系统护理对冠心病心绞痛患者的影响

尤宁宁 陈 晨 马丽君

尤宁宁:女，本科，主管护师

心绞痛由暂时性的冠脉血流不能满足心肌代谢的需要引起，心绞痛的临床症状多表现为剧烈疼痛［1］，在患者接受治疗的期间，治疗时间较长会使患者出现烦躁不安，焦虑会使患者失去治疗信心，这种不安的情绪对于患者病情并不利，不良情绪只会让患者病情恶化，对于患者的生活也有很大的影响，特别是该病病死率相对较高，并呈现出年轻化趋势。这就要求提高该病的救治效果，护理人员应将缓解患者的心理负担放在首位［2］。为了使心绞痛患者的治疗效果不断提高，我院对心绞痛患者在治疗的过程中给予系统护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012 年1 月～2013 年12 月我院收住的心绞痛患者92 例为研究对象，男47 例，女45 例。年龄38 ～78 岁，平均(56.05±2.15)岁。所有患者均经心电图、心脏B 超、心肌酶谱检测符合心绞痛的诊断标准，并排除其他原因导致的不稳定性心绞痛。随机将患者随机等分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，观察组在对照组的基础上采取系统护理:(1)健康教育。护理人员对患者及家属进行相关的健康教育，讲解疾病的起因及注意事项。患者治疗的过程中对每一项的目的以及作用也进行告知，让其能够安心。护理人员不断地对患者疾病产生的原因进行了解，根据患者的发病机制制订适合的护理方案，引导患者保持愉快的心情，并且能够建立有规划的生活作息［3］。(2)心理护理。由于患者病情凶险，有剧烈疼痛和情绪极度恐慌、焦躁不安等情绪，耐心倾听不良情绪的原因，详细解答患者的疑问，对患者进行心理疏导，减轻焦虑、恐惧情绪。(3)建立患者家属的支持系统。护理人员应正确引导患者家属对其进行有效地支持，由于患者的心理以及情绪在长期的治疗的过程中都会出现变化，因此家属应该不断地给予支持与鼓励，在日常生活中不断地开导患者正确的面对疾病，从而让患者感受到关爱，慢慢树立信心战胜疾病，达到最佳的治疗效果。

1.3 观察指标 出院前对比分析两组的治疗效果、临床症状和生活质量间的差异。治疗效果的评定:显效:心绞痛症状基本消失，体力活动时，未出现心绞痛，无需使用硝酸甘油，心电图恢复正常，运动耐量上升2 级;有效，心绞痛症状降低1 级，硝酸甘油用量减半，心电图S-T 波段回升，T 波由平坦转为直立，运动耐量上升1 级;无效，心绞痛症状未缓解，硝酸甘油用量未减少，S-T 波段下降，直立T 波转为平坦，运动耐量下降。临床相关症状包括患者的心率、血压和心绞痛发作次数等。而患者生活质量的评定采用西雅图心绞痛调查量表，将该表设置在0 ～100 分之间，分数越高表示患者的生活质量高，反之相反。

1.4 统计学处理 采用PEMS 3.2 统计分析软件，计量资料比较采用两独立样本的t 检验或t'检验，等级资料采用秩和检验，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果的比较(表1)

表1 两组治疗效果比较(例)

2.2 两组患者临床症状比较(表2)

表2 两组患者临床症状比较

表2 两组患者临床症状比较

注:1)为t 值，2)为t'值

组别 例数 (次心/率min)(血kP压a)心绞(痛 次发/日作)次数观察组46 74.00±12.00 19.00±2.50 0.50±0.10对照组 46 97.50±11.50 23.12±5.40 1.00±0.20统计量 9.5901) 4.6962) 15.1662)P 值 ＜0.001 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者生活质量评分比较(表3)

表3 两组患者生活质量评分比较(分

表3 两组患者生活质量评分比较(分

组别 例数 总分观察组46 72.73±9.26对照组 46 65.83±7.47 t 值3.934 P 值 ＜0.001

3 讨 论

随着人们经济水平的提高和饮食结构的改变，心血管的发病率日趋增加，给人们的健康造成严重威胁。现阶段来看，心绞痛疾病是一种无法治愈的疾病，并且此类疾病的发病率高，反复性极强，这就会造成患者在接受长期的治疗过程中，不仅给患者的身体带来痛苦，也会给心理及情绪造成不良影响。很多患者在长期治疗过程中，由于病情好转情况较为渺茫，因此，患者就会出现焦虑、烦躁、消极，对治疗失去了治疗信心，严重影响了患者的治疗效果与生活质量［3］。对于心绞痛患者，护理服务在该病的治疗中意义更大，为使我国护理工作更加有效的落实和贯彻，所有的医疗事业都应该以患者为中心进行工作，通过不断地改善护理模式，认真为患者服务，从而使患者对护理满意度不断提高［4］。我们对冠心病心绞痛患者在常规护理的基础上进行系统的护理干预，从而促使患者对心绞痛的特点、治疗及饮食有更好、更深地了解，帮助患者树立战胜疾病的信心，增强患者的治疗依从性，从而有效缓解病情，降低疾病的发作次数［5］。

本结果显示，观察组的治疗有效率明显高于对照组(P ＜0.05)，观察组患者的心率、血压和心绞痛发作次数均低于对照组(P ＜0.05)，并且观察组生活质量明显优于对照组(P ＜0.05)。由此我们可以发现，对心绞痛患者在治疗的过程中给予有效的系统护理可以使患者的病情缓解，并且生活质量提高。值得在护理工作中推广应用。

［1］ 吴少玲，苏康勤.护理干预对冠心病心绞痛患者康复影响的研究［J］.当代护士(学术版)，2013(11):23-25.

［2］ 高 菲.护理干预对冠心病心绞痛患者临床指标的影响［J］.中国实用医药，2010，5(16):229-230.

［3］ 王玉芳.循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响［J］.齐鲁护理杂志，2011，17(25):95-96.

［4］ 孙彩凤.护理干预对住院冠心病心绞痛患者的疗效观察［J］.实用临床医药杂志，2011，15(22):67-68.

［5］ 游贤蓉，游贤彬.心理护理对心绞痛患者的干预效果［J］.中国医药指南，2012，10(9):246-247.