中老年糖尿病患者饮食误区的护理干预

王君霞

(新疆兵团第二师三十一团医院 新疆 尉犁 841503)

随着我国社会的不断发展和进步，越来越多的人得了内分泌－代谢疾病，临床上最常见的为糖尿病［1］。由于糖尿病的并发症相对较多，且危及生命，这也是糖尿病患者死亡的主要原因，如脑梗塞，是糖尿病最危险的并发症［2］。而控制糖尿病的首选方法就是饮食调节，养成良好的饮食习惯能很好的将血糖控制在正常范围，且减少并发症的发生。然而，大多数患者都存在着或大或小的饮食误区，他们不认为饮食会对疾病改变什么。

1.一般资料

随机抽取我科2006年1月－2013年1月收治的50 名糖尿病患者，年龄均在46 －70 岁之间，男患者28 位，女患者22 位，将这50 名患者随机平均分配到干预组和对照组。两组之间年龄、职业、治疗方法等方面比较均无显著性差异，具有可比性。

2.护理方法

对干预组中老年糖尿病患者及家属进行健康教育、血糖检查和心理护理，对对照组患者做一般的常规饮食护理。

2.1 对中老年糖尿病患者及家属进行健康教育

将干预组的糖尿病患者和家属集中在医院大讲堂里，进行饮食方面的授课，总共3 个课时，每周一次，第一次主要采用幻灯片授课方法，集中对患者及家属讲述饮食治疗和药物治疗同等重要［3］。并向他们讲述对于糖尿病患者，哪些食物是有益于身体健康、血糖恢复，哪些食物是加重疾病恶化，甚至加速并发症的发生［4］。第二次主要采用交流方式进行授课，选取在这25 名中血糖控制较好的患者进行传授心得，让其他患者向他们学习，实实在在的例子更能增加患者积极治疗的信心。第三次讲课请营养师向他们讲述如何学会食物搭配，如何养成合理科学的糖尿病饮食。并且，在授课结束时，请营养师为干预组的50 位患者搭配膳食。

2.2 对糖尿病患者定时进行血糖检查

每天对50 名糖尿病患者进行空腹血糖测定和餐后血糖测定。血糖检查的频率可根据血糖控制的好坏进行确定，对一些特殊情况应随时进行检测。通过血糖检查应使患者明白血糖会随着饮食不同与饮食量有关的，从而让患者能够掌控自己的血糖变化，并进一步认识饮食对血糖的影响。

2.3 对患者进行心理护理

对干预组患者，我们采取挨家挨户进行随访，认真倾听他们的苦衷和烦恼，开导他们并告诉他们放松心情，以乐观的心态面对疾病，疾病最终会被他们打败。告知家属要善于观察患者的情绪变化，一旦发现情绪不好，要及时与他们沟通聊天，消除内心障碍。同时告诉家属要时刻监督患者养成良好的饮食习惯。

2.4 常规护理

叮嘱患者按时服药，进行必要的指导，定期通知患者复查血糖。

3.出院指导

病人在出院以后，虽然病情得到稳定，但是仍然不可掉以轻心，仍然要对患者进行追踪干预，并对患者的饮食进行指导。医院应根据患者的具体情况对其进行护理干预。主要从以下三个方面进行:

3.1 控制饮食

控制饮食是中老年糖尿病患者的基本治疗手段，所以，在患者出院时，要教会患者及家属如何根据自身体重的多少和热量标准来计算三大营养素的含量和搭配［5］。发给患者和家属家用膳食卡，根据患者的不同情况为他们制定个性化的饮食方案，使患者对各种食物的热量及换算单位能够很简单地操作。对于已经引起并发症的糖尿病患者要根据需要进行详细的指导。使患者主食搭配均匀，食物多样化，而且一日三餐要定时定量。

3.2 按时服药

告诉病人及家属用药的时间，剂量、方法以及可出现的副作用等，患者在出院后一定要在医生的指导下用药，不要轻信药品广告，更不要轻易相信民间偏方。而且病人也应按时到医院复诊，以便医生根据病情更新所服药物。

3.3 定时测量血糖

护理人员应叮嘱家属及患者按时测量血糖，并将血糖值统计于糖尿病患者日记本上，以便我们统计数据。护理人员也应定期对出院患者的血糖统计数据进行回收分析，并根据患者近期的血糖情况及时给与患者及家属一些饮食建议，同时也有利于了解患者的病情。

4.体会

总而言之，对于中老年糖尿病患者，护理干预时，要对患者进行沟通，增强患者的信心，从而使患者能够意识到饮食治疗对改善病情的重要意义。让他们从心理上去接受饮食治疗的作用。通过对中老年糖尿病患者进行饮食控制与治疗，减少并发症的发生，从而控制好患者的病情，提高中老年糖尿病患者的生活质量，使他们能够通过控制饮食达到延长生命的目的。

表1 两组患者血糖控制于正常范围的比例(%)

如表1 所示:干预组84.04%的患者能将血糖控制在正常范围内，而对照组则为64.11%，显然干预组的血糖比对照组的血糖控制的要好得多。这些糖尿病患者的饮食误区得到了良好的纠正，养成了良好的饮食习惯，将药物治疗与饮食治疗相结合，使中老年糖尿病患者的血糖得以有效的控制，预防并减少了并发症的出现。所以，专职护士在参与中老年糖尿病患者的饮食治疗过程中，既提高了病人的生活质量，也提高了医院的医疗效果。并且在对糖尿病患者的饮食进行护理干预时，也会使护患与医患的关系得以改善。

［1］ 郑少雄.糖尿病的血管疾患－ －病理生理学机理和治疗［J］.国外医学.1980年02 期

［2］ 陈钟舜.糖尿病与脑梗塞［J］.国外医学.1980年02 期

［3］ 孙庆伟.糖尿病发病机理的新成就［J］.赣南医学院学报.1980年00 期

［4］ 杨海贤.低胰岛素反应的遗传学问题［J］.国外医学.1980年02 期

［5］ 林健云，范丽凤.2 型糖尿病患者饮食治疗存在的误区及护理干预［J］.现代护理，2006，12(5):397.