70例儿科护理不良事件原因分析与防范措施

尹春玲

摘要：目的 探究与分析儿科护理不良事件原因与防范措施。方法 回顾性分析我院自2012年10月～2014年10月收治的70例儿科护理不良事件的相关资料，总结其发生原因并制定有效防范措施。结果 该组中共发生70例护理不良时间，原因如下：41例用药错误，占58.57%，12例标本采集，占17.14%，7例检查延误，占10.00%，3例跌倒，占4.29%，3例烫伤，占4.29%，3例误吸，占4.29%，2例坠床，占2.86%，2例药物不良反应，占2.86%。结论 为了降低护理不良事件的发生率，保障护理安全，护理人员可通过加强护患之间的沟通，强化查对核实湿度，从而建立并完全护理服务模式，达到完善人力资源的目的。

关键词：儿科护理；不良事件；原因分析；防范措施

Abstract：Objective To explore and analyse the reason of pediatric nursing adverse events and preventive measures. Methods A retrospective analysis of our hospital from October 2012 to October 2012 treated 70 cases of pediatric nursing adverse events related information， and summarize the reasons make effective preventive measures. Results The group of the communist party of China in 70 cases of nursing time， here's why： 41 cases of medication errors， accounting for 58.57%， specimen collection， 12 cases （17.14%）， 7 cases of inspection delay， accounted for 10.00%， 3 cases of fall， accounted for 4.29%， 3 cases of burns， accounted for 4.29%， 3 cases of aspiration， accounted for 4.29%， 2 cases of bed， accounted for 2.86%， 2 cases of adverse drug reactions， accounting for 2.86%. Conclusion In order to reduce the incidence rate of nursing adverse events， to ensure the safety of nursing care， nurses can by strengthening the communication between nurses and patients， strengthen the check to verify the humidity， so as to establish and complete the nursing service mode， achieve the goal of perfect human resources.

Key words：Pediatric nursing； Adverse events；Reason analysis； Measures to prevent

在日常护理工作中不可避免出现的即为护理不良事件，严重时可诱发护理危机，对患者的生命健康造成威胁。因此，保障护理质量并确保护理安全是护理工作中的核心内容。儿科作为临床工作中一类特殊的科室，患者年龄较低，不仅缺乏自我表达能力与自我保护能力，同时也无法良好的配合护理工作的进行，对于护理工作者提出了较高的要求[1]。因此，重视儿科护理风险，可显著降低护理不良事件的发生率，从而达到减少对患者造成危害与经济损失。将我院研究结果总结报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 我院为一所二级甲等医院，儿科具有一个独立的病区，共有床位52张，年收治患者4992人次，收集我院自2012年10月～2014年10月收治的70例儿科护理不良事件的相关资料进行回顾性分析。

1.2方法 对儿科上报的护理不良事件给予回顾性分析，总结发生不良事件的时间、地点、经过、处理措施及处理结果等。护理部门指派专员对其中所发生的护理不良事件给予定期的组织讨论，分析其中原因并总结防范措施。

2结果

70例儿科护理不良事件原因分析：该组中共发生70例护理不良时间，原因如下：41例用药错误，占58.57%，12例标本采集，占17.14%，7例检查延误，占10.00%，3例跌倒，占4.29%，3例烫伤，占4.29%，3例误吸，占4.29%，2例坠床，占2.86%，2例药物不良反应，占2.86%，见表1。

3儿科护理不良事件发生原因

3.1护理人员缺乏沟通技巧 在研究中我们发现，部分护理人员发生不良事件与其缺乏沟通相关。护理人员再为患者行健康宣教时，未能考虑到患者及其家属的理解程度，常出现在行健康宣教之后，患者及其家属也未能掌握护理不良事件相关常识，导致在住院期间发生某些意外事件[2]。护理人员将患儿接受治疗期间需要做的、禁止做的以及执行后的结果告知给患儿及家属，而不是仅告知患儿家属需要完成的。

