优质护理干预在提高支气管哮喘患儿治疗效果中的应用观察

牛正云

优质护理干预在提高支气管哮喘患儿治疗效果中的应用观察

【摘要】目的 探讨优质护理干预应用于支气管哮喘患儿的效果。方法以120例支气管哮喘患儿为研究对象，随机分为两组，对照组行常规护理，观察组行优质护理，对比两组治疗效果、症状消失时间及肺功能改善情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，症状消失时间短于对照组；两组护理干预后肺功能均有所改善，且观察组改善程度更加明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在支气管哮喘患儿治疗中予以优质护理干预，可改善患儿肺功能，提高治疗总有效率，且症状消失较快。

牛正云

【关键词】支气管哮喘；优质护理；肺功能

作者单位：442500湖北省郧阳区妇幼保健院儿科

与成人相比，小儿呼吸道防疫机制较弱，加上环境因素的影响，易引发支气管哮喘。由于身心尚不成熟，依从性较差，使得治疗更加困难[1]。我院对治疗中的支气管哮喘患儿行优质护理干预，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2011年5月～2014年5月所收治120例支气管哮喘患儿，男56例，女64例，年龄4～10岁，病程3个月～4年。患儿均表现有喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床症状，且伴有肺鸣音，经检查均符合支气管哮喘诊断标准。将120例患儿随机等分为两组，年龄、性别、病程等一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 护理方法

照组行常规护理，按照一般流程和标准进行护理干预；观察组行优质护理：（1）环境护理。保持病房卫生，按时通风；调节温湿度，以免引起气管干燥；每日更换床单被褥，对地面、设备等进行消毒处理；因花粉容易诱发哮喘，尽量不要摆放鲜花；禁止家属在病房内吸烟、喧哗；不宜使用含有大量花絮等易引发咳嗽、喘息物质的枕头。（2）体位护理。根据患儿病情对其体位进行调整，若患儿处于哮喘急性发作期，应保持侧卧位或半坐位，上半身前倾可扩大胸廓，从而确保呼吸畅通；若患儿处于非发作期，患儿尽量保持仰卧位，进行良好的休息。（3）健康教育和心理辅导。令患儿家属了解支气管哮喘发病原因、治疗方法，一方面可缓解家属紧张情绪，另一方面在出院后家属可采取预防措施；通过发放手册、多媒体等方式耐心解答患儿及家属的疑问；很多患儿在医院会产生恐惧心理，不能积极配合医护人员，对此应予以心理抚慰和鼓励，稳定患儿情绪，增强其自信心。（4）症状缓解干预。患儿多表现有喘息、咳嗽等症状，护士应严格按照医嘱予以相应的药物，同时指导患儿正确地呼吸，或轻拍背部，指导患儿有效咳嗽，及时将痰液排出。对于年龄较小易哭闹者，可通过做游戏、讲故事等方法转移其注意力。此外，鼓励患儿适当运动。

1.3 评价标准

（1）治疗效果。显效：治疗后3天内患儿临床症状几乎全部消失，无其他不适感；有效：治疗后5天内患儿临床症状有所好转；无效：治疗后1周患儿病情仍无明显变化，甚至有加重趋势[2]。治疗总有效率=（显效＋有效）/总例数；（2）观察两组患儿喘息、咳嗽、肺鸣音、呼吸困难的消失时间；（3）记录患儿护理前后肺功能变化，选取一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）两项指标。

1.4 统计学分析

此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（x-±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

表1　 两组患者治疗总有效率对比

表2　 两组患者临床症状及体征消失时间比较（天）

表3　 两组患者护理前后肺功能对比

2.1 两组临床治疗效果

观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组症状消失时间对比

观察组喘息、咳嗽、肺鸣音、呼吸困难等症状消失时间均比对照组短，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

2.3 两组护理前后肺功能改善情况

与护理前相比，两组FEV1、PEF均有所改善，且护理后观察组FEV1、PEF均高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表3。

3　讨论

支气管哮喘具有反复发作的特点，患儿多表现有气促、喘息、咳嗽、呼吸困难等症状，对其成长十分不利，需及时治疗。受年龄限制，患儿多缺乏自主能力，易产生恐惧心理，不能主动配合治疗[3]，同时家属对医院服务质量也提出了更高要求。这就要求在治疗过程中应予以有效护理干预，常规护理随意性大、规范性差，对患儿预后效果不明显。而优质护理则本着“患者至上”的理念，在护理干预中更全面、更细致。此次研究结果显示，优质护理在改善患者肺功能、缩短症状消失时间、提高治疗总有效率方面起着重要作用。

参考文献

[1]廖立群.优质护理服务对支气管哮喘患儿治疗效果的影响及分析[J].现代医药卫生，2014，30（17）：2667-2668.

[2]廖丽霞.护理干预在小儿哮喘中的应用效果分析[J].中国当代医药，2014，21（14）：582-584.

[3]杨秀芳，陈桂香.护理干预模式在支气管哮喘患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（13）：7-9.

Observation on Application of High Quality Nursing Intervention in Improving the Effect of Treatment in Children With Bronchial Asthma

NIU Zhengyun Maternal and Child Health Hospital Department of Yunyang

distrist Pediatrics of Hubei Province, Yunyang 442500, China

[Abstract]Objective To investigate the quality of nursing intervention in the children with bronchial asthma effect.Methods 120 cases of bronchial asthma in children as the research object, randomly divided into two groups, the control group received routine nursing care, observation group for quality care.Compare treatment effect, the symptoms disappeared time and lung function improvement of two groups.Results In the observation group total effective rate was higher than that of the control group, the symptoms disappear time was shorter than the control group, the two group received nursing intervention on pulmonary function was improved, and the observation group improved more obviously (P<0.05), with statistical significance.Conclusion High-quality nursing intervention in the treatment of bronchial asthma can improve lung function in patients and the total efficiency of treatment, and the symptoms disappeared rapidly.

[Key words]Bronchial asthma, High quality nursing care, Pulmonary function

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.116

【文章编号】1674-9308（2015）10-0135-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473