本城区环卫工人健康体检结果与健康相关因素分析

蓝凤杨

南宁市青秀区七星社区卫生服务中心,广西南宁 530022

我国有数量众多的环卫工人，主要负责街道卫生保洁工作。然而城市环卫工人的工作状况往往不佳[1]，主要表现在以下几个方面：第一，工作时间长，工作量大，工作时间集中在后半夜。第二，工作环境恶劣。第三，环卫工人年龄普片偏大。第四，环卫工人普遍受教育水平低，医疗保障水平较低。第五，环卫工人营养状况不佳。文献报道[2-4]，环卫工人的健康情况与工作环境有关。该研究选取本城区360名环卫工人的健康体检资料，分析环卫工人的一般健康状况及影响环卫工人健康的相关因素，取得一定成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组（环卫工人组）：本城区360名环卫工人，其中女性环卫工人260名，男性环卫工人100名，其中女性环卫工人最小年龄45岁，最大52岁，平均（44.55±3.8）岁，男性环卫工人最小年龄46岁，最大57岁，平均（45.65±3.7）岁。对照组（非环卫工人组）女性社会人员260名，男性社会人员100名，其中女性社会人员最小年龄43岁，最大52岁，平均（43.10±2.8）岁，男性社会人员最小年龄45岁，最大57岁，平均（45.35±2.7）岁。两组相比较在年龄性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05），资料具有可比性。

1.2 方法

本社区卫生服务中心每年对环卫工人组织一次体检，体检内容包括：血压、血常规、血脂、肝肾功、肾功能、乙肝五项、心电图、DR胸片、血糖、常规器官彩超十项检查，其中、血糖判断标准为：空腹血糖正常范围是3.9～6.1 mmol/L(70～110 mg/dL)。正常餐后两小时血糖范围是3.9～7.8 mmol/L(70～140 mg/dL)。血压判断标准：收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg为正常。血脂判断标准：总胆固醇：2.8～5.17 mmol/L甘油三酯：0.56～1.7 mmol/L高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15 mmol/L;女性：0.90～1.55 mmol/L低密度脂蛋白：0～3.1 mmol/L。肝肾功能判断标准：谷氨酰转移酶ALT 0～40，谷草转氨酶AST 0～40，谷草/谷丙AST/ALT 0.80～1.5，谷草/谷丙AST/ALT 0.80～1.5，总胆红素TBILI 5.1～19.0，直接胆红素DBILI 0.0～5.1，间接胆红素IBILI 5.0～12.0，总蛋白TP 60～80，白蛋白ALB 35～55，球蛋白GLB 15.0～35.0，白球比ALB/GLB 1.00～2.00。内生肌酐清除率80～120 mL/min，血尿素氮(BUN)2.9～7.5 mmol/L(8～21 mg/dL)，血肌酐(Scr)44～133μmol/L(0.8～1.5 mg/dL)。常见心电图包括窦性心动过速、窦性心动过缓、早搏、P波改变T波异常，ST段异常等。常见胸透异常包括纹理增租，结节，阴影，空洞等。组织对照组人员参与体检，分析对比血脂、肝肾功功能、血压、传染病等方面比较环卫工人与非环卫工人组的差异，所有数据纳入统计学软件分析。

1.3 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计分析，两组间计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的体检结果分析

统计学分析环卫工人组和非环卫工人组在肝肾功功能、血压、传染病、重要器官疾病等多个方面相比较，前者的检出率均高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1和表2。

表1 观察组患者的体检结果分析[n（%）]

表2 对照组患者的体检结果分析[n（%）]

3 讨论

空气中汽车排放的废气在阳光的作用下可能发生光化学反应现象，生成有毒有害气体，这些气体被吸入人体后将引起咽喉，肺部炎症反应。如果眼睛接触这些有毒有害气体，可能导致眼睛流泪，结膜炎等一系列眼科问题，该研究中环卫工人血压及血脂异常的例数最多[5]，这可能与人们诸多的生活不良习惯有关，例如吸烟、酗酒、不注意锻炼身体等有关，有效地防范措施可以从保证充分休息，减少或戒除吸烟、酗酒等不良生活习惯，合理平衡膳食，提高个人生活卫生意识等几方面着手。

现阶段我国环卫工人的健康状况令人担忧，干预措施可从个人和政府两方面着手，个人方面加强环卫工人的健康生活理念，政府方面可以从增加环境治理力度、添置先进作业器械、降低劳动强度、提供优良的生活卫生设施等几个方面考虑。

[1]熊程,钱岚,薛根山.海口环卫工人健康体检结果与健康相关因素分析[J].中国热带医学,2013(8):994-996.

[2]张玉东,陶维玉,朱岩平,等.乐清市柳市区297位环卫工人健康体检结果分析[J].实用预防医学,2014（4）:443-444.

[3]李雪峰,陆思伟,李立,等.合肥市经开区环卫工人健康体检结果分析[J].安徽医药,2014（8）:1508-1510.

[4]梁骑,李君安,刘文.南充地区26336例健康体检者血常规检查结果分析[J].检验医学与临床,2012(5):562-563.

[5]姜波.老年人健康及其相关慢性病与胰岛素抵抗基因关联性研究[D].吉林大学,2014.