耳穴压豆法对慢性乙肝患者治疗的影响研究

2015-04-22 08:27梁萍
中国高等医学教育 2015年12期
关键词:肝区乙肝患者压豆

梁萍

(台州市中医院,浙江 台州 318000)

耳穴压豆法对慢性乙肝患者治疗的影响研究

梁萍

(台州市中医院,浙江 台州 318000)

目的:探讨耳穴压豆操作在慢性乙肝患者治疗中的影响。方法:将病区2012年5月-2014年12月200例慢性乙肝患者随机分为实验组100例,对照组100例,两组均接受中西医药物治疗,实验组在药物治疗的同时实施耳穴压豆法。比较两组患者在治疗中肝区不适,腹胀、乏力、纳呆、焦虑、肝功能指标等临床症状的变化,进行了统计分析。结果:实验组介入耳穴压豆操作后疗效显著优于对照组。患者的临床症状明显改善,住院日、治疗总费用减少,满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆操作可改善慢性肝乙患者肝区不适,腹胀、乏力,睡眠,纳呆,焦虑、肝功能异常等临床症状,它操作简便,疗效显著,带动了患者的治疗信心。

耳穴压豆法操作;慢性乙肝患者;王不留行籽;治疗效果

慢性肝病患者肝区不适,腹胀、乏力、纳呆、焦虑是常见的临床症状,外因以湿热之邪为主,内因乃情志不遂,气机怫郁使脾胃失其健运,肝胆失其疏泄而发病,中医治疗以利湿清利,疏肝解郁为主,目前尚无特效治疗药,因而治疗时间长,停药难,费用高,严重影响治疗信心。我院根据祖国医学经络学说,运用王不留行籽耳穴压豆法[1]结合中西医药物对100例慢性肝病患者实施了治疗,取得了较好的临床效果,现报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

选择本院住院治疗的慢性乙肝患者200例,患者的诊断参照2000年9月中华医学会传染病学会制订的诊断标准[2]。随机分为实验组100例和对照100例,其中实验组100例,男性59人,女性41人,年龄(65.36±9.35)岁,文化程度大专24人,中学46人,小学30人;对照组男性62人,女性38人,年龄(68.65±9.24)岁,文化程度大专26人,中学43人,小学31人;两组患者在入院后均告知治疗方案,均排除合并糖尿病、严重心肺疾病及甲亢。肝功能谷丙转氨酶(ALT)120-600U/L,总胆红素(TBIL)50-150umol/L之间,两组在年龄,性别,文化程度上比较差异无统计学意义,具有可比性(见表1)。

表1 两组患者一般情况比较

(二)方法。

在患者入院时均进行临床症状评估、心理护理、放松训练、协助完成辅助检查、中西医药物对症治疗。实验组患者入院当天予以王不留行籽耳穴压豆。患者端坐,先耳廓常规消毒,再进行耳廓视诊,选准耳廓的穴位阳性反应点或致感点用王不留行籽贴于患者的耳穴:高感、内分泌、肝、胰、胆、脾、肝阳、三焦。若有肝疼加神门穴;恶心加胃、食道、神门穴;腹胀加大肠、三焦穴;失眠加贴神门、皮质下、心穴;贴穴后食、拇指做适度的按压,每穴1次60秒每天4-7次(睡眠除外),按压力度达到有胀痛或酸胀为宜,不能太重,若太重穴位局部破损容易感染;一般耳穴压籽隔天更换,若耳部痒,可自行摘取。

(三)疗效评估。

在耳穴压豆后10天,对两组患者进行肝区不适、腹胀、乏力、纳呆、睡眠差、焦虑等症状进行评估,结合重新检测的肝功能指标进行观察。

显效:睡眠佳、纳佳、腹胀、乏力、肝区不适等临床症状消失,焦虑减轻,肝功能正常。

有效:睡眠佳、纳佳、腹胀、乏力、肝区不适等临床症状明显改善,焦虑减轻,肝功能指标接近正常。

无效:未达到有效标准。

(四)数据处理。

统计学方法:采用SPSS中的方差分析,用F、t检验,以P<0.05为差异,有统计学意义。

二、结 果

10天后两组综合疗效比较,两组患者肝区不适、腹胀、乏力、纳呆、睡眠、焦虑等临床症状均有改善。实验组总有效率95%,对照组总有效率71%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

对两组患者出院时住院日、治疗总费用、满意度调查进行研究分析。实验组比对照组住院日缩短了10多天,在总费用上减少了近1000元,住院满意度得分提高了15%。满意度调查表采用我院护理部统一制订的调查表共14问,分A、B、C、D、E五个等级,各分值为5、4、3、2、1满分70分,其得分越高,满意度越好(由责任护士指导填写)。结果两组比较差异有统计学意义(P<0.05)(见表3)。

表2 两组经耳穴压豆后综合疗效比较

表3 两组患者住院日、治疗总费用及满意度比较

三、讨 论

耳廓通过经络与全身脏腑有密切联系。“耳为宗脉之所聚”十二经脉皆通于耳[2],故选择肝、胆穴为主,以疏肝解郁,辅以脾、胃、食道、三焦穴,以益气健脾,调理气血。王不留行籽内含多种皂甙和葡萄糖,经机械性的刺激,使药物有效成份通过穴位经络渗透吸收体内而提高了疗效。药穴合用共凑理气健脾,消胀除痞之功效。

肝病患者一直处于疾病刺激所导致的应激状态,这种特有的心理应激与患者消极、极端或绝望的错误认知有关,如慢性乙肝患者难以治愈易导致肝硬化、肝癌、生活不便、有传染性及遭受歧视等等,若能在住院期间有效解除应激及经济压力,就能产生比单药物治疗更好的效果。本研究通过100例患者在药物治疗的同时结合无痛、无创的耳穴压豆,使患者增加了对医护的信任度,减轻心身症状,因疗效显著,取得比单纯用药更理想的效果。

[1]王少平,史立杰,史永贵.王不留行籽耳压疗法应用近况及展望[J].河南中医,1991,11(4):43-44.

[2]中华医学会肝病学分会.病毒性肝炎的防治方案[J].中华肝病杂志,2000,8(6):326.

R512.6+2

B

1002-1701(2015)12-0145-02

2015-03

梁 萍,女,本科,主管护师,研究方向:中医特色护理疗效。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.12.078

猜你喜欢
肝区乙肝患者压豆
雷火灸联合耳穴压豆治疗寒凝血瘀型原发性痛经的研究
耳穴压豆对髋关节置换术后患者胃肠功能的干预效果
辛永宁:慢性乙肝患者随访复查的那些事儿
乙肝患者早发现、早诊断、早治疗、早获益
耳穴压豆联合穴位按摩在高血压伴失眠患者中的应用效果
艾灸联合耳穴压豆治疗缺血性脑卒中的临床疗效研究
前列地尔联合拉米呋啶对老年慢性乙肝患者HBV DNA及肝功能指标的影响
肝区痛会是什么问题
肝区疼痛不一定是肝病
慢性乙肝患者HBV-DNA、HBeAg及肝功能的关系分析