六西格玛评价体系在临床生物化学检验技术教学质量管理中的初步应用

李玉芹，刘 蕊

(1.天津医学高等专科学校，天津 300222;2.天津市人民医院，天津 300000)

六西格玛评价体系在临床生物化学检验技术教学质量管理中的初步应用

李玉芹1，刘 蕊2

(1.天津医学高等专科学校，天津 300222;2.天津市人民医院，天津 300000)

随着六西格玛管理在各行各业的广泛应用，人们试图将六西格玛管理模式应用到高校教学管理中，以提升自身的管理水平。文章采用六西格玛管理方法对临床生物化学检验技术教学质量管理进行了尝试，初步建立了六西格玛评价体系，为课程教学质量管理提供了新的思路。

六西格玛管理法;临床生物化学检验技术;教学质量管理

六西格玛(6σ)管理最初是由美国摩托罗拉公司于1986年率先提出的，6σ即6个标准差，如果用百万分之缺陷率(ppm)来表示的话，六西格玛水平的缺陷率约为3.4ppm，几乎为“零缺陷”。随着六西格玛管理模式［1］在摩托罗拉和通用电气两大公司中取得的显著成效，六西格玛管理模式在各行各业得以借鉴和推广。近年来，各高校之间的竞争日趋激烈，民办高校的兴起、国外教育机构的涌入，更加剧了这种竞争，各高校也在不断探索提升自身核心竞争力的管理方法，从而使自身在激烈的竞争中利于不败之地，基于此，人们尝试将六西格玛管理模式应用到高校教学管理中，以提升自身的管理水平［2-3］。本文采用六西格玛管理方法对临床生物化学检验技术教学管理进行了尝试，初步建立了六西格玛评价体系，为课程教学质量管理提供了新的思路。

一、六西格玛管理模式［4］

1.注重以顾客为中心的管理理念。

六西格玛管理从顾客的需求出发，以顾客为中心，使顾客满意，从而获得效益。高职院校向用人单位输送合格的大学毕业生，那么大学毕业生可以看做高职院校服务的直接顾客;家长、用人单位等可以看做高校服务的间接顾客。高职院校的服务要使这些顾客满意，满足学生、家长和社会的需求。临床生物化学检验技术作为医学检验技术专业一门重要的专业核心课程，是未来就业岗位非常需要的一门知识和技能，其直接顾客是检验专业学生。课程组对这门课程和未来就业岗位进行了深入剖析，研究使顾客满意的教学内容和教学方法，并不断持续改进，保证产品的质量，以满足顾客的需求。

2.注重数据和事实的管理理念。

六西格玛管理是一种高度重视“用数据说话”的管理理念，通过数据揭示问题，采用多种统计方法对数据进行分析，从而找到问题的根源。在临床生物化学检验技术教学过程中，涉及到很多数据:如学生的出勤率、考试通过率、补考率、平时成绩、实验成绩、学生对教师的评价情况、同行评价情况、教师的教学工作量、试卷分析等，要充分利用这些原始数据，使用合理的统计学工具进行分析，及时发现教学过程中存在的问题，进而推动教学质量的不断提升。

3.注重系统化流程管理的管理理念。

六西格玛管理注重系统思维，采用DMAIC流程管理方式即:界定(difine)、测量(measure)、分析(analysis)、改进(improve)和控制(control)五个阶段，不断进行流程的改造和优化，进而提高管理的质量。将临床生物化学检验技术课程管理作为一个系统来看，涉及到一系列相互关联、相互依赖、共同作用的过程因素，包括:(1)教师因素:教师的教学态度、教学设计、教学内容、教学方法;(2)学生因素:学习态度、学习方法、知识储备等;(3)学校因素:教学的软硬件条件、教学资源等。

二、六西格玛管理方法在临床生物化学检验技术教学质量管理［5］中的应用

1.对临床生物化学检验技术教学质量管理的界定。

我们采用问卷调查和座谈调研的方式，充分分析学生、家长和社会的需求，依据高职高专医学检验技术专业人才培养目标要求，确定了本课程的关键质量值包括:四个教学情境:基础物质代谢检测、器官生理病理检测、疾病代谢异常检测、特殊生化检测;三个必备知识:酶学分析技术、全过程质量控制、方法学评价。

同时，我们又将课程相关资源进行了界定:包括教师的素质、教学环境、教学设施等。(1)教师素质:本课程的负责人为具有“双师素质”的行业专家，授课教师均为具有丰富的专业知识和临床经验的“双师型”一线教师担任，课程设计合理，课程内容与临床密切结合，既能兼顾基础知识，又能兼顾专业前沿知识，教材选用本课程负责人主编教材，内容新颖，布局合理。(2)教学环境:课程组对教学环境进行了大胆的改革和创新，选择在真实的工作环境中进行教学，在检验科内部规划建设临床工作区域、多媒体教学区域、基础训练区域，实现“工作区域感性认知—教学区域理论学习—训练区域基础练习—工作区域实践操作—教学区域总结提高”的全新交互式学习循环。(3)教学设施:依托真实的工作环境，充分利用多媒体教学以及网络资源，使用真实的临床标本、真实的临床检测项目，真实的临床仪器设备，真实的检验报告作为考核标准，实际临床一线检验人员带教，使学生“学习在未来岗位上，就业于学习环境中”。

