心理护理在高龄产妇围术期护理中的应用

麻新梅

(和顺县人民医院 山西 晋中 032700)

高龄产妇为一类特殊人群，因年龄较大，具有较高的妊娠期风险，再加上患者自身也承受着较大的心理压力，过分关注妊娠结局［1］。为了提高产妇的分娩质量，实施对症的心理干预，可显著提高分娩质量。本次研究中，在高龄产妇分娩期实施心理护理，效果显著，总结如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

取样分析我院从2013年2月到2014年3月收治的分娩高龄产妇100例，年龄为31 －41 岁，平均年龄为(35 ±1.0)岁，分娩时孕周为36 －40 周，合并妊娠期糖尿病40例，妊高症50例。100例产妇随机性划分为两组，对照组50例，观察组50例，两组产妇的一般临床资料进行对比分析，无明显差异无统计学意义，P ＞0.05.

1.2 护理方法

对照组产妇围产期接受常规护理干预，产前告知产妇手术过程中，如何呼吸、用力，同时产后持续监测产妇的阴道出血情况。观察组在常规护理基础上，实施针对性的心理护理:

1.2.1 产前心理干预

责任护理人员热情接待产妇，并引导产妇熟悉病房环境以及住院注意事项，保持亲切和蔼的态度，努力创造一个和谐、温馨的环境，构建和谐护患关系。通过与产妇进行沟通交流，明确产妇的个性特点以及文化程度，采用对应的专家讲解、视频资料以及宣传画等方式，告知产妇相关妊娠、分娩的知识，提高产妇对孕产的正确认知，有利于消除产妇的抑郁、紧张等不良心理情绪。

1.2.2 产后心理干预

产妇因分娩过程中大量消耗，分娩后身心疲惫，因此产后营造一个舒适的病房环境，并集中实施护理操作，保障产妇有充足的睡眠时间。产后由专人对产妇进行母婴健康宣教以及指导，告知产妇母乳喂养的优势，并指导产妇如何进行母乳喂养。在产妇身体允许情况下，引导产妇进行身体功能锻炼，有利于子宫复旧、恢复腹部肌肉的弹性，有效预防乳房下垂以及肥胖，有利于产妇在现完美身材。

1.2.3 家庭支持

加强与产妇家属的沟通，鼓励产妇家属在生活以及精神方面多给予产妇安慰、鼓励，并帮助产妇照顾婴儿，让产妇尽快适应角色的转变，消除其恐惧等不良心理情绪，维持心理情绪的稳定。

1.3 观察指标

观察统计两组产妇的第二产程时间、第二产程缩宫素使用情况、分娩方式，负面情绪评分，根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及焦虑量表(HAMA)评价患者的负面情绪，分数越高，则表明患者的负面情绪越不良。

1.4 统计学分析

研究数据资料采用SPSS17.5 软件包分析处理，采用均数±表示计量资料，并采用t 检验，计数资料采用百分比表示，并采用x2检验，组间比较有明显差异，有统计学意义，P ＜0.05。

2.结果

2.1 第二产程分娩情况

对照组平均第二产程时间为(61.10 ±22.10)min，缩宫素使用率为28.0%(14/50)，观察组平均第二产程时间为(33.75 ±14.41)min，缩宫素使用率为6.0%(3/50)，对比两组患者的第二产程分娩时间、缩宫素使用情况，均有明显差异，有统计学意义，P ＜0.05。

2.2 分娩方式

研究表明，观察组患者的顺产分娩率明显高于对照组，P ＜0.05，具体见表一:

表1 两组产妇的分娩方式(n/% )

2.3 围产期不良情绪评分

经对比分析，观察组产前、产后的负面情绪评分明显少于对照组，P ＜0.05，具体见表二:

表2 围产期两组产妇的负面情绪评分

表2 围产期两组产妇的负面情绪评分

组别 例数 HAMD分评娩分前评HA分M A 评分 HAMD 评分分娩 后评HA分MA 评分对照组 50 22.10 ±2.21 23.31 ±2.41 20.12 ±2.41 21.20 ±2.41观察组 50 15.10 ±1.41 13.41 ±1.21 12.69 ±1.54 11.40 ±1.20

3.讨论

随着经济发展，人们的精神文明程度也在不断进步，传统的思想观念被逐渐打破，女性的文化程度水平不断提高，再加上社会压力的不断加大，越来越多高龄初产妇出现［2］。在妊娠过程中，她们不仅承担着生理方面的压力，再加上担心出现围产期并发症以及胎儿畸形发生，高龄产妇的心理情绪波动起伏较大，严重影响母婴的生命健康。针对高龄产妇这类群体的特殊心理，妇产科加大护理实施力度，对患者进行针对性的心理护理。在高龄产妇产检时，医护人员通过与其进行沟通交流，有利于产妇放松紧张焦虑的情绪;即将分娩时，安排产妇入院待产，让产妇有心理上的安全感，并告知产妇分娩过程中应该注意的问题，如何配合进行分娩。分娩后，为了防止出现产后抑郁以及其他并发症情况，叮嘱产妇多进行锻炼，下床活动，让产妇家属陪同，参与到照顾新生儿，可有效减轻产妇的焦虑以及分娩后不良反应发生［3］。本次研究中，实施心理护理后，观察组的产程大大缩短、缩宫素使用减少，顺产率增加，以及分娩前后的不良情绪评分与对照组相比，有明显差异，P ＜0.05 有统计学意义。

综上所述，给予高龄产妇围术期实施心理护理，可显著提高产妇分娩质量，改善产妇的不良心理情绪，应用效果显著。

［1］ 郭宏丽.助产护理对高龄产妇分娩的影响探析［J］.吉林医学，2014，35(13):2909 －2910.

［2］ 林锋.同感心新型护理模式对高龄产妇分娩的临床疗效分析［J］.中国药物经济学，2014，(7):129 －131.

［3］ 郑佳英.风险管理在高龄产妇护理管理中的应用［J］.中医药管理杂志，2014，(8):1288 －1289.