护理管理中护理干预在内科患者中的临床应用探讨

赵水英，赵云

1.新疆哈巴河县库勒拜乡卫生院，新疆哈巴河 836703；2.新疆吉木乃县直小学，新疆吉木乃 836800

医院内科具有极强的综合性和实践性，要求护理人员根据患者基本信息(如病情、教育背景及性格特征)等展开有针对性的护理服务。护理管理中的护理干预要求将患者视为服务核心，从患者切实感受出发，为其排解、解决心理困惑，并根据患者实际情况给与周到的日常护理协助。可以说，护理管理工作中科学的护理干预对于改善护患关系、促进患者预后质量提升十份关键。该研究选取该院在2012年1月—2014年1月间收治的100例典型内科病房患者作为研究对象，分别进行常规护理及常规护理基础上的护理干预，展开效果对比。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院100例典型内科病房患者，男性54例，女性46例，年龄范围为25～75岁，平均年龄为(55.8±8.5)岁。其中共有35例患者患有心血管系统疾病，24例患者患有呼吸系统疾病，33例患者确诊为消化系统疾病，8例患者患有神经系统类疾病[1-2]。根据护理方式的不同，将所有患者分为对照组、实验组各50例(对照组接受常规护理，实验组接受常规护理基础上的护理干预)。两组患者在基本信息方面(年龄、性别及患病程度等方面)差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 对照组与实验组临床护理效果对比

1.2 方法

为对照组患者提供常规护理，主要方法如下：第一，根据患者病种及病情具体情况为安排合适的病房，妥善安置患者并为其详细介绍医院病房区设施和周围环境，同时细致、耐心讲解病房作息制度，以获得患者配合，另外有针对性的为患者及其家属介绍主治医师、相关护理人员情况[3-5]。第二，维持病房环境安静、整洁，保持空气新鲜，按照患者自身需求将病房调整到合适的温度、湿度。第三，对于新入院患者，前3天对其生命体征，如脉搏、体温及血压等进行详细测量和记录，并对患者病情形成全面掌握；之后定期进行各项测量记录。第四，进行常规病房巡视，严密观测患者面色、舌苔、神智及各项生命体征，如有必要及时报告医生。第五，做好完善的日常饮食起居护理。

为实验组患者提供常规护理基础上的护理干预，主要措施如下：第一，定期展开护理人员培训，强化其护理技能和对于医学知识的记忆、深入认识，形成以患者为核心的优良关怀文化[6-7]。第二，加强护患沟通，在患者住院期间，护理人员应以耐心、细致的服务态度与患者深入交流，切实掌握患者在生活上存在的问题，并给与热情帮助。这对于增进呼唤感情，减轻患者焦虑、不安情绪十分有利。第三，针对大多数患者住院时期所存在的负面情绪(如紧张、悲观等)，创造宽松的护理氛围，通过有针对性的开展心理健康宣传及讲座，缓解患者心理压力，提升患者对于医护人员的信任度。第四，构建人性化护理模式。医院落实推行8 h在岗，24 h轮班在岗的护理排岗，形成全天责任制护理。夜间值班护理力度有效加强，坚决杜绝突发事件发生。自患者入院起直到出院，让患者感受到宾至如归的人性化护理。

1.3 效果评定

对两组患者及家属的护理满意度展开统计对比，所采用的是我院自行设计的满意度统计表，采用百分制进行统计。其中，≥90分为非常满意，80～90分为满意，60～80分为一般，≤60分为不满意；另外，对患者存在的不良情绪，以自评表进行统计，百分制计分；最后，统计护患纠纷发生几率。

1.4 统计方法

采用Excel收集两组患者临床护理相关数据，并以Spass12.0统计学软件对数据进行显著性检验。其中，两组患者基本信息方面不存在显著性差异，可以进行比较(P＞0.05)，两组患者临床护理效果差异有统计学意义(P＜0.05)，实验组远好于对照组。

2 结果

首先，对两组患者及其家属的护理满意度进行对比统计，发现实验组中满意度为94%(47例)，对照组为72%(36例)；实验组中患者不良情绪评分显著低于对照组；实验组中无护患纠纷出现，对照组共有4例护患纠纷。差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3 讨论

内科病房所涉及到的疾病种类复杂，且多为慢性病，患者年龄偏大，这就对院方护理提出了高水平要求。与传统的重医疗、轻护理理论相比，现代临床护理更多的以患者为主体，切实将患者感受作为护理对象[8]。科学有效的护理干预不仅仅要求护理人员态度热情、操作熟稔，更是要求其体恤患者心理状态与情绪变化，从入院伊始至患者出院休养，整个过程均耐心、细致的对待，凸显人文关怀。目前，常规化护理管理基础之上的护理干预得到了医学界的广泛关注与认可，作为一种全新的护理方式，这种护理模式能够显著提升患者对医护人员的信任感与依从性，以全新的、踏实的心理状态投入临床康复。护理干预质量的高低，很大程度上依赖于护理人员整体素质，不仅要按照医嘱进行有条不紊的操作，拥有熟练的临床护理技能，而且要将人文思想融入工作中，综合运用心理学、伦理学、法学等学科知识。

在该次临床实验中，我们选取了近年来收治于我院内科的100例典型患者资料，根据接受的护理服务不同，分为对照组与实验组(各50例，前者为常规护理服务，后者为此基础上的护理干预)，在相同护理周期后，统计对比两组患者的临床护理效果(主要从患者及其家属的满意度、患者不良情绪自评得分及发生护患纠纷比例等方面)[9]。能够看出，常规护理基础之上的护理干预使患者及其家属满意度由72%上升为94%，效果显著；自评分数显示，实验组患者无论是入院期对于自身疾病恢复的焦虑、恐惧情绪，还是对医护人员的敌对情绪，都有效减轻；与对照组相比，无护患纠纷事件出现。可以说，护理管理中的护理干预服务对于有效提升医院护理水平，改善护患关系，促进患者预后质量的提高具有十分显著的意义，值得在内科护理工作中推广应用。

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