2.对临床生物化学检验技术教学质量管理的测量。

在教学过程中，课程组注意收集与教学质量密切相关的原始数据，以确定改进的目标，如学生的出勤率、考试通过率等。课程组追踪了2006-2013年学生对教师的评教分数，内容主要涉及教师的教学态度、教学内容以及教学方法，教学态度包括教师授课是否认真、对学生是否负责、备课是否充分等内容;教学内容包括重点、难点是否突出、内容是否充实、调理是否清晰、是否与临床密切结合等;教学方法包括是否采用启发式、参与式等多种教学方法，而不是照本宣科，语言表达是否清晰，是否采用多媒体教学等多种教学手段等内容(见附表)。

附表 平均学生评教分数及西格玛水平比较

从上述分析结果可见:教师教学过程平稳，总体教学能力处于中上水平，但也存在一定的不足之处，后续会对情况做进一步的深入调查分析，以提高学生的满意度。

3.对临床生物化学检验技术教学质量管理的分析。

通过对大量原始数据的深入分析，从而找到影响教学质量的关键因素。通过分析，课程组发现各位教师在任课过程中均能完成教学任务，教学过程平稳，但在教学能力方面存在一定的差异，通过进一步与学生座谈、调研、跟课等方式追踪出现这种差异的原因，发现西格玛评价水平比较高的老师，上课条理清晰，重点、难点突出，擅于将各种教学方法科学结合，比如多媒体教学、案例教学法、启发式教学等，紧密联系临床，能充分调动起学生的积极性，学生的满意度很高。而西格玛评价水平比较低的老师，在调动学生积极性方面略显不足，教学手段单一，填鸭式教学，没有将自身丰富的知识和经验以学生可接受的方式传递给他们，从而影响了他们对教师的评分。

4.对临床生物化学检验技术教学质量管理的改进。

制定最佳改进方案，并对改进方案进行优化。根据对数据的分析，课程组提出了改进方案:(1)加强教研活动:各位教师以多媒体的形式讲述自己的教学方法和心得体会，在教研会上，大家开诚布公的进行自我评价和互相评价，对教学中遇到的问题共同探讨解决的方案，特别是西格玛水平高的教师介绍自己在教学中的经验和心得。(2)实施互相听课:通过互相听课活动，能更直观地发现任课教师在教学中的优势和劣势，课程组通过跟踪听课活动，根据学生的具体情况，对任课教师提出中肯的意见和建议。(3)改革教学方法，创新“五真一实”教学模式:在真实的工作环境中，使用真实的临床标本和真实的临床仪器设备，进行真实的临床检测项目实验，以真实的检验报告作为考核标准，由实际临床一线检验人员带教的教学模式，极大地调动起了学生学习的积极性和参与意识，便于学生良好的职业素养和职业习惯养成。(4)联系临床，注重知识更新:随着我国政府及主管部门不断加大医疗行业规范化管理及检查的力度，重新制订了二、三级甲等医院等级评审的要求，也对各学科专业知识提出了更高要求。课程组密切追踪临床，一方面围绕医院等级评审中对临床实验室要求，实时的将一些新的要求更新在课程教学内容中;另一方面，将国际标准化组织对《临床实验室质量及能力专用要求》即ISO15189医学实验室认可的2013年《临床生物化学领域指南》中新的要求及实验室生物安全要求作为拓展知识引入学生教学，以保证课程教学内容与工作岗位的实时性无缝对接。

5.对临床生物化学检验技术教学质量管理的控制。

课程组为保证改进的成果，确保过程不恢复到原来的状态，派专人对这门课进行管理，将课程相关教学文件、教学设计、教学资源等形成标准化文件，加强教学管理活动的科学化、规范化，及时更新，并将教学改进过程记录下来，使教学管理水平接近或达到六西格玛管理水平。

总之，课程组初步尝试了将六西格玛管理应用在临床生物化学检验技术课程管理中，并不断完善六西格玛管理体系，在这个过程中也发现了很多需要改进的地方，在课程组全体老师的不断努力和科学管理下，本门课程被评为国家级精品课。同时，六西格玛管理在临床生物化学检验技术课程管理中的初步应用也为高校教学质量管理提供了一个重要的思路。

［1］许国平.基于六西格玛的高校教学质量改进研究［J］.技术与创新管理，2011，32(4):395-398.

［2］董世芬，张硕峰，吴金英，等.运用6δ质量管理法提高药理学教学质量的探索［J］.中国医药导报，2013，10(10):139-141.

［3］何丽华，林思祖，吴承祯，等.6西格玛质量管理理念与方法在高校教学质量管理中的应用［J］.福建农林大学学报(哲学社会科学版)，2009，12(5):85-89.

［4］吴 波.浅谈6西格玛及其管理实施［J］.浙江统计，2009，8:46.

［5］柴观珍，于 川.基于6σ理论的高校教学质量管理体系［J］.天津商业大学学报，2008，28(2):61-65.

G642.0

A

1002-1701(2015)10-0074-02

2014-11

李玉芹，女，硕士，副高，主要从事免疫学研究工作。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.038