均符合更年期综合征的临床症状和生命体征特点。41例患者表现为焦虑并且易怒，38例患者伴有潮热或盗汗现象，11 例患者机体内有雌激素依赖的器官发生萎缩，3例患者伴有腰骶关节持续性疼痛。将80例患者随机分为观察组与对照组各40例，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例纳入标准

所有患者均不存在严重的心、肝和肾功能衰竭等；首次经临床诊断确诊为更年期综合征；既往不存在雌激素替代的临床治疗史；患者均同意参与本次研究，且均签署知情同意书。

1.3 治疗方法

两组患者均给予基础治疗：使用0.625mg激素进行口服治疗，连续服用25天，在治疗的16～25天时可添加10mg安宫黄体酮，服用10天。6周为1个疗程。观察组患者在基础治疗上加用六味地黄丸治疗，中药成分: 熟地黄10g、生地黄10g、当归10g、川芎15g、白芍10g、山药15g、茯苓30g、山芋15g。每天1剂，水煎至300～500mL，共分2次服用，12周为1个疗程。

1.4 疗效判定标准[4]

痊愈:患者的临床征状和体征均完全消失，情绪稳定；显效：患者的临床征状和体征显著好转，情绪基本稳定;有效:患者的部分临床征状和体征好转，情绪有所改善;无效:患者的临床征状体征以及情绪均无改善甚至加重。痊愈和显效计入总有效。

1.5 观察指标

治疗过程中，观察两组患者有无血压或血脂骤然升高、糖耐量发生异常变化以及肝功能损害等不良反应。

1.6 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

治疗后，观察组痊愈30例，显效5例，有效3例，无效2例，总有效率为95.0%；对照组痊愈15例，显效9例，有效1例，无效15例，总有效率为62.5%。观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者治疗前后激素水平变化情况比较

治疗后，两组患者的激素水平均比治疗前有明显改善(P<0.05)，且观察组患者的改善情况优于对照组(P<0.05)。详见表1。

2.3 不良反应

观察组患者中，糖耐量异常2例，血压升高3例，血脂升高和肝功能损害各1例，不良反应发生率为17.5%；对照组患者中，血压升高6例，糖耐量异常3例，血脂升高4例，肝功能损害3例，不良反应发生率为40.0%。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者治疗前后激素水平变化情况比较 (±s)

3 讨论

更年期女性体内的各种激素水平的变化，特别是雌激素水平的不断下降，使有雌激素依赖的机体器官发生萎缩，并可导致植物神经功能发生紊乱以及一些典型的精神症状，即常见的更年期综合征[5]。更年期综合征不仅会影响女性身心健康，而且也给家庭带来困扰，影响家庭和睦，而一些本身精神状态就不稳定的妇女，其更年期综合征的临床表现更为明显，给生活带来严重影响。

以往更年期综合征的临床治疗中多采用西医疗法，但是该疗法疗效难以持久，且存在着诸多不良反应[6]。本研究采用中西医结合疗法的观察组患者治疗后总有效率、激素水平及不良反应的发生情况均明显优于仅应用西医疗法的对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，这表明，应用中西医结合疗法对女性更年期综合征患者进行治疗，疗效显著，且安全性高，值得临床推广应用。

[1] 王旭春,黄蓉,江华，等.中西医结合治疗更年期综合征124例临床疗效观察[J].西南国防医药,2014(5):531-532.

[2] 万淑琼,张军,熊娟，等.中西医结合治疗更年期综合征的疗效评价[J].时珍国医国药,2013,24(4):953-954.

[3] 周萍,陈欧娜,江琼，等.益肾养心疏肝汤联合针灸治疗女性更年期综合征的临床研究[J].世界科学技术——中医药现代化,2014(5):1117-1121.

[4] 刘莹,谢宁.中西医结合治疗妇女更年期综合征62例[J].吉林中医药,2012,32(2):164-165.

[5] 廖华香.中西医结合治疗更年期抑郁症焦虑型临床疗效观察[J].亚太传统医药,2013,9(4):119-120

[6] 吴炜,牟慧琴.养阴健脾调和阴阳治疗更年期综合征思路初探[J].亚太传统医药,2008,4(11):16-17.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-11-20

刘应秀(1971-),女,湖北省潜江市精神病医院主治医师,研究方向为更年期综合征的中西医结合治疗。

R271.11+6

A

1673-2197(2015)07-0086-01

10.11954/ytctyy.201507039