3.2护理人员缺乏责任心 由于临床护理工作较为繁忙，部分护理人员仅重视如何快速完成护理工作，而忽略了其中的查对程序及查对细节。查对制度作为整个护理过程中核心制度，部分护理人员在多年的临床工作中已形成了定势的思维，表现出过于自信，认为自己对某些患者较为熟悉且绝对不会出错，但护理不良事件常发生在此类情况下。

3.3护理人员缺乏参与配合意识 在临床护理工作中我们发现，护理人员在为患者行治疗前核对时，部分患者对护理人员的工作不予支持，甚至认为是多此一举，即使护理人员呼叫其姓名，也常为象征性答应，无法认识到问题的严重性。例如在某次护理工作中，我院护理人员呼叫输液卡上的姓名但未与床头卡进行核对，造成在输液30min后才发现错误[3]。

3.4未能妥善利用人力资源 目前有部分医院出现了护理人员短缺的情况，近年来我院护理住院部门采取了一系列措施来改变此类情况，但由于儿科患者较多，常出现在繁忙时节床位不够使用的情况，此时护理人员的配备尚不足，为此，我院虽在每年都引入护理人才希望改善此类局面。

3.5儿科工作环境嘈杂 儿科作为临床工作中一类较为重要的科室，每个患儿在接受治疗期间往往伴随2～4名家属，这就使得护理人员不仅需满足治疗及护理过程，同时还需回答患儿家属所提相关疑问。部分患儿在接受治疗期间常存在恐惧心理，无法配合治疗，甚至出现哭闹，此类情况的发生则会对护理人员的工作效率及思维产生干扰。

4儿科护理不良事件防范措施

4.1加强护理人员沟通技巧 在研究中我们发现，护患之间沟通不顺畅的情况多发生在年资较低的护理人员中，原因是他们所具备的临床经验相对不足且与患者沟通不到位。为此，我院针对新上岗的护理人员以及低年资的护理人员需加强沟通技巧的培训[5]。不仅重视基础的理论知识及操作技能，还需加入角色互换、情景模拟等活动训练，以此扩大护理人员理解沟通上的内涵与实质。

4.2强化护理人员查对制度 根据我院实际情况，制定并完善了护理人员的查对制度，并成立了查对制度督查小组。该制度督查小组由优秀的护士长、护理人员所建立，发现问题及时指出并给予相应的处罚，以此增强护理人员的查对意识，不断强化护理人员的查对制度[6]。

4.3与患者建立能够共同参与的护理查对模式 本次研究结果显示，该组中发现41例用药错误，占58.57%。为了减少用药错误的发生，儿科改变了以往传统查对模式，建立了新的工作流程，在行查对操作之前，向患者询问其姓名。当患者报出自己的名字后，护理人员需将其与输液卡进行核对，以此减少用药错误。此种工作模式使得患者参与到我们查对工作中，在询问患者问题时，要保证患者的注意力集中在这一项工作中，做到认真对待，避免发生如以往给出的应付性回答。

4.4完善人力资源的配备 面对我院较为短缺的人力资源，我院定期引起一定数量的护理人员以缓解床位比例不足之间的矛盾。另外，护理部门也可根据每个科室内不同时间段内患者数量的不同给予适当的调整，以平衡科室人力资源利用不足的压力。由于儿科的治疗时间多集中在上午，中午及下午等其他时间段所接受的治疗较少，此时护理人员可根据本科室内的特点，对人力资源给予合理安排，以做到充分利用。

参考文献：

[1]刘丽杭，党勇.患者安全的概念与措施[J].中国医院管理，2005，25（12）：1220-1221.

[2]吴欣娟主编.医院临床护理质量安全评审指南[M].北京：中国协和医科大学出版社，2005：1108-1109.

[3]徐林珍，黄丽华，胡斌春.浙江省护理不良事件网络上报系统的构建和应用[J].中华护理杂志，2009，44（12）：1101-1102.

[4]戴艳萍.临床给药差错归因分析及其防范措施的研究[J].护士进修杂志，2009，24（14）：1312-1313.

[5]杨菊英.118例护理不良事件分析与对策探讨[J].护理实践与研究，2009，6（23）：2220-2221.

[6]张亚玲.护理不良事件78例分析与对策[J].齐鲁护理杂志，2009，6（23）：1320-1321.

编辑/申磊