多潘立酮联合用药治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

王 容

（重庆市璧山区丁家医院 重庆 402760）

胆汁反流性胃炎是消化系统中较为常见的疾病之一，患者一般表现为反酸、恶心、排便不畅、上腹胀痛、口干舌燥烧心、食欲减退，严重可能会导致患者胃出血。若不及时进行有效的治疗，会引发更为严重的症状［1］。随着医疗水平的不断提升，临床治疗胆汁反流性胃炎的水平有了显著提高，多潘立酮、铝碳酸镁等药物均为在临床治疗反流性胃炎的常用药物，本文对多潘立酮治疗反流性胃炎的临床疗效进行观察研究，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2012年6月～2014年6月本院接诊的110例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，所有患者均符合胆汁反流性胃炎的诊断标准［2］，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各55例，观察组男25例，女30例，患者年龄20岁～69岁，平均（38.5±9.2）岁，患者病程1～8.4年，平均（2.4±0.6）年，对照组患者男28例，女27例，患者年龄21岁～68岁，平均（37.6±9.5）岁，患者病程1.1～8.4年，平均（3.8±0.5）年，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均知悉本组研究目的，被告知治疗方法，并自愿参与本实验并签署知情同意书。

1.2 方法

①观察组：予以患者多潘立酮（国药准字H20094232 北京首儿药厂）10mg每次，每天3次，餐前15min服用；铝镁酸镁咀嚼片1000mg每次，每日三次，餐后1h后服用。

②对照组：予以患者多潘立酮（国药准字H20094232 北京首儿药厂）10mg每次，每天3次，餐前15min服用；硫糖铝1000mg每次，每日3次，餐后口服。两组患者均持续用药4周。

1.3 观察指标：①临床疗效。疗效评价标准［3］：显效：患者上腹痛、饱胀症状基本消失，纳减、恶心等症状明显改善；有效：上述症状稍有改善；无效：患者饱胀、上腹痛、恶心、纳减等症状无明显改善。②胃镜征象。疗效评价标准：显效：患者粘膜炎症红斑水肿的症状基本消失，胆汁反流和粘液池胆汁明显消退；有效：粘膜炎症红斑水肿的症状有所改善；无效：上述病症无明显改善。③病理活检。好转：炎症有明显改善或者发病程度降低；无效：上述症状无明显改善。④HP检测。有效：HP检测尿素酶试验结果显示为阴性；反之为无效。

1.4 统计学处理：采用SPSS16.0软件统计分析所有数据，计量资料应用平均值±标准差，进行t检验，计数资料以百分率（%）表示，进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床表现的对比：观察组总有效率为89.1%高于对照组69.1%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床表现的对比［n（%）］

2.2 两组患者胃镜征象的对比：观察组总有效率为83.6%高于对照组63.6%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者病理活检的对比：观察组病理活检好转率76.4%高于对照组病理活检好转率54.5%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者HP检测的对比：观察组治疗后的好转率为60%与对照组50.0%比较无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义，见表3。

表2 两组患者胃镜征象的对比［n（%）］

2.5 两组患者不良反应的对比：观察组头晕2例，便秘2例，恶心1例，不良反应的发生率为9.1%；对照组头晕3例，大便稀薄2例，口干3例，腹痛2例，不良反应的发生率为18.2%.观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组患者胃镜征象的对比［n（%）］

3 讨论

胆汁反流性胃炎的发病是由于胆汁酸对非特异性为组织的损伤，尤其是胆汁酸岁胃粘膜损伤严重，而导致反流性胃炎，类属消化系统的一种疾病。患者主要表现为反酸、恶心、排便不畅、上腹胀痛、口干舌燥、烧心、食欲减退，严重可能导致患者胃出血［4－5］。本组研究将110位患者分成观察组和对照组，对观察组患者予以多潘立酮联合铝碳酸镁治疗，对对照组患者予以多潘立酮联合硫糖铝治疗，均用药4周，通过表1可以看出，观察组患者的临床表现的有效率高于对比组20%，除此之外，胃镜征象高于对比组患者20%、病理活检总有效率高于对照组近21%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。且观察组的不良反应的发生率为9.1%，低于对照组9%，观察组患者HP检测好转率明显高于对照组。这说明多潘立酮联合铝碳酸镁治疗可作为胆汁反流性胃炎的优选药物，加快了患者的回复时间，与王焕霞的研究基本一致［6］。

综合上述，多潘立酮联合铝碳酸镁在治疗胆汁反流性胃炎方面具有确切的疗效，提高了临床治疗效果，患者耐受性较好，具有非常积极的临床应用价值。由于本组研究时间和研究对象有限，因而关于多潘立酮联合铝碳酸镁在治疗胆汁反流性胃炎的远期疗效还需日后进一步探讨。

［1］ 钟宁，周勇妹.多潘立酮联合用药治疗胆汁反流性胃炎疗效观察［J］.中华全科医学，2009，7（7）：729－729

［2］ 孔海潜，刘建平.铝碳酸镁和多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎疗效观察［J］.中国保健营养，2010，19（9）：198－199

［3］ 李兆申.不同反流物对食管黏膜及食管腺癌关系的研究进展［J］.解放军医学杂志，2001，26（7）：708－710

［4］ 刘翠妮，张瑞芝.多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎48例［J］.中国老年学杂志，2011，31（11）：4476－4478

［5］ 姚玉庆.用多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察［J］.求医问药，2012，10（6）：600－601

［6］ 王焕霞.多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床观察［J］.广 州 医药，2014，45（3）：22－24